副主任以下护士基础护理学3Word格式文档下载.docx
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B.知识缺乏,特定的
C.知识缺乏与缺乏预防哮喘复发的知识有关
D.知识缺乏与哮喘发作有关
E.知识缺乏,缺乏有关预防哮喘复发的知识
E
确立知识缺乏的诊断,可陈述“知识缺乏:
缺乏……方面的知识”。
4.下列排序哪个是正确的
A.病人首优的护理诊断可以有多个
B.对于某个病人来说,护理诊断的先后次序常常是固定不变的
C.首优的护理诊断解决之后,再解决中优的护理问题
D.现存的护理诊断应该排在有……危险的护理诊断之前
E.次优问题在护理过程中也是应该马上解决的问题
A
首优问题是指威胁病人生命,需要立即采取行动解决的问题,应排在首位,多是有关生命体征方面的问题。
5.根据卫生部提出的《医院分级管理标准》,下列医院按功能与任务及技术质量水平、管理水平、设施条件划分的是
A.综合性医院
B.专科医院
C.个体所有制医院
D.企业医院
E.一级医院
根据卫生部提出的《医院分级管理标准》,医院按功能与任务及技术质量水平、管理水平、设施条件划分为一级医院、二级医院、三级医院。
6.对病室环境要求正确的是
A.冬季室温16~22℃
B.室内相对湿度为40%
C.定时通风每次10min
D.午休和睡眠时室内光线宜柔和暗淡
E.通风时使病人直接感到风
病室温度和湿度:
适宜的室内温度,有利于病人休养及治疗,一般病室冬季的温度以18~22℃为宜,婴儿室、产房、手术室以22~24℃为宜;
病室相对湿度在50%~60%为宜。
通风:
空气流通可以调节室内温、湿度,增加氧含量,降低二氧化碳及空气中微生物的密度。
为保持空气新鲜,病室应定时开窗通风换气,每次通风30min左右。
冬天通风时要注意保暖,避免冷风直吹病人。
光线:
室内明暗度可影响病人的舒适度。
充足的光线,可使病人愉悦,且有利于观察病情。
光线较弱有利于病人休息和放松。
病室的采光有自然光线和人工光线。
进行诊疗和护理工作时,阳光不宜直射眼睛,以免引起目眩;
午睡时应用窗帘遮挡光线;
夜间睡眠时,应采用地灯或罩壁灯,既可保证夜间巡视病人,又可使病人易于入睡。
7.病区值班护士接到住院处通知收一位新病人入院时,其床位的准备是
A.在普通病房准备备用床
B.将备用床改为暂空床
C.在急救室准备备用床
D.在急救室将备用床改为暂空床
E.在隔离室将备用床改为暂空床
B
铺暂空床目的:
①保持病室整洁,迎接新病人住院;
②供暂时离床活动的病人卧床休息用。
8.铺备用床的下列操作方法中错误的是
A.移开床旁桌距病床20cm
B.坐椅放在床尾,按顺序放上用物
C.对齐中线铺大单,先铺床尾,再铺床头
D.棉被套上被套,铺成被筒,两边与床沿平齐
E.套上枕套,开口处背门放置
对齐中线铺大单,先铺床头,再铺床尾。
9.病室空气污浊可导致
A.影响机体散热
B.疲倦、食欲减退、头晕
C.呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴
D.腹痛、腹泻
E.闷热、难受
病室空气污浊可导致疲倦、食欲减退、头晕。
10.病室群体气氛的主要调节者是
A.病员
B.家属
C.医生
D.护士
E.陪人
病室群体气氛的主要调节者是护士。
11.自觉腹痛者就诊于
A.一般门诊
B.心理门诊
C.急诊
D.保健门诊
E.神经专科门诊
自觉腹痛者就诊于一般门诊,用排除法可选出正确答案。
12.麻醉床的目的是
A.准备接收新病人
B.供新入院病人使用
C.使病人安全舒适及预防并发症
D.便于病人住宿
E.便于陪床人员休息
麻醉床的目的是使病人安全舒适及预防并发症。
13.麻醉未清醒的病人,因腺体分泌物增多,为防窒息,应准备
A.吸痰器
B.氧气
C.舌钳
D.治疗碗
E.张口器
麻醉未清醒的病人,因腺体分泌物增多,为防窒息,应准备吸痰器。
14.备用床盖被上端距床头
A.45~50cm
B.20cm
C.15cm
D.60cm
E.25cm
备用床盖被上端距床头15cm。
15.破伤风病室应
A.安静、整洁
B.温度、湿度适宜
C.安静,光线暗淡
D.安静,阳光充足
E.气流通,光线适中
破伤风病室应安静,光线暗淡。
16.暂空床的目的是
暂空床的目的是供新入院病人使用。
17.休克病人入病室后护士首先应
A.填写各种卡片
B.通知医生、配合抢救、测量生命体征
C.询问病史,评估发病过程
D.通知营养室,准备膳食
E.介绍病室病友
危重病人病情变化快,应该严密监测,并做好配合抢救的准备。
18.以下哪些病人应进行二级护理
A.器官移植、大面积烧伤
B.高热、大出血
C.休克、瘫痪
D.年老体弱、幼儿
E.疾病恢复期、选择性手术前的准备阶段
二级护理适用于大手术后病情稳定者,年老体弱、慢性病不宜多活动者,幼儿等。
三级护理适用于一般慢性病、疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等。
19.以下哪些病人应进行一级护理
C.严重创伤
