住院医师规范化培训考试试题Word文档下载推荐.docx
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4.C
5.C
6.
风湿热病人什麽情况下首选用阿斯匹林:
A、风湿活动重
B、心脏炎
C、关节炎伴心脏炎
D、病情轻无心脏炎的关节炎
E、关节炎伴有皮肤出血
7.根据以下哪项可基本排除风湿活动:
A、无游走性关节炎,皮下结节及环形红斑
B、抗链球菌溶血素“O”滴度正常,血沉不快
C、抗链溶酶升高,反应蛋白阴性
D、有关节炎及发热,血沉快,无心脏受累
E、抗链球菌抗体与C反应蛋白或血清粘蛋白测定结果均正常
8.风心病二尖瓣狭窄,右心衰,房颤,用洋地黄及利尿剂后,心率由140次/分减到110次/分水肿减轻,尿量每天800ml,血钾正常,下一步治疗应选择:
A、停利尿剂及洋地黄
B、加用苯妥英钠
C、加用氯化钾
D、减量继续治疗
E、加用速尿
9.单纯二尖瓣狭窄可不引起以下哪种病理改变:
A、肺动脉高压
B、右心室肥大
C、左心室肥厚
D、房颤
E、肺活量降低
10.
风湿性心脏病主动脉狭窄的主要体征是:
A、周围血管体征
B、心脏向左下极度扩大
C、有Austin-Flint杂音
D、主动脉第二心音减弱或消失
E、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音
6.D
7.E
8.D
9.C
10.D
11.Austin-Flint杂音可在那种瓣膜病中听到:
A、二尖瓣关闭不全
B、肺动脉瓣狭窄
C、主动脉瓣关闭不全
D、心包炎
E、以上都不是
12.
二尖瓣狭窄X线的表现有下列哪项:
A、心腰部消失
B、左房扩大
C、右肺下动脉增宽
D、肺淤血的X线表现
E、左心室扩大
一三.风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄时出现急性肺水肿是由于:
A、肺静脉和肺毛细血管压升高
B、肺小动脉痉挛造成肺动脉高压
C、左心室排血量减少
D、左心充盈压升高
E、体循环淤血,静脉压升高
14.以下哪种情况最适宜用洋地黄治疗:
A、急性心包填塞
B、肥厚梗阻型心肌病
C、二尖瓣狭窄急性肺水肿
D、风湿性心脏病快速房颤
E、肺原性心脏病右心衰竭
一五.心脏正位X片显示,心脏梨形增大是由于:
A、左房,左室增大
B、左房,右室增大
C、右房,右室增大
D、左右心室增大
E、左右心房增大
11.C
12.E
一三.A
14.D
一五.B
16.下列哪项不是二尖瓣狭窄的杂音特点:
A、在舒张早期出现,但不掩盖第二心音
B、低音调
C、局限在心尖区,不向远处传播
D、左侧卧位及运动后变响
E、如发生房颤则舒张晚期杂音消失
17.
