院重症医学试题4doc.docx

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院重症医学试题4doc

重症医学试题

一、单选题

1、下列不是ICU收治范围的是（）

A.严重感染B脑死亡C多脏器功能衰竭D破伤风

2、DIC的最常见原因是（）

A.严重感染B.严重创伤C.恶性肿瘤D.休克早期

3.下列血气非正常值的是（）

APaO250-70mmHgBBE-3—+3Cph7.35—7.45DPaco223——45mmHg

4、负压吸引器吸痰的压力是多少（）

A小于100mmHgB100—200mmHgC300-400mmHgD大于400mmHg

5、需要肠外营养支持的是（）

A昏迷患者B拒绝进食者C化疗期间患者D低位肠瘘患者6、病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难、烦躁不安，在处理上哪项不适当？

（）

A.

C.

立即给病人氧气吸入

立即肌内注射吗啡10mg镇静

B.

将病人半卧位协助咳嗽排痰D.立即鼻导管吸氧

7、对痰液过多无力咳痰者，在翻身前护士应首先（）

A给患者吸氧化B给患者吸痰C指导患者有效咳嗽D协助拍背

8、持续胃肠营养患者喂养时应取（）

A半卧位B左侧卧位C右侧卧位D垫枕平卧位

9、下列表述错误的是（）

A呼酸时PaCO2升高，pH下降

B呼碱时PaCO2下降，pH升高

C代酸时HCO3下-降，pH升高

D代碱时HCO3升-高PH下降。

10、缩唇呼气的重要性是（）

A.加强呼吸运动B.减少呼吸困难C.避免小气道塌陷D.减少胸痛

11.使用呼吸机时，通气量不足时患者的表现（）

A昏迷B抽搐C皮肤发红干燥D浅静脉充盈消失

12.胸腔闭式引流时，引流瓶应低于胸腔多少厘米（）

A.40~80cmB.60~100cmC.50~80cmD.50~100cm

13．心肺复苏基本生命支持技术实施前评估顺序为（）

A.呼吸-颈动脉搏动

-意识

B.

颈动脉搏动

-意识-呼吸

C.意识-颈动脉搏动

-呼吸

D.

意识-呼吸-颈动脉搏动

14.机械性静脉炎通常发生在PICC置管后最初的（）

A.24小时内B.24-72小时内C.7天内D.24-48小时内

15.胸部理疗的手段有（）

A.过度通气B.气管内吸引C.叩击震颤D.以上都是

16、雾化吸入水温超过多少度时应调换蒸馏水（）

A.30℃B.40℃C.60℃D.90℃

17.输血袋用后保存的要求（）

A.常温下24小时B.常温下12小时C.低温下24小时D.低温下12小时

18.根据伤口情况安排换药顺序，正确的是（）

A.先换感染伤口，再换污染伤口，再换清洁伤口B.先换污染伤口，再换

感染伤口，再换清洁伤口C.先换清洁伤口，再换污染伤口，再换感染伤口

D.先换清洁伤口，再换感染伤口，再换污染伤口

19.经气管插管／气管切开吸痰法，成人不正确的负压是（）

A.150-200㎜HgB.20-27KpaC.0.02-0.027mpaD.0.15-0.2kpa

20.医疗行为中，医务人员有责任为患者的隐私保密，这主要是体现医学伦理原则中的哪项原则（）

A.不伤害原则B.有利原则C.尊重原则D.公正原则

21.代谢性酸中毒病人常伴随的电解质变化是（）

A.低钾血症B.低钠血症C.高钠血症D.高钾血症

22.测定中心静脉压时，测压的玻璃管的零点应在（）

A.锁骨中点水平B.剑突水平C.胸骨角水平D.右心房中心点水平

23.静脉补钾浓度一般不超过（）

A.2％B.3％C.0.2‰D.3‰

24.慢性阻塞性肺病患者标志性症状是（）

A.口唇发绀B.疲劳消瘦C.呼吸衰竭D.进行性加重的呼吸困难

25ARDS重症者应给予（）

A.呼气末正压通气B.持续低流量吸氧C.间歇给氧D.高浓度给氧

26.冠心病患者术前3日应停用（）

A.抗凝剂B.硝酸甘油C.抗生素D.氯化钾

27.下列哪项不是右心衰的表现（）

A.食欲不振B.颈静脉怒张C.肝大，肝区疼痛

D.早期在身体疏松处出现水肿

28.患者张某在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是（）

A.肺水肿停止输液B.空气栓塞立即左侧卧位C.过敏皮下注射地塞

米松D.心脏病发作立即遵医嘱使用强心针

29.II型呼衰应给予（）

A.呼气末正压通气B.持续低流量给氧C.间歇给氧D.高浓度给氧

30.气管切开后最重要的护理措施是（）

A.取半卧位B.清洁伤口C.湿化气道D.重建沟通方式

31.某患者确诊为心肌梗死收入监护室，监测中发现出现室颤，护士应首先采取的是（）

A.心内注射利多卡因B.气管插管C.高压吸痰D.非同歩电除颤

32.为气管插管患者进行护理时，下列哪项措施不正确（）

A.正确进行吸痰操作B.每日给予口腔护理C.每日更换湿化瓶中蒸馏水

D.定时引流声门下分泌物

33.左心功能不全最早出现的症状是（）

A.咳嗽B.咳粉红色泡沫状痰C.浮肿D.呼吸困难

34.甘露醇脱水治疗脑水肿应（）

A.快速静脉注射B.一次剂量在2小时内滴完C.一次剂量在1小时内滴完

D.一次剂量在15分钟内滴完

35.ARDS治疗和护理中的最关键的措施是（）

A.抗感染B.营养支持C.维持有效循环D.纠正低氧血症和酸中毒

36、脑室引流袋悬挂应当高于多少，以维持正常颅内压？

（）

A.脑平面10—20cmB.脑平面15—30cmC.床平面10—20cm

D.床平面15—30cm

37、在解除受压皮肤多少分钟后压红不消退者，应该缩短翻身时间（）

A.20min

B.1h

C.30min

D.2h

38、下列对处于急性期的急性心肌梗死患者的护理中不正确的一项是

A.绝对卧床休息B.少食多餐，不宜过饱C.

