二级医院台账名目Word下载.docx
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2、科室人员一览表(建电子台帐)
3、科室组织结构表(医疗组、质控组等)
4、年度工作计划、总结(业务量和各项医疗工作情况、业务发展、学科建设、人员培养、教学科研、科室管理等)
5、综合目标管理责任书、行风建设责任书、消防安全责任书
6、绩效工资二级分配方案、绩效工资考核记录〈含院部下发的考核奖罚、科室自行考核记录〉
7、科室排班表
8、院周会、科务会、科主任例会及其他会议记录
9、专科发展规划(目前状况、发展目标、拟开展的科研及新项目、人员培养等)
10、卫生法律法规汇编(医务科提供)
11、各级各类人员岗位职责(办公室提供)
12、核心制度及新增法规(医务科提供)
13、预防医疗纠纷和医疗不良事件预案(职能科室提供医院预案、科室自行制定本科室预案)
二、科室质量管理工作(重点工作)
1、科室质量管理小组名单
2、科室质量管理小组活动记录,原则上每月一次
3、科室质量管理持续改进活动及记录要求
4、工作质量和工作效率统计表
5、医疗核心制度检查汇总表
6、院部对医疗核心制度检查的反馈(职能科室提供)
7、科室针对反馈的整改案例
8、预防医疗纠纷和医疗不良事件登记表
9、临床路径实施登记表
10、抗生素使用权限管理
11、手术分级管理
12、院内感染管理
三、科室业务管理工作(重点工作)
1、疑难、危重、死亡病例讨论记录本
2、交接班本(附:
交接班制度,医务部下发,请对照制度认真记录,其中当天手术病人、危重病人、新病人、特殊检查病人必须交班)
3、科室核心制度学习计划、学习记录
4、临床路径实施病种、方法(含文件、实施方案、学习记录、实施病例等)
5、传染病及慢性病管理制度及疫报登记卡
6、抗生素使用权限管理与分级(含医院文件、实施方案、学习记录、各医师分级内容等)
7、手术分级管理制度(分级制度、科室医师分级范围、急诊特殊情况处置方案等)
8、临床用血管理制度(临床用血管理制度、成分输血指征、学习记录、互助献血工作、急诊用血审批制度、办法等)
9、院内感染管理制度及学习记录
四、科室技术管理工作
1、科室已开展技术项目一览表
2、主要专用设备一览表
3、病区设备清单
4、新技术项目申报及准入管理备案(医务科下发表格,近三年开展新技术项目的,请按要求填写好相关表格)
5、科室技术标准及建设规范
6、科室诊疗常规(主要内容见下发的卫生部临床操作规范和临床诊疗指南,各科室再自行制定常见病、多发病的诊疗常规3-4项、常见技术操作规范2-3项、并发症及意外的处置预案)
五、科教管理工作
1、科室"
三基"
学习计划、学习记录
2、科研项目申请、立项课题一览表
3、科研项目结题、获奖及论文发表一览表
4、进修培训计划、外出进修一览表
5、继续教育学分登记表
6、临床带教老师一览表
7、授课课程表及教案
8、实习生带教计划及出科考核
9、进修人员带教计划及出科考核
六、医德医风、服务管理工作
1、医德医风、政治学习登记本
2、工休座谈会本(护理)
3、意见本(含投诉处理,监察室)
4、科室院务公开本(含科室概况、医疗组分工、责任护士名单、患者的权利与义务、病区服务指南、入出院流程)
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