风湿性二尖瓣狭窄不出现下列哪项体征:
A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
B、第一心音亢进
C、肺动脉第二心音亢进分裂
D、Austin-Flint杂音
E、开放性拍击音
一八.患者风心病二尖瓣狭窄,心房颤动三年,心衰半年,使用洋地黄后,突然出现神志不清,左半身瘫痪,其诊断可能是:
A、阿-斯综合征
B、脑出血
C、洋地黄中毒
D、脑栓塞
E、一过性脑血管痉挛
19.心尖区全收缩期杂音强度,在Ⅲ或Ⅳ级以上,向腋下和左背部传导,首先应考虑的是:
A、三尖瓣关闭不全
B、二尖瓣脱垂
C、左心房粘液瘤
D、二尖瓣关闭不全
E、功能性杂音
20.左室收缩期负荷加重,见于那种风湿性喜瓣膜病:
A、二尖瓣狭窄
C、主动脉狭窄
D、主动脉关闭不全
E、二尖瓣关闭不全
16.A
17.D
一八.D
19.D
20.C
21.与Grahum-Steell杂音有关的是:
A、主动脉关闭不全
B、二尖瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄肺动脉扩张
D、右心室扩大
22.下列不符合主动脉瓣关闭不全的是:
A、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
B、心尖区舒张期隆隆样杂音
C、心尖区第一心音亢进
D、周围血管征
23.主动脉瓣重度关闭不全的脉搏特征是:
A、交替脉
B、水冲脉
C、奇脉
D、不整脉医,学.全在.线搜集.整理
xmed126x
E、缓脉
24.下列心血管疾病中,咯血最多见于:
A、动脉导管未闭
B、房间隔缺损
C、风湿性二尖瓣狭窄
D、高血压性心脏病
E、冠心病
25.某女性,29岁,心悸、气短、反复咯血10年,查心率70次/分,心律齐,心脏呈梨形,心尖区有舒张期隆隆样杂音,P2亢进,有开瓣音,宜采用:
A、洋地黄
B、溶栓治疗
C、二尖瓣分离术医,学.全在.线搜集.整理
D、血管扩张药物
E、垂体后叶素
21.C
22.C
23.B
24.C
25.C
26.下列哪种情况最易引起晕厥:
A、主动脉瓣关闭不全
B、二尖瓣狭窄
C、主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
E、严重的主动脉瓣狭窄
27.女性,28岁,心悸,气促,下肢水肿三年,心界向两侧扩大,心尖区有舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘的三肋间有哈气样舒张期杂音,传至心尖,P2亢进分裂,A2减弱,血压140/60mmHg,诊断为:
B、主动脉瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄相对肺动脉关闭不全
D、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
E、主动脉瓣关闭不全瓣狭窄
28.怀疑感染性心内膜炎时,要证实致病菌最好用下列哪个方法:
A、抗链球菌“O”效价测定
B、类风湿因子检查
C、血涂片显微镜下找致病菌
D、血培养
E、抗体及补体检查
29.对于葡萄球菌耐药菌株的心内膜炎治疗时抗生素应选用:
A、加大青霉素量
B、青霉素加链霉素
C、先锋霉素静滴
D、苯唑青霉素医,学.全在.线搜集.整理
E、二性霉素
30.感染性心内膜炎治疗,哪项不正确:
A、早期用药
B、选用杀菌抗生素
C、剂量要足
D、突击治疗,疗程要短
E、联合用药
26.E
27.D
28.D
29.D
30.D
31.有心瓣膜病患者,行扁桃体摘除。
如何选用青霉素预防感染性心内膜炎;
A、术前半个月开始用青霉素
B、术前5个月至术后半月用青霉素
C、术后开始用青霉素
D、术前1日开始注射,直至术后2-3日为止
E、一个月前开始用青霉属预防
32.下列哪项不能作为感染性心内膜炎的诊断依据:
A、易变性杂音
B、不明原因的发热超过1周医,学.全在.线搜集.整理
C、脾大、血尿、杵状指
D、欧氏结,粘膜出血,苍白
E、血培养阴性
33.
风湿性心瓣膜病患者出现发热,贫血,及脾肿大要考虑:
A、风湿活动
B、瓣膜赘生物脱落引起脾栓塞
C、合并感染性心内膜炎
D、伴溶血性贫血
E、伴发肝炎
34.感染性心内膜炎最多见于先心病的那些畸形:
C、动脉导管未闭
D、先天性肺动脉瓣狭窄
E、右位心
35.疑为感染性心内膜炎病人,突然发生腰部剧烈疼痛,放射至会阴部,血尿,可能发生了那种情况:
A、泌尿系统感染
B、肾周围脓肿
C、膀胱肿瘤
医,学.全在.线搜集.整理
D、肾栓塞
E、腰扭伤
31.D
32.E
33.C
34.C
35.D
36.引起感染性心内膜炎最常见的病原菌:
A、革兰氏阴性杆菌
B、金黄色葡萄球菌
C、溶血性链球菌
D、草绿色链球菌
E、肠球菌
37.
