泰山学者特聘专家申报书模板Word文件下载.docx
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姓名
中文*
正面免冠彩色照片
(二寸)*
外文
性别*
出生日期*
(时间精确到日)
民族*
国籍*
政治面貌*
专业技术职务*
申报领域*
专业领域*
证件类型*
证件号码*
最高学历*
最高学位*
每年实际在
岗工作时间*
选聘方式*
工作单位*
单位职务
国内移动电话*
办公电话
国外移动电话
电子邮箱*
证件扫描件*
全职证明材料*
兼职选聘的须提供原单位同意函
其它证明材料
1.2专业技术职务
(必须提供最高专业技术职务证明材料。
涉及海外的单位及职务须同时加注英文且证明材料须做出说明或者提供公证材料)
聘任时间*
聘任单位*
职务系列名称*
系列等级
名称*
专职或
兼职
以何种职
务为主
兼职批
准机关
证明材料
1.3教育经历
(从本科经历起,按时间顺序填写,最高学历、学位必须提供证明材料。
涉及海外的学历、学位须同时加注英文且证明材料须做出说明或者提供公证材料)
起始时间*
结束时间*
学校*
院、系
专业*
地点
学历*
学位*
毕(结、
肄)业*
(时间精确到月)
1.4工作经历
(从专职工作经历起,按时间顺序填写。
涉及海外的单位及职务须同时加注英文)
工作部门
职务*
二、申报人选主要学术成就(2010年以来情况)
2.1享受人才工程资助情况
(省部级、军队大单位级以上必须提供证明材料。
按重要性依次填写,限5项)
工程名称*
主管部门*
层级*
工程支持资金总额(单
位:
人民币万元)*
2.2主要荣誉称号情况
授予时间*
荣誉称号*
授予部门(单位)*
2.3科技成果获奖
获奖时间*
成果名称*
奖励名称*
等级*
学科*
本人排
名*
授予部门
(单位)*
证明
材料
2.4其他奖励情况
(重要奖励必须提供证明材料。
奖励等级*
排名*
2.5承担项目课题
项目课题
编号
类别*
下达(立
项)单位
项目经费(单位:
职
位*
2.6授权专利情况
(发明专利必须提供专利证书。
授权时间*
专利名称*
专利号*
批准国家地区*
批准机构*
专利权人*
专利发明
者(排名)
*
证明材料
2.7论文、论著情况
(影响力较大的高水平论文必须提供证明材料。
按重要性依次填写,限5项)
发表(出版)
时间*
论文(著作)
发表刊物
(出版社)*
位次、是否为
通讯作者*
收录情况
影响
因子
他引总
次数
2.8主要学术和社会兼职
(按重要性依次填写,限5项)
起始时间
结束时间
学术组织名称
职务
2.9个人业绩情况*
(主要介绍人才作为主要完成人承担有关研究开发任务的情况,包括发挥的作用,所取得成果的技术水平和经济效益,限500字)
三、团队核心成员情况(4至6人)
序号
姓名*
性别*
国籍*
个人业绩情况*
备注
1
2
3
4
5
6
四、申报单位情况
4.1基本信息
单位名称*
单位性质*
单位所在地*
4.2单位简介(限500字)*
4.3科技创新平台
(限填与申报人选及专业领域相关的省级以上重点实验室、重点学科、临床重点专科等创新平台,限5项)
平台名称*
批准部门*
投资情况(人民币万元)
平台类别*
批准日期*
证明材料*
五、工作计划书
六、申报承诺书:
本人郑重承诺,以上所填内容完全属实,证明材料齐全、真实、有效。
申报人签字:
申报单位负责人签字:
(盖章)
年月日
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- 特殊限制:
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