下半年黑龙江省大兴安岭地区新林区医药护技招聘考试临床医学真题.docx

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下半年黑龙江省大兴安岭地区新林区医药护技招聘考试临床医学真题

2020下半年黑龙江省大兴安岭地区新林区医药护技招聘考试（临床医学）真题

一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

1、引起神经细胞兴奋的阈电位是指细胞膜（）。

A、对K+通透性突然增大时的临界膜电位值

B、对K+通透性突然减小时的临界膜电位值

C、对Na+通透性突然减小时的临界膜电位值

D、对Na+通透性突然增大时的临界膜电位值

【答案】D

【解析】当膜电位去极化达到某一临界值时，就出现膜上的Na﹢大量开放，Na﹢大量内流而产生动作电

位，膜电位的这个临界值称为阈电位。

2、右心室入口的瓣膜是（）。

A、二尖瓣

B、主动脉瓣

C、肺动脉瓣

D、三尖瓣

【答案】D

【解析】右心室有出入二口，入口即右房室口，其周缘附有三块叶片状瓣膜，称右房室瓣（即三尖瓣）。

故

选D。

3、已确诊为肾综合征出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快、血压下降趋势，其原因最可

能是（）。

A、肠出血

B、胆囊炎

C、阑尾炎

D、肾破裂

【答案】D

【解析】肾综合征出血热的并发症包括：

①腔道出血以呕血、便血最为常见；②中枢神经系统并发症，脑

炎、脑膜炎、脑水肿等；③肺水肿；④其他，包括自发性肾破裂、继发性感染。

根据题干描述推断，患者出

现了肾脏破裂，表现为右侧腹部剧痛，血压、心率等循环不足的表现。

故选D。

4、急性血吸虫病血常规检查最突出的特点是（）。

A、中性粒细胞显著增多

B、嗜碱性粒细胞显著增多

C、嗜酸性粒细胞显著增多

D、血小板显著增多

【答案】C

【解析】常见错误：

选答中性粒细胞显著增多，急性血吸虫病白细胞总数可升高，但嗜酸性粒细胞比中性粒

细胞增高更明显，更常见。

要点急性血吸虫病嗜酸性粒细胞增高最为突出，一般占20%～40%．有的高达

90%，对急性血吸虫病的诊断具有重要意义。

5、钩虫病贫血的主要原因是（）。

A、钩虫的有毒物质抑制造血功能

B、慢性失血致体内铁储备损耗过多

C、以上都不是

D、异嗜症致营养摄入减少

【答案】B

【解析】慢性失血致体内铁储备损耗过多是钩虫病贫血的主要原因。

6、结核菌素弱阳性生反应是指（）。

A、皮肤硬结直径在10～15mm

B、皮肤硬结直径在5～9mm

C、皮肤硬结直径小于5mm

D、皮试局部发红、无硬结

【答案】B

【解析】结核菌素试验结果判定：

阴性：

局部硬结平均直径0～4mm；弱阳性（1+）：

5～9mm；阳性

（2+）：

10～19mm；强阳性（3+）：

20mm及以上或无论大小伴局部水疱形成。

7、男性，18岁，反复发作性气喘，诊断过敏性哮喘，为了明确致喘的过敏原，以下哪项检查最有意义

（）。

A、过敏原皮肤试验

B、特异性支气管激发试验

C、支气管舒张试验

D、血嗜酸性细胞计数

【答案】B

【解析】哮喘患者多伴有过敏体质，对众多变应原和刺激物敏感，测定变应性指标结合病史有助于对患者的

病因诊断和脱离致敏因素的接触，该患者可选特异性支气管激发试验。

8、慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是（）。

A、肺部呼吸音减弱

B、肺部叩诊呈鼓音

C、杵状指

D、肺部闻及支气管呼吸音

【答案】C

【解析】慢性肺脓肿由于肢体末端长期缺氧，因此常伴有杵状指（趾）。

9、患者剧烈呕吐、腹泻后，心电图检查发现ST段压低，T波低平，U波增高以及Q-T间期延长，导致该

患者出现心电图改变的原因是（）。

A、高钾血症

B、低钾血症

C、高钠血症

D、低钠血症

【答案】B

【解析】患者剧烈呕吐、腹泻，大量体液流失，易引发电解质平衡紊乱。

结合心电图检查：

ST段压低，T波

低平，U波增高及Q-T间期延长，为低钾血症常见心电图表现，考虑为低钾血症。

故选B。

10、消化器官不具备下列哪项功能？

（）

A、消化

B、内分泌

C、水平衡

