整理皮肤性病教学大纲Word文档下载推荐.docx

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皮肤的解剖、组织和生理

1.5学时

皮肤病的病因、症状和诊断

2学时

皮肤病的系统治疗和物理治疗

1学时

皮肤病的外用药治疗

1。

5学时

二 

皮肤病各论

接触性皮炎、湿疹和异位性皮炎

3学时

物理性皮肤病

药物性皮炎

荨麻疹

感染性皮肤病单纯疱疹、带状疱疹、脓疱病

感染性皮肤病皮肤真菌病、疥疮

红斑鳞屑性皮肤病（银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑）

皮肤附属器疾病（痤疮、脂溢性皮炎）

三 

性传播疾病

性传播疾病总论

0。

75学时

淋病及非淋菌性尿道炎

0.75学时

尖锐湿疣

梅毒

2。

生殖器疱疹

艾滋病

总计

33学时

【教学内容和要求】

总论 

6学时

目的和要求

重点讲授皮肤的解剖和组织学特点及其生理功能。

使学生能认识到皮肤是机体上的一个重要器官,了解它与整体的密切关系.了解皮肤病的病因，掌握皮肤病的症状、诊断原则和步骤。

掌握外用药物的剂型、作用、使用方法及治疗原则。

为学习皮肤病打好基础。

皮肤的解剖和组织（1。

25学时）

讲授内容

皮肤包括表皮、真皮、皮下组织、皮肤附属器、血管、淋巴管、神经和肌肉等。

表皮:

表皮的来源及其组织学特点。

基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、透明层、角质层。

表皮各层细胞的演变过程、主要特点及其功能。

黑色素细胞和郎格罕细胞.

真皮：

乳头层和网状层。

胶原纤维、网状纤维、弹力纤维和基质,纤维细胞、组织细胞、肥大细胞和白细胞等。

皮下组织：

疏松结缔组织和脂肪及其功能。

附属器：

（一） 

汗腺：

小汗腺和大汗腺的分布，组织解剖特点及功能。

（二） 

毛发：

毛囊的组织解剖，长毛、短毛和毳毛的解剖及其生长周期。

（三） 

皮脂腺：

皮脂腺与毛囊的解剖关系，结构及其功能。

（四） 

甲。

血管:

浅部和深部血管网的解剖及其功能.

淋巴管：

浅部和深部淋巴管的解剖及其功能。

神经：

感觉神经和植物神经及其功能.

肌肉：

平滑肌和横纹肌及其功能。

皮肤的生理（0。

一、 

皮肤的保护作用：

对物理性刺激的防护作用.

对化学物质的防护作用。

对生物性致病因素（如细菌、病毒、真菌等）的防护作用.

二、 

调节体温作用：

皮肤表面热的对流、传导、辐射。

汗液的蒸发。

血管运动神经对调节体温的作用。

三、 

皮肤的分泌和排泄作用：

汗腺分泌及其对生理影响。

皮肤排泄及其作用。

四、 

皮肤的吸收作用：

皮肤吸收的途径.影响皮肤吸收的因素。

五、 

皮肤的感觉作用。

六、 

皮肤的代谢作用.

皮肤病的病因（0.25学时）

自学内容

一般因素：

年龄、性别、职业、季节、生活习惯、环境因素和社会制度等。

外因：

机械性、物理性、化学性及生物性等致病因素。

内因:

饮食、内分泌障碍、代谢障碍、全身性疾病、病灶、精神和神经因素及遗传等.

皮肤病的症状（1.5学时）

皮肤病的自觉症状：

瘙痒、疼痛及感觉障碍等。

重点讲授皮肤病的基本损害的形态和特点:

斑疹、丘疹、水疱、大疱、脓疱、结节、风团、囊肿、鳞屑、糜烂、溃疡、痂、皲裂（裂隙）、皮肤抓破、瘢痕、萎缩、苔藓样变等。

并简单介绍其主要病理改变。

某些皮肤病科伴有全身症状:

发热、消瘦、食欲障碍、贫血、蛋白尿等,或伴有某些系统病及全身病等.

皮肤病的诊断（0.25学时）

皮肤病的诊断，包括病史、体格检查和必要的实验室检查.

病史：

现病史、既往史、个人史、家族史、工作情况与发病的关系等.

体格检查:

须注意皮损的形态、颜色、表面形状、基底、边缘、排列和分布、对称与否。

皮疹触诊的深度、硬度、波动感、温度、压痛及感觉。

其它检查：

包括玻片压诊、皮肤划痕试验、斑贴试验。

必要时可进一步作其它实验室检查。

皮肤病的治疗（2。

5学时）

皮肤病的治疗:

根据发病原因、发病机制或针对症状采取相应的内用药、外用药及物理治疗等措施.

内用药（0.75学时）：

抗组织胺类药物、抗真菌剂、皮质类固醇制剂、免疫抑制剂等药物的作用和适应症.

物理疗法（0.25学时）：

概述电解法、电灼法、电干燥法、电烙法、光化学疗法、冷冻疗法及放射法等的适应症和注意事项。

外用药（1。

5学时）：

概述常用外用药的作用，各种剂型的适应症,用法和注意事项，如保护剂、止痒剂、抗菌剂、抗真菌剂、角质促成剂、角质松解剂、收敛剂、腐蚀剂、皮质类固醇激素等。

剂型如溶液、酊剂、醑剂、粉剂、振荡剂、油剂、乳剂、软膏、糊膏、硬膏等。

皮肤病的预防（自学）：

自学皮肤病预防的重要性。

概述传染性皮肤病、变态反应性皮肤病和职业性皮肤病的预防.

