急诊医学急救医学考试试题及答案5共9页Word文档下载推荐.docx

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B、肋骨骨折

C、肺破裂

D、感染4、关于异常Q下列说法正确的是：

（C）

A、各导联q波时间＞0.04s，振幅大于同导联中R波的1/4，均为异常Q波B、Ⅰ、Ⅱ不应出现Q波、QS波

C、VV2不应出现Q波，但可呈QS波

D、VV6不应出现Q波、QS波5、下列那种骨折是颅骨骨折中最严重的一种（A）

A、颅后窝骨折

B、颅前窝骨折

C、颅中窝骨折

D、以上都不是6、大量血胸的症状和体征主要表现为：

（A）

A、胸痛和昏迷

B、低血容量和胸痛

C、呼吸损害和昏迷

D、低血容量和呼吸损害

7、分泌混合毒素的毒蛇为：

（C）

A、金环蛇

B、海蛇

C、眼镜蛇

D、五步蛇8、下列哪些属于缓发性灾难性事故？

A、环境污染

B、地震

C、车祸

D、坠机9、急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应：

A、心前区叩击

B、先行约5组心肺复苏（约2分钟）再行除颤C、不需要其他处理，立即进行电除颤

D、先给予静脉推注胺碘酮再除颤10、老年人的脉压差较年轻人为大这主要是由于（E）

A、老年人的循环血量较少

B、老年人的心输出量较少C、老年人的小动脉弹性降低

D、老年人的血液粘滞度增大E、老年人的主动脉和大动脉弹性降低11、大腿上的止血带的标准部位（C）

A、大腿上1/3

B、大腿1/2

C、大腿中下1/3交界处

D、大腿上1/412、为保持颅脑创伤病人的大脑灌注压，应保持收缩压为：

A、80-90mmHg

B、90-100mmHg

C、100-110mmHg

D、110-120mmHg13、导致多发伤病人死亡的首要因素是：

（A）A、颅脑损伤

B、胸部损伤

C、四肢骨盆、脊柱脊髓损伤14、静息状态下，颅内压正常范围为（D）

A、130-260mmH2O

B、140-400mmH2OC、170-300mmH2O

D、70-200mmH2O15、必须保持脑灌注压至少在多少以上：

A、40mmHg

B、50mmHg

C、60mmHg

D、70mmHg16、某患者左前臂烧伤后局部出现水疱，水疱破裂后见基底部红润、潮湿，疼痛剧烈且感觉过敏，10日后愈合，局部遗留色素沉着，无瘢痕，则其烧伤深度划分应属（B）