D、免疫

【答案】C

【解析】消化系统的基本生理功能是摄取、转运、消化食物和吸收营养、排泄废物，这些生理的完成有利于

整个胃肠道协调的生理活动。

消化系统除具有消化和吸收功能外，还有内分泌功能和免疫功能。

不包括水平

衡。

故选C。

11、基底神经节对运动的调节功能不包括（）。

A、纹状体参与的调节功能

B、丘脑底核参与的调节功能

C、黑质参与的调节功能

D、杏仁核参与的调节功能

【答案】D

【解析】基底神经节对运动的调节功能包括纹状体、黒质、红核、丘脑底核参与的调节功能。

12、首次医疗事故技术鉴定工作由（）地方医学会负责组织。

A、设区的市级

B、省、自治区、直辖市

C、县级

D、省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）

【答案】AD

【解析】根据《医疗事故处理条例》规定，设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县

（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。

省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定

工作。

故选AD。

13、含有两个氨基的氨基酸是（）。

A、Lys

B、Trp

C、Val

D、Glu

【答案】A

【解析】含有两个氨基的氨基酸有赖氨酸（Lys）、天冬酰胺（Asn）和谷氨酰胺（Gln）和精氨酸（Arg）。

按照官能团取大不取小的原则，也可认为含有两个氨基的氨基酸只有赖氨酸一种（天冬酰胺和谷氨酰胺含一

个氨基和一个酰胺基，精氨酸含一个氨基和一个胍基）。

Trp（色氨酸）、Val（缬氨酸）、Glu（谷氨酸）、

Leu（亮氨酸）均只含有一个氨基。

故选A。

14、艾滋病最常见的机会性感染是（）。

A、疱疹性直肠炎

B、巨细胞病毒性视网膜炎

C、口腔念珠菌病

D、卡氏肺孢子虫肺炎

【答案】D

【解析】卡氏肺孢子虫肺炎是艾滋病最常见的机会性感染。

15、神经元之间的信息传递是依靠突触内的（）。

A、神经丝

B、微管

C、突触小泡

D、线粒体

【答案】C

【解析】当神经冲动传导至轴突终末时，引起突触小泡内的神经递质释放到突触间隙，并作用于突触后膜相

应受体，引起后一神经元膜电位发生变化，产生神经冲动。

故选C。

16、膳食中维生素A的主要来源是（）。

A、动物肝、肾、牛奶

B、粮谷类

C、绿叶菜

D、酱菜类

【答案】A

【解析】富含维生素A的食物有动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、牛奶、蛋等。

故选A。

17、腰骶部脊髓或盆神经损伤时表现为（）。

A、尿潴留

B、多尿

C、无尿

D、尿失禁

【答案】A

【解析】如果支配膀胱的传出神经或骶段脊髓受损，排尿反射也不能发生，膀胱变得松弛扩张，大量尿液滞

留在膀胱内，导致尿储留。

18、心指数是指在空腹、安静条件下的（）。

A、心排血量/体表面积

B、心排血量/体重

C、每搏心输出量/心排血量

D、心排血量/心室充盈血量

【答案】A

【解析】以单位体表面积计算心输出量称为心指数。

即心排血量/体表面积。

中等身材的成年人心指数大约为

3.0～3.5L/（min•m2），在安静和空腹情况下测定的心指数称为静息心指数，可作为比较不同个体心功能的

评定指标。

19、心指数是指在空腹、安静条件下的（）。

A、心排血量/体表面积

B、心排血量/体重

C、每搏心输出量/心排血量

D、心排血量/心室充盈血量

【答案】A

【解析】以单位体表面积计算心输出量称为心指数。

即心排血量/体表面积。

中等身材的成年人心指数大约为

3.0～3.5L/（min•m2），在安静和空腹情况下测定的心指数称为静息心指数，可作为比较不同个体心功能的

评定指标。

20、首次医疗事故技术鉴定工作由（）地方医学会负责组织。

A、设区的市级

B、省、自治区、直辖市

C、县级

D、省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）

【答案】AD

