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取0.lml加氯化钠注射液至lml5mg/ml
取0・lml加氯化钠注射液至lml一-0.5mg/ml
2.2皮试方法及观察结果
取0.lml(50ug)皮内注射,阳性反应者禁用。
3邦达(哌拉西林钠/他II坐巴坦钠)
3.1皮试溶液的配制
取邦达(专供皮试用,每支含哌拉西林钠/他哇巴坦钠2.5mg),注入5皿注射用水,配制成500ug/ml皮试液。
3.2皮试方法及观察结果
4头抱菌素类抗生素皮试液的配制方法
头抱菌素类在《中国药典》并无明确规定必须做过敬试验,但在有过敬史或是过敬体质者,根据悄况做皮肤过敏试验。
皮试液浓度现无统一规定,一般规定采用0.5mg/ml作皮试液。
以下为头泡菌类皮试液的配制方法,供临床参考。
4.1皮试溶液的配制
4.1.1lg头抱菌素+2ml氯化钠注射液,得500mg/ml溶液(A液);
4.1.2用lml注射液吸取A液0.lml+0.9ml氯化钠注射液得50mg/ml溶液(B液);
4.1.3推掉0.9ml,余0.lml+氯化钠注射液0.9ml得5mg/ml溶液(C液);
4.1.4推掉0.9ml,余0.lml+氯化钠注射液0・9ml得0.5mg/ml(D液)皮试液。
若头抱菌素为0.龍/瓶,则在首次稀释后取A液0.2皿+氯化钠注射液0.8ml得50mg/ml溶液(B液),余同上3、4部得D液。
4.2皮试方法及观察结果
取上述D液0.lml注入前臂掌侧下段内皮,1520钟后观察,局部皮肤红肿直径在1cm以上者为阳性(+)。
5链霉素
5.1皮试溶液的配制
5.1.2取上液0.lml,加氯化钠注射液0.9ml成2.5万单位/ml;
5.1.3取⑵液0.lml,加氯化钠注射液0.9ml成2500单位/ml;
5.1.4取⑶液0.2ml加氯化钠注射液0.8ml成500单位/ml-
5.2皮试方法及观察结果
取皮试液0.1ml(50单位)做皮内试验,观察20钟。
其判断标准同青霉素。
5.3注意事项皮试阴性的病人,注射时也可发生过敬反应,故应做好抢救准备。
皮试方法,目前全国尚不统一,已规定要做皮试的地区,应坚持下去。
6结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)
6.1皮试溶液的配制
PPD原液(50u/ml)o
6.2皮试方法及观察结果吸取上述液0.1ml(5u),采用孟都法注射于前臂掌侧皮内注射,于注射后4872小时检查注射部位反应。
测量应以硬结的横经及其垂直径的mm数记录。
反应平均直径$5mm,即为阳性反应。
凡有水泡、坏死、淋巴管炎者均属强阳性反应,应详细注明。
7破伤风抗毒素血清
7.1皮试溶液的配制
取0.lml血清加0.9ml氯化钠注射液。
7.2皮试方法及观察结果
取皮试液0.lml在前臂作皮内试验,观察15钟后,若有lcm以上的红肿则为阳性。
同时应以氯化钠注射液在另一前臂做对照试验。
7.3注意事项
脱敏注射法将10倍稀释液,按0.2、0.4、0.8ml3次注入,每次间隔30钟,如无反应,再注射其余量.
