中医药经典著作学习考试大纲《温病学》doc中医药经典著Word文档下载推荐.docx
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9、疫者,以其延门阖户,又如徭役之役,众人均等之谓也。
……无咨询老少强弱,触之者即病。
《素咨询·
动气通天论》
玉版论要篇》
《难经·
五十八难》
热论》
刺法论》
张仲景《伤寒论》
王安道
吴鞠通《温病条辨》
吴又可《温疫论》
1.5
※※※
二、温病的特点
10、邪之所着,有天受,有传染。
11、天行之病,大则流毒天下,次则一方,次则一乡,次则偏着一家。
12、湿温一证,即藏疫疠在内,一人受之则为湿温,一方受之则为疫疠。
庞安常《伤寒总病论》
王孟英引喻嘉言
1
第三章温病的病因与发病
13、夏暑发自阳明。
14、炅则腠理开,荣卫通,汗大泄,故气泄。
15、瘟疫乃天地之邪气,若人身正气内固,则邪不可干,自不相染。
叶天士《三时伏气外感篇》
举痛论》
《景岳全书·
杂证谟》
0.5
16、夫温疫之为病,非风、非寒、非暑、非湿,乃天地之间不有一种异气所感。
17、本气充满,邪不易入,本气适逢亏欠,呼吸之间,外邪因而乘之。
18、夫精者,身之本也,故藏于精者,春不病温。
金匮真言论》
第四章温病的辨证
19、卫气者,因此温分肉,充皮肤,肥腠理,司开合者也。
20、上焦开发,宣五谷味,熏肤、充身、泽毛,若雾露之溉是谓气。
21、荣者,水谷之精气也,和调于五脏,洒陈于六府,乃能入于脉也,故循脉上下,贯五脏,络六府也。
22、营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血。
23、三焦者,决渎之官,水道出焉。
24、三焦者,原气之不使也,主通行三气,经历于五脏六腑。
25、上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎。
《灵枢·
本脏》
决气》
痹论》
邪客》
灵兰秘典论》
六十六难》
营卫生会篇》
※※
第五章温病常用诊法
26、病之经络、脏腑、营卫气血、表里阴阳,必形于舌。
27、时病重苔,杂病重脉。
28、斑疹皆是邪气外露之象。
29、斑出阳明,疹出太阴。
斑为阳明热毒,疹为太阴风热。
30、斑疹“红轻、紫重、黑危。
31、斑疹“宜见而不宜见多。
32、斑宜清化,勿宜提透;
疹宜透发,勿宜补气。
33、白peí
“或白如枯骨者多凶,为气液竭也。
34、热则液不升而口渴,湿则饮内留而不引饮。
吴坤安《伤寒指掌》
程门雪
叶天士
陆子贤《六因条辨》
雷少逸《时病论》
薛生白《湿热病篇》
第六章温病的治疗
35、药味份量或可权衡轻重,至于治法则不可移易,……立法之所在,即理之所在,不遵其法,则治不循理矣。
36、胃为五脏六腑之海,位居中土,最善容纳。
……温热病热结胃腑,得攻下而解者,十居六七。
37、存得一分津液,便有一分生气。
华岫云《临证指南医案》
柳宝诒《温热逢源》
吴锡璜《中西温热串解》
第七章温病的预防与护理
38、如何可得不相移易者?
……不相染者,正气存内,邪不可干,避其毒气。
第八章风温
39、风温者,春月受风,其气已温。
40、风温为病,春月与冬季居多,或恶风,或不恶风,必身热咳嗽烦渴,此风温证之提纲也。
陈平伯《外感温病篇》
第九章春温
41、冬伤于寒,至春发者,谓之温病;
冬不伤寒,而春自感风寒温气而病者,亦谓之温;
及春有非节之气中人为疫者,亦谓之温。
郭壅《伤寒补亡论》
第十章暑温
42、因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭,汗出而散。
43、阴暑者,因暑而受寒也;
阳暑者,乃因暑而受热也。
44、其时天暑地热,人在其中,感之者皆称暑病。
45、暑热者,夏之令也,大行于天地之间,人或劳倦,或饥饿,元气亏乏,不足以御天令之亢热,因此受伤而为病。
46、暑病首用辛凉,继用甘寒,再用酸泄、酸敛。
47、治暑之法,清心利小便最好。
张景岳
王安道《医经溯洄集》
叶天士引张凤逵
王伦《明医杂著》
第十一章湿温
48、内不能运水谷之湿,外复感时令之湿。
……徒清热则湿不退,徒祛湿则热愈炽。
49、湿土之气同类相召,故湿热之邪始虽外受,终归脾胃。
50、湿去气通,布津于外,自然汗解。
51、治湿之法,不利小便,非其治也。
吴鞠通《温病条辨·
上焦篇》
章虚谷
石芾南
刘完素
第十二章伏暑
52、夏伤于暑,秋必jiē疟。
53、夏伤于暑,被湿所遏而蕴伏,至深秋霜降及立冬前后,为外寒搏动而触发。
邪在膜原而在气分者,病轻而浅;
邪舍于营而在血分者,病深而重。
俞根初《通俗伤寒论》
第十三章秋燥
54、燥胜则干。
55、燥者濡之。
56、诸涩枯遏,干劲皴揭,皆属于燥。
57、秋燥一证,先伤肺津,次伤胃液,终伤肝血肾阴。
58、上燥治气,中燥增液,下燥治血。
阴阳应象大论》