（）

限制探视

D.预防压疮每

2小时翻一次身

39、持续使用的呼吸机管道必须（

A.每周B.每日

）消毒

C.每周两次

D.两天一次

40、判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标是（）

A.PHB.PaO2C.SaO2D.PaCO2

41、一患者吸氧流量为4L/min，其吸氧浓度是（）

A.40%B.37%C.33%D.27%

42、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为（）

A.＜5sB.＜15sC.＜1minD.＜30s

43.胸外心脏按压与人工呼吸的比例为（）

A.15:

1B.15:

2C.30:

1D.30:

2

44.中华人民共和国护士管理办法第二十九条护士违反理疗护理规章制度和技术规范的，由卫生科行政部门视情节予以（）

A.警告B.严重警告C.记过D.开除

45.反映心脏后负荷的指标是

A.血压B.脉搏C.中心静脉压D.肺动脉压

46.准备水封瓶时要在瓶内注入外用盐水，注水量以水柱波动多少为宜（）

A.4-6cmB.3-5cmC.4-8cmD.2-6cm

47.青霉素皮试前询问“三史”，包括：

（）

A.用药史过敏史家庭史C.用药史过敏史接触史

B.

D.

接触史过敏史家庭史用药史接触史家庭史

48.紧急处理心跳呼吸骤停时，应最先采用（

）

A.电除颤B.人工呼吸和胸外心脏按压C.动脉输血D.心内注射三联针

49.下列哪种情形不属于医疗事故（）

A.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的

B.在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的

C.无过错输血感染造成不良后果的

D.以上都不是医疗事故

50在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是（）

A.氨苯蝶啶B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.硝普钠

二、多选题

1.静脉应用硝普钠时应注意（）

A.溶液稳定性差，宜新鲜配制并注意避光

B.药物使用过程中应监测血压变化

2.休克的抢救治疗原则是（）

3.肠内营养并发症（）

A.反流、误吸B.恶心、呕吐C.咽部刺激粘膜损伤D.菌群移位

4.脑室引流患者护理正确的是（）

A.询问患者有无头痛等主观感受

B.观察意识.瞳孔生命体征变化

5.呼吸机的护理要点（）

A.专人监护

B.经常检查呼吸机各项参数

C.呼吸机管道应每人一套，撤机后消毒待用

D.撤离呼吸机时应逐渐安全撤离

6动脉穿刺的适应症有（）

A.严重休克患者B.体外循环下心脏直视手术患者C.血液透析患者

D.需动态监测血压者

7.适合使用保护具的患者是（）

A．意识不清B.昏迷C.高热躁动D.视力障碍

8.气管切开48小时内，气管切开管意外脱出，处理正确的是（）

A.立即用血管钳夹闭切口处，通知医生

B.其他医护人员迅速准备好抢救药品和物品

C.严密观察生命体征变化

D.病情稳定后专人看护

9.机械通气患者出现气胸的表现（）

A.呼吸困难，疼痛B.呼吸音降低，桶状胸C.呼衰气体交换恶化

D.气道压增高，通气困难

10.溃疡病常见并发症（）

A.上消化道出血B.急性穿孔C.幽门梗阻D.癌变

11.使用人工呼吸器的适应症（）

A.呼吸停止B.呼吸肌疲劳C.呼吸肌瘫痪D.呼吸中枢衰竭

12.下列属于低血容量症状的是（）

A神志改变，意识模糊B皮肤湿冷C心动过缓D口渴

13．机械通气的患者出现气道高压报警的常见原因及处理方法正确的是（）

A.人机对抗：

给患者镇静剂或肌松剂

B.支气管痉挛：

解痉平喘治疗

C.气道分泌物增多：

及时翻身叩背湿化吸痰

D.气道导管被痰痂阻塞：

及时更换导管或拔管撤机

14．截瘫病人常见并发症有（）

A.压疮B.坠积性肺炎C.泌尿系感染D.营养不良

15.胸外伤病人急救处理原则是（）

A.保持呼吸通畅B.立即给予氧气吸入C.张力性气胸立即开胸探查

D.迅速重建胸内负压

16.T

型引流的目的（）

A.防止患者发生胆道逆行感染

C.观察胆汁的量、颜色、性质

17.判断心肺复苏有效指征（）

B.保证引流有效性D.促进肠蠕动

A.可扪及颈动脉、股动脉搏动B.面部、口唇、甲床及皮肤色泽转红润

C.散大瞳孔缩小D.昏迷变浅出现反射或挣扎

18.口腔护理适应证（）

A.高热B.昏迷C.禁食D.口腔疾患

19.停用胃肠减压拔出胃管的指征是（）

A.腹痛减轻B.引流量减少C.肠蠕动恢复D.肛门排气

20.机械通气的适应症有（）

A.急慢性呼吸衰竭B.呼吸肌无力或麻醉C.严重肺水肿D.肺大泡或肺气肿

21．下