各论 

21学时

接触性皮炎（1。

0学时）

目的要求

熟悉接触性皮炎的病因，原发刺激引起的皮炎和过敏性接触性皮炎的临床特点及诊断方法。

掌握本病的治疗和预防。

病因:

原发刺激、变态反应，常见的引起接触性皮炎的物质.

临床表现:

接触刺激物及致敏物的过程、症状特点、好发部位、播散及泛发、全身反应。

停止接触过敏物质后好转。

慢性化的原因及症状.

诊断:

病史、损害特点、斑贴试验.

治疗原则和方法:

停止接触，清除或中和毒性物质，抗炎及抗过敏治疗，根据皮疹情况选用外用药物.预防。

湿疹（1.0学时）

了解有关发生湿疹的各种因素。

掌握湿疹的临床特点、治疗原则及与接触性皮炎和神经性皮炎的鉴别诊断。

病因：

变态反应、遗传因素、神经精神因素、物理化学刺激、饮食、代谢及病灶等。

临床分型及表现：

急性、亚急性及慢性湿疹的症状特点。

钱币状湿疹、乳房湿疹、外阴湿疹、手足皲裂性湿疹、耳湿疹、干燥性湿疹。

诊断及鉴别诊断：

本病的特点,与接触性皮炎及神经性皮炎的鉴别,与脂溢性皮炎及癣菌感染的鉴别等。

治疗原则,外用药疗法、全身疗法，中药。

预防.

异位性皮炎（1。

了解本病的发病因素及临床特点:

婴儿期、儿童期及成人期.

熟悉本病的诊断、治疗和护理原则。

遗传因素、对某些内外刺激（食物、吸入物及某些外界变应原）敏感性增高.有鱼鳞病样皮肤特殊的皮肤反应（白色皮肤划痕，对冷热反应异常）。

血清IgE升高等。

家族中有异位性皮炎、哮喘、花粉热史。

临床表现：

皮疹的特征：

婴儿、儿童、成人不同时期的特点。

诊断：

病史、家族史、临床表现、皮肤及相关试验等。

治疗：

一般注意事项、止痒药物、外用药及对症治疗。

婴儿异位性皮炎的护理及注意事项。

药物性皮炎（2.0学时）

了解本病的发病机制和原因。

掌握本病的诊断、治疗和预防.

变态反应及非变态反应（蓄积、中毒、特异质、药理遗传因素等）。

临床特点：

固定性红斑、猩红热样红斑、麻疹样红斑、湿疹型、荨麻疹型、紫癜型、多形红斑型、结节性红斑型、大疱性表皮松解型、剥脱性皮炎型、痤疮样型、毛囊炎型、肉芽肿型、角化增生型等,肝、肾、造血等全身症状，停药后好转。

复发。

用药史、既往史、临床特点、排除皮疹类似的疾病，过敏试验问题。

停用可疑及有关的药物，加速药物的排泄。

抗组织胺类药物，皮质类固醇激素.支持疗法，护理,外用药。

荨麻疹（1.0学时）

了解本病的病因。

掌握本病的临床表现、诊断和治疗.

食物、吸入物中的蛋白质（如花粉、皮屑等），药物，全身疾病,病灶，物理及化学因素，精神因素，遗传因素等与发病的关系.变态反应及非变态反应。

基本损害、皮肤及粘膜。

呼吸道、消化道及全身症状,急性和慢性型.

皮肤划痕症，血管性水肿，寒冷性荨麻疹、光感性及胆碱能性荨麻疹等特点。

病史、临床特点。

须与药疹、败血症及急腹症鉴别。

去除可疑病因，抗组织胺制剂，外用药、中医及针灸疗法.

单纯疱疹、带状疱疹（2.0学时）

掌握本病的临床表现、诊断要点和治疗。

亲神经性疱疹病毒，发病诱因，与机体免疫功能。

前驱症状，基本损害,好发部位,自觉症状,病程。

不全型、泛发型及后遗症。

临床特点.

治疗原则，抗病毒药物,皮质类固醇激素的应用。

理疗，中医疗法。

脓疱病（1学时）

了解本病的病因和流行。

掌握本病的临床表现、诊断、预防和治疗.

金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌,卫生状况、机体状况，其它皮肤病和职业等.

寻常性（接触性）脓疱病的临床特点,少数可伴发肾炎。

传染性.

新生儿脓疱病：

发病年龄，临床特点，全身症状，预后。

临床特点、发病年龄，流行情况、细菌培养。

局部疗法、全身疗法、中医疗法。

预防：

清洁卫生，治疗其它皮肤病，隔离患儿，医护人员注意消毒隔离.

疥疮（0。

了解本病的病因、传染方式，掌握其症状、诊断及治疗预防为主。

疥虫的形态和生活史，传染方式（少数动物型传染）。

临床表现。

临床症状及疥虫检查等。

治疗原则及方法。

消毒、隔离及讲求卫生,接触者的检查及治疗。

皮肤真菌病（1。

了解头癣（黄癣、白癣、黑点癣）、体癣、股癣、手足癣、甲癣、花斑癣等的病因、流行。

掌握其症状特点、诊断、治疗和预防。

了解念珠菌病和孢子丝菌病的有关病因、症状、诊断及治疗。

头癣:

常见致病真菌、传染方式和发病机制，临床症状及特点。

毛发及鳞屑镜检,滤过紫外线检查及培养。

治疗方法：

拔发、口服灰黄霉素.外用药。

消毒接触物。

预防。