8细胞色素C
8.1皮试溶液的配制原液。
8.2皮试方法及观察结果
8.2.1划痕法用本品1滴,滴于前臂内侧皮肤上划痕,使之少量出血,观察20钟,如发红10mm以上或肿胀在7mm以上为阳性。
8.2.3点眼法将浓度为omg/ml本品1滴,滴于眼结膜上,20钟后,结膜充血、水肿,痒者为阳性。
8・3注意事项
据报道国外偶可引起过敬反应,国内临床应用虽尚未发现过敬反应,但应提高警惕,尤其是停用后再次用药时更须注意。
9有机碘造影剂(碘毗啦啥、酷磺苯酸钠、泛影钠、泛影葡胺、胆影钠、碘化油等)
9.1皮试溶液的配制
30%有机碘溶液。
9.2皮试方法及观察结果
9.2.2口含试验法以15ml造影剂含于口中,5钟后观察有无上述反应。
9.2.4结膜试验法以12滴造影剂滴人一侧眼结膜囊内,1钟后,观察结膜与巩膜充血情况(与对侧对比),如有显着充血,血管扩张.曲张即为强阳性。
9.3注意事项过敏试验阴性者,在碘造影过程中仍可出现过敏反应,需注意。
10门冬酰胺酶
10.1皮试溶液的配制
向药物1000单位的安SK内加0.9%氯化钠注射液lml溶解,再取该溶液0.1ml加于
0.9%氯化钠注射液0.9ml即成100单位/
10.2皮试方法及观察结果
取皮试液0.lml(10单位)做皮内注射。
结果判断同青霉素皮试。
阳性反应者不可应用本药。
10.3注意事项
1.不同药厂、不同批号的产品其纯度和过敬反应均有差异。
2.有过敏史者应十小心或不用。
11胸腺肽注射液
取原药配成25ug/ml的溶液,皮内注射0.lml,阳性反应者禁用。
12荧光素钠注射液
在静脉给药前1015钟先用1%的本品溶液5ml注入静脉做过敬试验,若无反应再全量推入。
在推注本品和给药后数小时应严密观察病人反应。
2.药品说明书中有关皮试的规定及警示语
表格1药品说明书中有关皮试的规定
商品名称通用名剂量生产丿•家警示语
注射用青霉素钠160万u华北制药股份有限公司应用本品前•必须进行青霉素皮肤试验,呈阳性反应者梦用o
注脇用哌拉西林钠:
克齐鲁制药厂必须先进行青霉素皮试,呈阳性反应者禁用。
特治星注射用哌拉西林钠/他II坐巴坦钠4.5克美国立达哌拉西林公司禁用于对任一内酰胺类药物,或内酰胺酶抑制剂有过敬史的病人。
用前需仔细询问对头抱菌素类、青霉素类以及其它抗原过敏史。
一旦出现过敏反应立即终止用药。
邦达注射用哌拉西林钠/他哇巴坦钠1・125克齐鲁制药厂禁用于对头抱菌素类、青霉素类药物或内酰胺酶抑制剂有过敬史的病人。
用前需仔细询问对头泡菌素类、青霉素类以及内酰胺酶抑制剂过敏史。
一旦出现过敬反应立即终止用药。
力扬注射用美洛西林钠lg山东瑞阳制药有限公司对青霉素类抗生素过敏者禁用。
用药前须做青霉素皮肤试验,阳性者禁用
优立新注射用氨节西林钠舒巴坦钠0.75克辉瑞制药有限公司用前需做青霉素钠皮内敬感试验,呈阳性反应者禁用。
凯兰欣注射用氨节西林钠舒巴坦钠
(21)华北制药集团北元有限公司对青霉素类抗生素过敏者禁用;
用药前须做青霉素皮肤试验,阳性者禁用;
交义过敏反应对一种青霉素类抗生素过敬者可能对其它青霉素类抗生素也过敬,也可能对青霉胺或头抱菌素过敏;
安灭菌注射用阿莫西林钠克拉维酸钾1.2g
(10.2)华北制药股份有限公司必须先进行青霉素皮试
特美汀注射用替卡西林钠克拉维酸钾3.2g
(30.2)SmithKline在使用特美汀治疗前,需进行内酰胺类抗生素敬感试验(如青霉素、头抱菌素)
泛捷复注射用头抱拉定lg施贵宝对头抱菌素过敬者禁用。
头砲菌素类和青霉素类有部交叉过敬,对青霉素过敏者慎用