扩张型心肌病超声心动图的特征没有下列哪项:
A、心室腔明显扩张
B、二尖瓣开放幅度小
C、二尖瓣与扩大的心室腔相比较小
D、室间隔及左室后壁多变薄
E、左室后壁运动增强
38.下列哪种情况与诊断心肌病无关:
A、无明显症状,心电图异常
B、患者有单独心房扩大和二尖瓣返流
C、无症状,X线检查心脏扩大
D、同时有左右心室充血性心衰
E、自觉乏力,劳力性呼吸困难
39.下列哪项措施不会使肥厚型心肌病流出道梗阻加重:
A、应用洋地黄制剂医,学.全在.线搜集.整理
B、应用异丙肾上腺素
C、口服硝酸甘油
D、立位
E、下蹲
40.扩张型心肌病临床表现没有下列哪项:
A、日趋加重的充血性心衰
B、心脏变大
C、心律失常
D、多伴有高血压
E、晚期发生肺、体循环栓塞
36.D
37.E
38.B
39.E
40.D
41.
扩张型心肌病心脏体征描述那项是错误的:
A、二尖瓣收缩期杂音
B、三尖瓣收缩期杂音
C、杂音随心衰改善而减轻医,学.全在.线搜集.整理
D、多同时伴主动脉瓣舒张期杂音
E、心脏弥漫性搏动减弱
42.扩张型心肌病治疗哪些是错误的:
A、保护心功能、改善心肌代谢
B、积极治疗心衰
C、常规应用异搏定治疗
D、早采取抗凝治疗
E、及时治疗心律失常
43.
肥厚型心肌病治疗哪种选择是错误的:
A、避免突然用力
B、心衰者应使用常规剂量的洋地黄
C、解除症状时可采用β受体阻滞剂
D、可用钙离子拮抗剂
E、内科治疗效果不佳者可作肥厚心肌的切除
44.肥厚型心肌病症状最常见的是:
A、心悸
B、头晕
C、气短
D、心绞痛
E、晕厥
45.对肥厚梗阻型心肌病诊断最有意义的是:
A、心电图出现深而不宽的病理性Q波
B、胸骨左缘3,4肋间有响亮的收缩期杂音
C、用力后心前区闷痛及晕厥史
D、超声心动图检查室间隔与左室后壁之比大于1.3
E、心音图显示第三心音及第四心音
41.D
42.C
43.B
44.C
45.D
46.患者5岁,偶有胸前闷痛,频发晕厥,胸骨左下缘有Ⅲ级收缩期杂音,心电图V1,V2为QS波型,诊断为:
A、冠心病前壁心肌梗塞
B、室间隔缺损
C、风心病主动脉瓣狭窄
D、肥厚型梗阻型心肌病
E、房间隔缺损
47.受体阻滞剂最适于治疗那种心脏病:
A、扩张型心肌病
B、限制型心肌病
C、肥厚型心肌病
D、肺心病
E、风湿性心肌炎
48.急性心包压塞征时,首先应该采取的治疗措施是:
A、放血500ml
B、心包穿刺
C、停用抗凝剂
D、快速利尿
E、输血
49.严重的缩窄性心包炎诊断哪项不符合:
A、有心包炎病史
B、呼吸困难
C、端坐体位医,学.全在.线搜集.整理
D、腹胀
E、收缩压正常
50.一位中年女性,表现为发热,消瘦,二尖瓣区出现明显的收缩期杂音,鉴别诊断中那种病可能性最小:
A、急性风湿热
B、缩窄性心包炎
C、心肌炎
D、左心房粘液瘤
E、感染性心内膜炎
46.D
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