泄泻病腹泻型肠易激综合征中医临床路径Word格式文档下载.docx

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肝郁脾虚证

脾胃虚弱证脾肾阳虚证脾虚湿盛证

（三）治疗方案的选择

1.诊断明确，第一诊断为泄泻病（腹泻型肠易激综合征）。

2.患者适合并接受中医治疗。

（四）标准疗程时间为：

4-8周/疗程

（五）进入路径标准

1.第一诊断必须符合泄泻病（TCD编码：

BNP110）,腹泻型肠易激综合征（ICD-10编码：

K59.902）的患者。

2.患者同时具有其他系统疾病，若在治疗期间既无需特殊处理，也不影响第一诊断

的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

3.伴有严重焦虑、抑郁者，不进入本路径。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

（七）门诊检查项目

1.必需的检查项目

（1）血常规、尿常规、便常规+潜血+培养

（2）肝功能、肾功能、电解质

（3）肠镜检查

（4）腹部超声

（5）感染性疾病筛查

2.可选择的检查项目：

根据病情需要而定，如心电图、肿瘤标志物、消化道气钡造影、血沉、乙肝五项等。

（八）治疗方法

1.辨证选择口服中药汤剂、中成药

（1）肝郁脾虚证：

抑肝扶脾。

（2）脾胃虚弱证：

健脾益气。

（3）脾肾阳虚证：

温补脾肾。

（4）脾虚湿盛证：

健脾祛湿。

2.针灸治疗

3.其他疗法：

根据病情可选择红外线照射、药物离子导入、中药泡洗、按摩疗法等疗法。

4.调摄：

心理干预、饮食调摄、提肛。

（九）完成路径标准

1.大便次数减少、大便成形、腹痛缓解。

2.全身症状明显改善。

（十）有无变异及原因分析

1.病情加重，需要延长治疗时间，增加治疗费用。

2.合并其他系统疾病者，或治疗期间病情加重，需要特殊处理，导致治疗时间延长、费用增加，退出本路径。

3.治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症时，退出本路径。

4.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。

二、泄泻病（腹泻型肠易激综合征）中医临床路径门诊表单

适用对象：

第一诊断为泄泻病（腹泻型肠易激综合征）（TCD：

BNP110，ICD-10：

K59.902）患者姓名：

性别：

年龄：

门诊号：

进入路径时间：

年月日结束路径时间：

年月日

标准治疗日≤28天实际治疗日：

天

时间

年月日

（第1天）

（第2-14天）

（第15-28天）

主要

诊疗

工作

□询问病史，体格检查

□中医四诊信息采集

□完成各项检查

□完成初步诊断

□中医辨证

□确定治疗方法

□完成首诊门诊记录

□向患者及其家属交代病情和注意事项

□注意病情变化

□根据病情变化调整用药方案

□完成复诊记录

□根据病情变化调整用药方案

□复查相关检查

□做好宣教

□制定随访计划

病情变异记录

□无

□有，原因：

1.

2.

医师

签名

一、泄泻病（腹泻型肠易激综合征）中医临床路径标准住院流程

（一）适用对象中医诊断：

第一诊断为泄泻病（TCD：

第一诊断为腹泻型肠易激综合征（ICD10：

1、疾病诊断

2、证候诊断：

（四）标准住院日为≤21天。

1.第一诊断必须符合泄泻（腹泻型肠易激综合征）（TCD编码：

BNP110、ICD-10编码：

K59.902）的患者。

2.患者同时具有其他系统疾病，若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）中医证候学观察

四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

（七）入院检查项目

1、必需的检查项目

（1）血常规+血型、尿常规、便常规+潜血+培养

（4）心电图

（5）胸部透视或胸部X线片

（6）腹部超声

（7）消化系统肿瘤标志物

（8）感染性疾病筛查

2、可选择的检查项目：

根据病情需要而定，如腹部CT或MRI、上消化道造影、凝血功能、甲状腺激素、钡条X线透视等。

1、辨证选择口服中药汤剂、中成药

2.辨证选择静脉滴注中药注射液。

针灸、红外线照射、药物离子导入、中药泡洗、按摩疗法、提肛运动。

4、护理：

心理干预、饮食调护。

（九）出院标准

1、大便次数减少、大便成形、腹痛缓解。

2、病程进入缓解期。

3、没有需要住院治疗的并发症。

4、初步形成具有中医特色的个体化诊疗方案。

1、病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用。

2、合并有心血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要特殊处理，导致住院时间延长、费用增加。

3、治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症，退出本路径。

4、因患者及其家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。

二、泄泻病（腹泻型肠易激综合征）中医临床路径住院表单

第一诊断为泄泻病（腹泻型肠易激综合征）（TCD编码：

BNP110、ICD-10编码：

K59.902）患者姓名：

性别：

年龄：

住院号：

（第2～7天）

主要诊疗工作

□询问病史与体格检查

□采集中医四诊信息

□进行中医证候判断

□完成病历书写和病程记录

□初步拟定诊疗方案

□进行辅助检查

□向家属交代病情及注意事项

□上级医师查房：

治疗效果评估和诊疗

方案调整

□完成入院检查

重点医嘱

长期医嘱

□内科护理常规

□分级护理

□普食（清淡软食）

□口服中药汤剂、口服中成药

□针灸治疗

□其他治疗

□调摄

临时医嘱

□完善入院检查

□血常规+血型、尿常规、便常规+潜血+

培养

□肝功能、肾功能、电解质

□肠镜检查

□心电图

□胸部透视或X线片

□腹部超声

□消化系统肿瘤标志物

□感染性疾病筛查

□其他检查

□对症处理

主要护理工作

□护理常规

□完成护理记录

□生活与心理护理

□静脉抽血

□入院健康宣教

□制定规范的护理措施

1、

2、

责任

护士

住院日期：

年月日出院日期：

年月日标准住院日≤21天实际住院日：

天

（第8～14天）

（第15～21天）

（出院日）

治疗效果评

估和诊疗方案调整

□完成上级医师查房记录

治疗效果

评估和诊疗方案调整，确定

出院时间

□完成出院记录

□交代出院后注意事项，

门诊随诊

□通知出院

□复查必要的检查项目

□口服中药汤剂、口

服中成药

□复查必要检查项目

出院医嘱

□出院带药

□门诊随诊

□配合治疗

□协助患者办理出院手续

□出院指导

胃脘痛（慢性胃炎）中医临床路径

路径说明:

本路径适合于西医诊断为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎的患者。

一、胃脘痛（慢性胃炎）中医临床路径标准住院流程

第一诊断为胃脘痛（TCD编码：

BNP010）。

第一诊断为慢性胃炎（ICD-10编码：

K29.502）。

1．疾病诊断

参照“慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见”（中华中医药学会脾胃病分会，2009，深圳）、“慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见”（中华中医药学会脾胃病分会，2009，深圳）及《中药新药临床研究指导原则（2002年）》。

参照“中国慢性胃炎共识意见”（中华医学会消化病学分会全国第二届慢性胃炎共识会议，2006）。

2．证候诊断

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组胃脘痛（慢性胃炎）诊