临床执业助理医师真题2含答案Word文档格式.docx
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E.高压氧舱治疗
E
4.诊断急性菌痢必做的检查是______
A.血常规
B.粪便细菌培养
C.直肠镜
D.血培养
E.悬滴检查
B
5.维生素D缺乏性手足搐搦症是由于______
A.血清钙升高
B.神经肌肉兴奋性减低
C.血钙离子低
D.血镁降低
E.血钾降低
[解答]维生素D缺乏性手足搐搦症由于缺乏维生素D,血中钙离子降低,神经肌肉兴奋性升高,出现全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等,多见于4个月至3岁的小儿。
6.有助于类风湿关节炎诊断的实验室检查项目是______
A.抗链球菌溶血素O(ASO)试验
B.抗Sm抗体
C.抗SSA抗体
D.抗磷脂抗体
E.抗dsDNA抗体
A
[解答]典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素“O”试验阳性,其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。
7.呼吸运动的直接动力是______
A.胸廓的节律性呼吸运动
B.呼吸肌的收缩和舒张
C.肺泡与外界环境之间的压力差
D.胸膜腔内压
E.肺泡表面张力
[解答]肺泡与外界环境之间的压力差是呼吸运动的直接动力。
胸廓的节律性呼吸运动是呼吸运动的原动力。
8.下列哪项不属于乙类传染病______
A.艾滋病
B.黑热痛
C.麻疹
D.百日咳
E.猩红热
[解答]传染病防治法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类,共三类39种。
甲类2种,包括:
鼠疫、霍乱。
乙类传染病26种,包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜、百日咳、白喉、新生破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、钧端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
丙类传染病11种,包括:
流行性感冒(简称流感)、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。
9.血栓的结局不包括______
A.溶解
B.吸收
C.机化
D.钙化
E.排出
[解答]血栓结局包括软化、溶解、吸收、机化再通、钙化。
10.下列属于上皮组织肿瘤的是______
A.乳头状瘤
B.脂肪瘤
C.血管瘤
D.平滑肌肉瘤
E.恶性黑色素瘤
[解答]上皮组织肿瘤有乳头状瘤、腺瘤。
11.糖原分解的限速酶是______
A.糖原合酶
B.糖原磷酸化酶
C.丙酮酸脱氢酶系
D.磷酸果糖激酶
E.柠檬酸合酶
[解答]糖原磷酸化酶催化糖原的磷酸解作用。
12.含铁最多的食物是______
A.大米
B.鸡蛋
C.牛奶
D.豆类
E.动物肝脏
13.下列关于小儿蛋白质一能量营养不良的病因哪项是错误的______
A.摄入不足
B.消化吸收不良
C.需要量增加
D.先天不足
E.未及时添加辅食
[解答]小儿蛋白质—能量营养不良的病因包括摄入不足、消化吸收不良、需要量增加。
14.下列不属于医师的义务的是______
A.依法执业
B.恪守医德
C.勤勉义务
D.努力钻研业务
E.卫生宣传
[解答]努力钻研业务即专业研习权是医师的权利。
15.术前准备中,禁食和禁饮水的时间分别是______
A.12小时,4小时
B.8小时,2小时
C.12小时,2小时
D.8小时,4小时
E.6小时,3小时
[解答]禁水、禁食是为保证麻醉病人的安全。
16.急性普通型肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是______
A.亚大块坏死
B.点状坏死
C.碎片状坏死
D.大块坏死
E.桥接坏死
[解答]急性普通型肝炎,肝细胞广泛变性,点状坏死愈后较好。
17.白色稠厚呈凝乳块状白带主要见于______
A.滴虫性阴道炎
B.细菌性阴道病
C.淋菌性阴道炎
D.老年性阴道炎
E.念珠菌性阴道炎
[解答]念珠菌感染最常见的症状是白带多,白色稠厚呈凝乳块状。
18.房间隔缺损X线检查可见______
A.右房、右室大
B.左、右室大,左房右房也大
C.左房、左室大
D.左、右室大,左房也大
E.右室大
[解答]房间隔缺损常见右心房右心室大,室间隔缺损常见左心室右心室大。
19.比较微弱而持久的,具有一定传染性的情绪状态指的是______
A.心境
B.激情
C.挫折
D.应激
E.情感
20.几种密码子决定一种氨基酸______
A.1种
B.2种
C.3种
D.4种
E.5种
[解答]一种密码子决定一种氨基酸,而一种氨基酸可能有几个不同的密码子。
21.典型苯丙酮尿症最为关键的治疗______
A.四氢生物蝶呤
B.低苯丙氨酸饮食
C.二氢生物蝶呤
D.5—羟色氨酸
E.左旋多巴
[解答]苯丙酮尿症患者本身有高苯丙氨酸血症,治疗关键为减少苯丙氨酸摄入。
22.下列属于营养必需脂肪酸的是______
A.软脂酸
B.亚麻酸
C.硬脂酸
D.油酸
E.十二碳脂肪酸
[解答]人体必需脂肪酸有两种:
亚油酸和亚麻酸。
23.免疫细胞产生、分化成熟的场所______
A.胸腺和淋巴结
B.脾脏和胸腺
C.淋巴结和脾脏
D.胸腺和骨髓
E.黏膜免疫系统
[解答]中枢免疫器官是免疫细胞产生、分化成熟场所,中枢免疫器官包括胸腺和骨髓。
24.关于黑加征的说法正确的是______
A.早孕时检查子宫,感觉宫颈与宫体之间似不相连
B.宫颈变硬
C.阴道壁及官颈缺血
D.阴道壁及官颈呈黑色
E.易发生于妊娠中晚期
[解答]子宫在妊娠最早期表现为胚胎着床处局部较软,于妊娠6~8周行阴道窥器检查,可见阴道壁及宫颈充血,呈紫蓝色,双合诊检查发现宫颈变软,子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体之间似不相连,称黑加征,是早期妊娠特有的变化。
至妊娠8周后表现为全子宫变软。
25.母体吸烟,胎儿易出现下列哪种疾病______
A.支气管哮喘
B.性早熟
C.脑积水
D.婴儿畸形
E.21—三体综合征
[解答]烟草中的氰化物与人体内的硫氨基酸相结合,使孕妇体内维生素B12的含量降低,影响胎儿的发育生长,导致婴儿畸形为不吸烟孕妇的2倍,大多是严重的先天性心脏病和腭裂、唇裂等。
26.关于微血栓说法正确的是______
A.又称白色血栓
B.多位于延续性血栓的起始部
C.主要有纤维蛋白构成,又称透明血栓
D.可形成附壁血栓
E.多位于延续性血栓的尾部
[解答]微血栓是在微循环的血管中由血小板、白细胞或纤维蛋白互相黏集而成的一种均质无结构的微小血栓。
27.医疗机构对传染病患者或者疑似传染病患者应提供的措施是______
A.医疗救护
B.医学观察
C.减免医疗费用
D.强制医疗
E.医疗补助
28.丹毒好发于______
A.皮下
B.肌间隙
C.下肢
D.毛囊
E.手指
[解答]丹毒是一种主要由A组β溶血性链球菌引起的急性真皮细菌感染而导致的炎症,是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。
好发于下肢和面部。
29.下列关于甲状腺功能减低症生化指标变化正确的是______
A.TT3升高、TT4下降
B.TT4升高,FT3下降
C.TSH降低,TT3升高
D.TSH降低,FT3升高
E.TSH升高,TT4下降
[解答]TT4降低TSH明显升高即可确诊,T3可降低或正常。
30.运输内源性甘油三酯的是______
A.VLDL
B.HDL
C.LDL
D.CM
E.以上均不是
[解答]新生的极低密度脂蛋白是在肝中合成的,是机体转运内源性甘油三酯的主要形式。
31.下列表述最能反映医学伦理学本质的是______
A.属于应用伦理学的范畴
B.关于医学道德的学说和理论体系
C.医学的有机组成部分
D.规范伦理学的一个分支
E.一门边缘学科
A2型选择题
1.结肠破裂修补术后5天,血pH7.3,近24小时尿量520ml,心电图示T波高尖,QRS增宽,应诊断为______
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.低钾血症
D.高钾血症
E.低钾合并等渗性脱水
[解答]高钾血症心电图特征:
T波高尖,QT间期延长,QRS波群增宽,PR间期延长。
2.患儿,男,7岁。
四肢短小,手指粗短,通贯手。
首先考虑为______
A.脑性瘫痪
B.呆小病
C.先天性脑发育不全
D.苯丙酮尿症
[解答]21—三体综合征是最常见的染色体疾病。
临床表现:
特殊痴呆面容,智能和体格发育落后,四肢短小,手指粗短;
皮肤纹理:
通贯手;
其他:
并发多种先天畸形,易患感染。
3.女,18岁。
心慌、怕热、多汗、体重下降3个月,双手有细颤,突眼不明显,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音,心率108次/分,两肺呼吸音清,考虑为Graves病。
为明确诊断,首先要检查______
A.甲状腺摄131I率
B.血TSH、FT3、FT4
C.抗甲状腺抗体A—TG
D.甲状腺B型超声
E.甲状腺放射性核素扫描
[解答]Graves病大多数有典型的甲状腺功能亢进的症状和体征,临床即可做出判断,辅以甲状腺功能检查确诊。
血清FT3、FT4增高符合甲亢,同时应检测TSH。
4.冠心病患者突感心悸。
胸闷,血压为90/60mmHg,心尖部第一心音强弱不等;
心电图示:
心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见心室夺获和室性融合波。
诊断为______
A.心房扑动
B.心房颤动
C.多发性室性期前收缩
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速
[解答]阵发住室性心动过速:
①连续3次以上快速的室性期前收缩,QRS波群畸形时间≥0.12秒,频率规则或略不规则;
②窦性P波与QRS无关,呈房室分离P波频率较慢埋于QRS波群内故不易发现;
③有时见心室夺获和心室融合波,心室夺获的QRS波群形态接近正常,偶有1:
1室房逆行传导,QRS波群后有P波并兼有不同程度的室房传导阻滞,压迫颈动脉窦心率不变。
常见于冠心病特别是急性心肌梗死等有器质性损伤心脏病患者。
心电图可有室性心动过速特征性改变可助鉴别室上性心动过速。
5.产妇
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