西力欣注射用头抱咲辛钠0.75gGlaxo对头抱菌素过敬者禁用。
虽曾有交义反应报道,头抱菌素一般均可安全用于对青霉素过敏患者,但应加以特别注意。
凯帝欣注射用头抱咲辛钠l・5g深圳九新药业有限公司对头抱菌素类药品过敬者禁用;
对青霉素药品过敬者慎用本品。
新福欣头抱咲辛钠0.5克广州天心药业股份有限公司对本品及头他菌素类药品过敏者禁用。
对青霉素过敬者权衡利弊,有青霉素过敬性休克或即刻反应者,不宜再选用头抱菌素类。
I塵吗灵注射用拉氧头抱钠0・5g海南省海灵制药厂对本品及头抱菌素类有过敬反应史者禁用;
对青霉素过敬者慎用。
凯福隆注射用头抱囉胯钠lg徳国赫司特严格禁用于对头抱菌素曾有速发性过敏史的患者。
罗氏芬注射用头抱曲松钠上海罗氏制药有限公司对头抱菌素类抗生素过敬者禁用。
与其它类头抱类抗生素一样,尽管已获得病人的全部病史,但亦不排除过敬性休克之可能性,过敏性休克需要紧急处理。
泛生舒复注射用头抱曲松钠lg台湾泛生制药厂对青霉素过敏的病患,对本品亦会产生过敏。
本品不能使用于对泛生舒复过敬的病人。
复达欣注射用头抱他唳lgGlaxo对头抱菌素过敏者禁用
用前需仔细询问对头抱他噪、头抱菌素类、青霉素类过敬史。
对青霉素或内酰胺类抗生素曾有过敬反应的患者应给予特别关注。
只在备有特别谨慎措施时才可在对青霉素有I型或即发过敏反应的病人应用头抱他噪
凯复定注射用头抱他噪lg美国礼来对凯复定及头抱菌素有过敏的病人禁用。
使用本品前,应详细询问病人是否对头抱菌素类、青霉素类或其它药物的过敬史,如病人对青霉素过敬,应小心使用凯复定。
注射用头抱他噪lg齐鲁制药厂对头抱菌素类抗生素有人禁用。
对青霉素过敏者权衡利弊,有青霉素过敬性休克或即刻反应者,不宜再选用头抱菌素类。
注射用头抱哌酮钠lg太洋药业对头抱菌素类抗生素有过敏的病人,禁忌使用头抱哌酮钠。
使用本品前,应详细询问病人是否对头砲菌素类、青霉素类或其它药物的过敏史,如病人对青霉素过敏,应小心使用头抱哌酮钠。
曾有某种过敏病例史,尤其对药物过敏的病人,抗生素的使用应特别小心。
美士灵注射用头抱米诺钠lg日本明治制果株式会社对本品或成或头抱烯类抗生素过敏者禁用;
对本品或成或头抱烯类抗生素有过敏症既往史者,建议禁用,必要时慎用。
铃兰欣注射用头抱哌酮钠舒巴坦钠0・5g哈药集团制药总厂对本品或头抱菌素类过敬患者禁用;
对青霉素类抗生素过敬患者慎用。
舒普深注射用头抱哌酮钠舒巴坦钠lg
(11)辉瑞制药有限公司已知对青霉素类、舒巴坦、头抱哌酮及其它头抱菌素过敏者禁用
新窈普新注射用头抱哌酮钠舒巴坦钠1.5克
(21)珠海经济特区丽康医药有限公司对青霉素或头抱菌素类过敬者禁用
优普同注射用头抱哌酮钠舒巴坦钠4g沈阳中国医科大学制药有限公司对本品或头抱菌素类过敬患者禁用;
马斯平盐酸头抱毗將1g施贵宝禁用于对本品、L精氨酸、头抱菌素类、青霉素或其他内酰胺类抗菌素过敬的病人
泰能注射用亚胺培南西司他丁钠0.5g默沙东禁用于对本品过敏患者。
对内酰胺类抗生素过敬者慎.
倍能注射用美罗培南0・5g深圳市海滨制药有限公司对本品成及其它碳青霉烯类抗生素过敏者禁用。
对青霉素或其它内酰胺类抗生素过敬的病患,对本品亦会产生过敬,慎用。
美平注射用美罗培南0・5g住友制药株式会社对本品成及其它碳青霉烯类抗生素过敬者禁用。
对内酰胺类抗生素过敬的病人慎用,可能引起过敏性休克,用前询问过敬史。
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