至真要大论》
刘完素《河间六书》
59、燥证路径无多,故方法甚简,始用辛凉,继用甘凉,与温热相似。
但温热传至中焦,间有当用寒苦者,燥证则唯喜柔润,最忌苦燥,断无用之之理矣。
60、秋深初凉,西风肃杀,感之者多病风燥,此属燥凉,较严冬风寒为轻;
若久晴无雨,秋阳以曝,感之者多病温燥,此属燥热,较暮春风温为重。
61、燥者干也,对湿言之也。
……初秋尚热则燥而热,深秋既凉则燥而凉。
以燥为全体,而以热与凉为之用,兼此二义,方见燥字圆活,法当清润、温润。
《温病条辨》汪讱庵按语
费晋卿《医醇shè
ng义·
秋燥》
《温热论》
1、温邪上受,第一犯肺,逆传心包,肺主气属卫,心主血属营,辨营卫气务血虽与伤寒同,若论治法,则与伤大异也。
2、盖伤寒之邪流连在表,然后化热入里,温邪则热变最速,未传心包,邪尚在肺,肺主气,其合皮毛,故云在表。
在表初用辛凉轻剂,挟风则加入薄荷、牛蒡之属,挟湿加芦根、滑石之流,或透风于热外,或渗湿于热下,不与热相搏,势必孤矣。
3、不尔,风挟温热而燥生,清窍必干,谓水主之气不能上荣,两阳相劫也。
湿与温膈,蒸郁而蒙蔽于上,清窍为之壅塞,浊邪害清也。
其病有类伤寒,其验之之法,伤寒多有变证,温热虽久,在一经不移,以此为解。
4、前言辛凉散风,甘淡驱湿,若病仍不解,是渐欲入营也。
营分受热,则血液受劫,心神不宁,夜甚无寐,成斑点隐隐,即撤去气药。
如从风热陷入者,用犀角、竹叶之属;
如从湿热陷入者,犀角、花露之品,参入凉血清热方中;
(若加烦躁,大便不通,金汁亦可加入;
老年或平素有寒者,以人中黄代之)急急透斑为要。
5、若斑出热不解者,胃津亡也,主以甘寒,重则如玉女煎,轻则如梨皮蔗浆之类。
或其人肾水素亏,虽未及下焦,先自彷徨矣。
必验之于舌,如甘寒之中加入咸寒,务在先安未受邪之地,恐其陷入易易耳。
5
6、若其邪始终在气分流连者,可冀其战汗透邪,法宜益胃,令邪与汗并,热达腠开,邪从汗出。
解后胃气空虚,当肤冷一昼夜,等气还自温顺如常矣。
盖战汗而解,邪退正虚,阳从汗泄,故渐肤冷,未必即成脱证。
现在宜令病者安舒静卧,以养阳气来复,旁人切勿惊惶,频频呼吁,扰其元神。
使其烦躁。
但诊其脉若虚软和缓,虽倦卧不语,汗出肤冷,却非脱证。
若脉急疾,躁扰不卧,肤冷汗出,便为气脱之证矣。
更有邪盛正虚,不能一战而解,停一二日再战而愈者,不可不知。
7、再论气病有不传血分,而邪留三焦,亦如伤寒中少阳病也,彼则和解表里之半,此则分消上下之势,随证变法,如近进杏、朴、苓等类,或如温胆汤之走泄,因其仍在气分,犹如望其战汗之门户,转疟这机括。
8、大凡看法,卫之后方言气,营之后方言血。
在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气(如犀角、元参、羚羊角等物),入血就恐耗血动血,直须凉血散血(加生地、丹皮、阿胶、赤芍等物)。
否则前后不循缓急之法,虑其动手便错,反致慌张矣。
9、且吾吴湿邪害人最广,如面色白者,须要顾其阳气,湿胜则阳微也(法应清凉。
然到十分之六七,即不可过于寒凉,恐成功反弃。
何以故耶?
湿热一去,阳亦衰微也)。
面色苍者,须要顾其津液(清凉到十分之六七,往往热减身寒者,不可就云虚寒,而投补剂,恐炉烟虽息,灰中有火也。
须细察精详,方少少与之,慎不可直率而往也)。
又有酒客,里湿素盛,外邪入里,里湿为合,在阳旺之躯,胃湿恒多,在阴盛之体,脾湿亦许多,然其化热则一。
热病救阴犹易,通阳最难。
救阴不在血;
而在津与汗,通阳不在温,而在利小便。
然较之杂证,则有不同也。
10、再论三焦不得从外解,必致成里结。
里结于何,在阳明胃与肠也。
亦须用下法,不能够气血之分,就不可下也。
但伤寒邪热在里,劫烁津液,下之宜猛;
此多湿邪内搏,下之宜轻。
伤寒大便溏为邪已尽,不可再下;
湿温病大便溏为邪未尽,必大便硬,慎不可再攻也,以粪燥为湿矣。
14、再论其热传营,舌色必绛,绛,深红色也。
初传绛色,中兼黄白色,此气分之邪未尽也。
泄卫透营,两和可也。
纯绛鲜泽者,包络受病也,宜犀角、鲜生地、连翘、郁金、石菖蒲等。
延之数日,或平素心虚有痰,外热一陷,里络就闭,非菖蒲、郁
金等所能开,须用牛黄丸、至宝丹之类以开其闭,恐其昏厥为痉也。
7
29、若斑色紫,小点者,心包热也;
点大而紫,胃中热也;
黑斑而光亮者,热胜毒盛,虽属不治,若其人气血充者,或依法治之,尚可救;
若黑而晦者必死;
若黑而隐隐,四旁赤色,火郁内伏,大用辛凉透发,间有转红成可救者。
31、再温热病,看舌之后,亦须验齿。
齿为肾之余,龈为胃之络,热邪不燥胃津,必耗肾液,且二经之血,皆走其地,病深动血,结瓣于上。
阳血者,色必紫,紫如干漆;
阴血者,色必黄,黄如酱瓣。
阳血若见,安胃为主,阴血若见,救肾为要。
然豆瓣色者多险
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