A、I度

B、浅Ⅱ度

C、深Ⅱ度

D、Ⅲ度

E、Ⅳ度17、下列对颅脑外伤患者处理不当的是（D）

A、避免用力咳嗽

B、颅底骨折，取头高位卧床休息

C、缺血性脑血管病取平卧位

D、脊椎损伤患者应平卧于软床上E、对躁动病人要使用约束带18、20__心肺复苏指南中胸外按压的部位为：

AA、双乳头之间胸骨正中部

B、心尖部

C、胸骨中段

D、胸骨左缘第五肋间19、钻顶样腹痛是哪种疾病特点CA、阑尾炎

B、胰腺炎

C、胆道蛔虫病

D、溃疡病20、颈外静脉置管的适应症是：

A、骨髓炎；

B、脓毒血症；

C、急性菌痢；

D、没有合适的周围静脉然需静脉通路的病人二、

填空题（每题2分,共20分）1、伤情检测分类标志：

（1）红色代表危重伤病员。

（2）黄色代表中度伤病员。

（3）蓝色代表轻度伤病员。

（4）黑色代表已死亡者。

2、气管插管的指征：

通气不足、气道阻塞、气道不能被保护、需要高通气。

3、高血压急症指收缩压大于260mmHg，舒张压大于120mmHg以上。

4、脑梗塞急救护理流程：

（1）静卧、尽量减少搬动；

（2）注意观察神志、呼吸、脉博、血压变化；

（3）吸氧、保持呼吸通通畅；

（4）遵医嘱使用镇静剂，控制脑水肿，降低颅内压。

（5）病情允许立即转送医院。

5、急性上消化道出血的表现特征是呕血和黑便。

6、心绞痛最典型的症状是劳力时历时数分钟胸骨后压榨感。

7、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，首先考虑诊断为

高血压脑病。

8、急性化脓性胆管炎特有体征是：

右上腹疼痛、黄疸、寒颤高热。

9、脑出血的最主要症状：

突然意识障碍，神志不清。

10、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是人工呼吸和胸外心脏按压

。

三、

判断题（每题1分,共10分）1、对有目击的院外成人心跳骤停患者开始进行复苏时，必须同时进行人工呼吸。

（错）

2、旁观者可以在急救医疗服务体系人员到达之前，没检查心脏节律没除颤的情况下，对有目击的院外成人心跳骤停患者进行一段时间的心肺复苏（例如5个循环或者大约2分钟）。

（对）

3、所有救助者在进行胸外按压时，在检查脉搏、分析心律或进行其他操作时尽量减少按压中断。

4、在心脏骤停治疗中，基础心肺复苏和早期除颤为第一位，药物为第二位，没有强烈的证据支持药物的有效性。

因此可在心肺复苏和除颤之后再建立静脉通道，药物治疗，高级呼吸通路。

5、当有两个或更多施救者在现场的情况下，急救医疗服务体系的激活和心肺复苏必须同时进行；

缺少其中任何一项都会减少心跳呼吸骤停病人的生存机会。

6、对吸入性中毒如氯气、一氧化碳等中毒，应迅速脱离中毒现场，转移到空气新鲜的地方。

7、成人心肺复苏时，不管单人或双人进行复苏，胸外按压与通气比均为15：

2。

8、成人心肺复苏中除颤的能量依次为200J、300J、360J。

9、对于非专业急救者，如果意识丧失的患者没有呼吸,就可假定为心脏停搏；

对于专业急救者，检查脉搏时间不超过10秒；

如果在10秒内不能确定脉搏，就开始胸外按压。

10、清醒病人，非腐蚀性药物中毒时可先用棉签或压舌板刺激咽喉壁催吐。

四、

名解题（每题3分,共15分）1、恶性高血压：

为高血压并的严重临床类型，月1%~5%的中重度高血压患者可发展为恶性高血压，发病机制尚不清楚，可能与不及时治疗或者治疗不当有关，常伴有心脑肾等靶器官损害，而以肾脏损害更加突出，病情进行性加重，故又称为急进型高血压病。

2、急性中毒：

一定量的毒物短时间内进入机体，产生相应的毒性损害，起病急病情重，甚至危及生命。

3、妊娠子痫：

妊娠晚期或正值临产时，或新产后，发生眩晕倒仆，昏不知人，手足搐搦，全身强直，双目上视，须臾即醒，醒又复发，甚或昏迷不醒者，称为“子痫”，亦称“妊娠痫症”。

本病以年轻初产妇、多胎妊娠、葡萄胎、羊水过多等孕妇，发病率较高。

4、重症哮喘：

指哮喘严重急性发作，经常规治疗症状不能改善并继续恶化或伴发严重并发症。

5、心源性休克：

狭义上是指心脏泵血功能衰竭引起的休克综合症，见于大面积急性心肌梗死等，广义上是指各种原因所致的心脏泵功能极度衰减退，心室充盈或者射血障碍，导致心排血量锐减，

多重要脏器和周围组织灌注不足而发生的一系列代谢与功能障碍综合症。

五、

简答题（每题5分,共15分）1、急性酒精中毒的急诊处理A催吐洗胃

B促进氧化：

50%葡萄糖100毫升＋普通胰岛素14单位静点。

维生素B1B6各100毫克肌注。

C纳洛酮5%葡萄糖30毫升＋纳洛酮0.6毫克静注。

D补液利尿

E对症支持

2、毒蛇咬伤的综合治疗1）防止毒素扩散和吸收立即用止血带或其他代用品在伤口近心处结扎，每10～15分种放松一次。

冲洗伤口、吸出毒液蛇药湿敷伤口周围2）解毒药的应用

（1）上海蛇药：

用于各种毒蛇咬伤。

口服：

首剂20毫升，以后6小时10毫升，至症状消失为止。

（2）抗蛇毒血清：

蝮蛇抗毒血清：

蝮蛇抗毒血清10毫升＋生理盐水20毫升静点。

（3）对症处理及支持

3、简述有机磷农药中毒的临床表现及“阿托品化”的判断要点临床表现：

①毒蕈碱样表现（最早）：

A腺体分泌增加，流泪，流涎，大汗B平滑肌痉挛，恶心呕吐，腹痛，腹泻C心脏抑制，心动过缓D瞳孔括约肌收缩，缩小呈指针样②烟碱样表现：

肌肉颤动，严重时强直痉挛，抽搐，伴脉动加速，血压升高等③中枢神经系统表现：

头痛头晕，行走不稳，共济失调等，严重者烦躁，抽搐，甚至脑水肿④经皮肤黏膜吸收中毒，过敏性皮炎，水泡与剥落性皮炎，少数迟发性脑病，中间综合症阿托品化——意识好转，皮肤干燥，颜面潮红，肺部湿罗音小时，瞳孔较前扩大，心律较前增快等阿托品中毒——瞳孔扩大，烦躁不安，神志不清，抽搐，尿潴留甚至昏迷