一级护理适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿等。
护理内容:
①每15~30min巡视病人一次,观察病情及生命体征。
②制订护理计划,严格执行各项诊疗和护理措施,及时准确填写特别护理记录。
③做好基础护理,严防并发症,满足病人身心需要。
20.腹部手术后病人,为减轻缝合处皮肤张力,避免疼痛,采取的最佳体位是
A.俯卧位
B.半坐卧位
C.平卧位
D.端坐位
E.中凹位
半坐卧位摇床要求:
由平卧位转变为半卧位时,先摇床头,再摇床尾。
由半卧位转变为平卧位时,先要床尾,再摇床头。
半坐卧位适用范围:
①心肺疾患所引起呼吸困难的病人,由于重力作用使膈肌下降,使呼吸困难得到改善;
急性左心衰竭病人,可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内,使静脉血回流减少,从而减轻肺部淤血和心脏负担。
②腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人,使腹腔渗出物流入盆腔,使感染局限化,减少炎症的扩散和毒素的吸收。
③腹部手术后病人,可减轻腹部切口缝合处的张力,避免疼痛,有利于切口愈合。
④某些面部及颈部手术后病人,可减少局部出血。
21.全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是
A.有利于静脉回流
B.防止颅内压降低
C.防止呕吐物流入气管
D.减轻伤口疼痛
E.减少局部出血
全身麻醉后病人可能出现呕吐,采用去枕仰卧位可使声门高于食管入口,防止呕吐物流入气管引起窒息。
22.下列选项中不属于约束带应观察的项目是
A.衬垫是否垫好
B.约束带是否牢靠
C.体位是否舒适
D.局部皮肤颜色及温度
E.神智是否清楚
垫好衬垫,保持被约束肢体处于功能位,可减轻因约束给病人带来的不适。
检查约束带是否牢靠,可增加安全性;
观察局部皮肤的颜色和温度,可及时了解病人被约束部位的血液循环情况,避免因约束带造成局部血液循环障碍。
23.阿米巴痢疾病变在回盲部,药物灌肠时可采取
A.左侧卧位,保留灌肠
B.右侧卧位,保留灌肠
C.左侧卧位,小量不保留灌肠
D.右侧卧位,小量不保留灌肠
E.右侧卧位,大量不保留灌肠
阿米巴痢疾病变在回盲部,因此药物灌肠时应采取右侧卧位,保留灌肠。
24.书写病区报告的顺序是先写
A.施行手术病人
B.转入病人
C.危重病人
D.新入院病人
E.转出病人
书写病区报告的顺序:
当日离去病室的病人、进入病室的新病人、病室内需重点护理的病人。
25.吸氧过程中需要调节氧流量时,正确的做法是
A.先关总开关,再调氧流量
B.先关流量表,再调氧流量
C.先拔出吸氧管,再调氧流量
D.先拔出氧气连接管,再调氧流量
E.先分离吸氧管与氧气连接管,再调氧流量
吸氧过程中需要调节氧流量时,应先分离吸氧管与氧气连接管,再调氧流量,避免损伤肺组织。
26.下列属于长期备用医嘱的是
A.一级护理
B.可待因30mgq8hprn
C.普食
D.氧气吸入
E.青霉素80万Uimq6h
长期备用医嘱:
有效时间在24h以上,必要时用,由医生注明停止时间后失效。
27.大量不保留灌肠应采取
A.仰卧位
B.端坐位
C.半卧位
D.俯卧位
E.侧卧位
侧卧位适用范围:
灌肠、肛门检查、臀部肌内注射、配合胃镜检查等。
28.产后为促进子宫复原,可采用
A.截石位
B.膝胸位
C.头低足高位
D.头高足低位
E.去枕仰卧位
产后采用膝胸位可促进子宫复原。
29.骶尾部溃疡病变,可见骨面,创面有臭味,病人有发热为
A.淤血红润期褥疮
B.炎性浸润期褥疮
C.浅层溃疡期褥疮
D.坏死溃疡期褥疮
E.褥疮前期
溃疡期,静脉血回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。
轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染,浅层组织坏死,溃疡形成;
重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,可向深部扩散,甚至到达骨骼,更严重者还可出现脓毒败血症。
30.危重病人最佳的晨间护理程序是
A.口腔护理-皮肤护理-给予大小便器-扫床或换床单
B.口腔护理-皮肤护理-扫床或换床单-给予大小便器
C.给予大小便器-扫床或换床单-口腔护理-皮肤护理
D.给予大小便器-口腔护理-皮肤护理-扫床或更换床单
E.使用大小便器-皮肤护理-口腔护理-扫床或更换床单
危重病人晨间护理应首先进行排便护理。
31.关于高压蒸汽灭菌,不正确的是
A.无菌包不宜过大
B.放置无菌包不宜太
C.布类物品放在搪瓷物品之下
D.高压锅内物品不能装得太多
E.放置时各包之间要有空隙
高压蒸汽灭菌注意事项:
①清洗灭菌前应将物品彻底清洗干净,物品洗涤后,应干燥并及时包装。
②灭菌包体积不得超过30cm×
30cm×
25cm;
用于预真空和脉动真
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