【解析】根据《医疗事故处理条例》规定，设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县

（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。

省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定

工作。

故选AD。

21、洛伐他汀是一种调血脂药物，其作用机制是（）。

A、减少胆固醇的摄入

B、影响三酰甘油的代谢

C、促使胆固醇分解

D、抑制HMG-CoA还原酶活性

【答案】D

【解析】调血脂药根据作用效果不同，分为：

①主要降低胆固醇和低密度脂蛋白的药物，包括HMG-CoA还

原酶抑制剂和胆固醇吸收抑制剂。

②主要降低甘油三酯和极低密度脂蛋白的药物，包括苯氧乙酸类和烟酸

类。

洛伐他汀的作用机制为抑制HMG-CoA还原酶活性。

故选D。

22、道德具有（）的社会功能。

A、强制功能

B、认识功能

C、调节功能

D、教育功能

【答案】BCD

【解析】道德具有的社会功能包括：

认识功能、调节功能和教育功能。

故选BCD。

23、关于电击伤，下列哪项是错误的（）。

A、直流电比交流电危害更大

B、急救时应立即切断电源

C、发生心搏骤停时立即行CPR

D、可造成筋膜室综合征

【答案】A

【解析】由于交流电有集肤效应，所以危害性比直流电大。

24、磺脲类药物可用于治疗（）。

A、糖尿病合并高热

B、胰岛素功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病

C、糖尿病并发酮症酸中毒

D、胰岛素依赖型糖尿病

【答案】B

【解析】磺酰脲类药物用于降血糖的机制主要是刺激胰岛B细胞释放胰岛素，故磺酰脲类药物主要用于胰岛

功能尚存的2型糖尿病。

故选B。

25、奇静脉（）。

A、起自左腰升静脉

B、起自直肠静脉丛

C、起自右腰升静脉

D、起自脐周静脉网

【答案】C

【解析】奇静脉起自右腰升静脉，沿胸椎体的右侧上升，到第4或第5胸椎水平向前弯曲，经右肺根的上方

注入上腔静脉。

奇静脉的主要属支有：

右侧的肋间后静脉、半奇静脉、食管静脉和支气管静脉等。

26、肺有效的通气量是指（）。

A、肺活量

B、肺泡通气量

C、潮气量

D、用力肺活量

【答案】B

【解析】肺有效的通气量是指肺泡通气量，每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，它等于潮气量和无效腔气量之差

与呼吸频率的乘积。

27、医德现象包括（）。

A、意识现象

B、活动现象

C、规范现象

D、关系现象

【答案】ABC

【解析】医学道德现象包括医德意识现象、医德规范现象和医德活动现象。

（1）医学道德的意识现象：

包括

医德观念、情感、意志、信念理论等；

（2）医学道德的规范现象：

在医学实践中评价和调整医务人员行为的

准则；（3）医学道德的活动现象：

在医疗实践中进行医德评价、医德教育和医德修养等医学`教育网搜集整

理。

故选ABC。

28、使细菌具有侵袭力的结构成份是（）。

A、芽孢

B、肽聚糖

C、荚膜

D、核糖体

【答案】C

【解析】细菌的侵袭力是指致病菌突破宿主皮肤、粘膜等生理屏障，进入机体并在体内定植和繁殖扩散的能

力，与侵袭力有关的物质主要有粘附素、荚膜、侵袭素、侵袭性酶类和细菌生物披膜等，其中荚膜具有抗宿

主吞噬细胞和抵抗体液中杀菌物质的作用，使致病菌能在宿主体内存在、繁殖和扩散。

故选C。

29、属随意肌的是（）。

A、骨骼肌

B、心肌

C、平滑肌

D、以上都不是

【答案】A

【解析】根据肌细胞的结构和分布，肌组织可分为三类：

骨骼肌、心肌和平滑肌。

骨骼肌的活动既受神经支

配，又受意识的控制，所以又称随意肌。

收缩的特点是快而有力，但不持久。

故选A。

30、心律失常的诊断，哪一项检查最有价值（）。

A、心脏听诊

B、心电图

C、心向量图

D、心音图

【答案】B

【解析】心律失常的确诊大多要靠心电图，部分患者可根据病史和体征作出初步诊断。

故选B。

31、细菌性痢疾受累常见部位是（）。

A、降结肠

B、乙状结肠

C、直肠

D、横结肠

【答案】BC

【解析】