护理专业实习鉴定表Word格式文档下载.docx

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各医院可根据本院实际情况略作调整。

在实习前期以运用护理程序对病人实施基础护理、培养沟通能力为主;

实习后期以巩固专科知识、专业技能培养临床护理能力、观察能力、思维能力为主。

三、实习方法与步骤学生以实习护士的身份参加门诊与病房的各项护理工作。

在病房实习时，部分时间熟悉功能制护理及病房护理工作的运作;

部分时间分管一定数量的病床（一般以6至8张病床为宜），以掌握整体护理程序。

四、实习的组织管理1.实习人员在实习期间，应接受学校和实习医院的双重领导。

实习医院要合理安排好实习的各项工作，从带教老师的选择、实习时间、带教方法、内容选择，到学员的思想教育、行政管理应合理安排，认真抓好。

要做到严格管理，严格要求，加强实习指导，保证实习计划的落实。

2.各科室由护士长指定专人负责实习生的实习安排，组织带教工作和考核、鉴定，经常检查实习计划的落实情况，及时向科室和医院汇报。

3.各科室领导及带教教师在实习过程中有责任观察每位实习生的思想品质、医疗作风、工作态度、知识面及分析解决问题等工作能力，为毕业生的总评提供依据。

4.学校继续教育学院和兼职班主任应深入实习医院，掌握实习生的思想动态、学习情况。

5.凡有三个实习生以上的实习点，要编成实习小组，小组长负责本组的实习和生活管理，组长还应与实习医院和学校继续教育学院经常取得联系，每月汇报工作一次，重要事情随时报告。

五、实习考勤规定1.实习生在实习期间如没有特殊情况或理由，一律不准请假。

2.实习生因病或因事不能坚持实习时，必须持相应证明并填写请假单请假，经批准后方能生效。

请假两天以内者经带教老师同意后由科室护士长审批，请假三天以上（含三天）一周以内者，由实习医院批准，请假一周以上者，除由实习医院护理部审批外，还需呈报学校审批。

3.迟到或早退三次等于旷实习一天，旷实习三天以上（含三天）者，其医德医风、组织纪律不能评优秀。

4.实习生无故不实习者，作旷课论，除由实习医院进行批评教育外，还要将情况如实记入《毕业实习鉴定表》上，并报告学校有关部门，根据情节轻重给予相应处理。

5.旷实习各科累计达两周者，应作书面检查，因请假缺实习各科累计达两个月者，应作留级处理，不管何种原因，某科实习时间未达到该科要求实习时间1/3者，按实际天数补实习。

6.其他违纪行为，根据学生学籍管理有关规定处理。

7.毕业实习期间学生不放寒暑假。

国家规定的节假日休息按医院规定办理。

六、对实习单位的要求1.接受实习生的医院应根据实习计划，结合医院的实际情况，拟订详细的实习生培养和管理实施计划，护理部（医教科）及有关科室均应有专人负责实习生的实习管理、指导工作。

医院领导应加强对实习工作的领导，定期检查督促。

2.奉行教书育人精神，安排医德良好、富有临床和教学经验、责任心强、业务水平高的老师带教。

3.定期组织护理个案讨论;

结合实际内容及本科实际介绍护理经验;

定期给实习生讲授小课或作专题讲座，尽量让实习生接触新技术、新知识。

对实习生书写的病案记录护理病历应进行严格的检查和批改。

4.认真听取实习生及各方面反馈意见，不断提高带教水平，及时推广带教经验。

5.注意医德医风教育，培养良好的医德医风，做到言传身教。

七、各科实习大纲

（一）内科护理临床实习指导实习时间：

6周【实习目标】

（1）能运用护理程序对内科病人进行病情观察和身心整体护理。

（2）能熟练对内科病人进行护理评估，制定护理计划。

（3）能熟练进行内科常见的护理技术操作，书写内科常见疾病的护理记录。

（4）能运用沟通技巧，对内科病人及家属进行健康教育。

（5）能熟练进行内科急危重病人的抢救配合及护理。

（6）熟悉本科常用药物的作用、副作用、剂量、用法。

【学习内容】

（1）能结合实际，应用护理程序对内科各系统常见疾病病人实施全面护理。

包括：

呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统、血液系统、风湿性疾病、神经系统疾病病人。

（2）对患者进行身心评估、护理体检;

书写内科常见疾病的护理病历。

（3）内科各专科常用的辅助检查及实验室检查的正常值、临床意义。

如：

三大常规、肝功能、肾功能、血气分析、血清电解质、血清酶及常用X线、超声波、心电图检查。

（4）内科常用药物的剂量、用法、主要副作用及处理、用药注意点。

氨茶碱、垂体后叶素、抗结核药、洋地黄、抗心律失常药、抗高血压药、血管活性药物、激素、抗生素、化疗药物、止血药、抗甲状腺药、胰岛素、降血糖药等。

（5）各专科常用护理技术，如：

尿糖、血糖的测定;

心电图描记和正常心电图阅读;

酒精湿化吸氧;

各种辅助检查的术前准备;

各种检验标本的采集;

三腔管护理;

PPD试验;

肝胆脾胰B超前准备;

胸部物理疗法;

体位引流;

呼吸功能锻炼;

心电监护及人工呼吸机使用等。

各类病人的健康教育。

（6）各种穿刺的配合（胸穿、腹穿、骨穿、腰穿）及术前、术后护理。

（二）外科护理临床实习指导实习时间：

（1）能运用护理程序对外科常见病、多发病病人进行病情观察和身心护理。

（2）能熟练对外科病人进行护理评估，制定护理计划，对外科病人进行整体护理。

（3）能运用沟通技巧，对外科病人及家属进行健康教育。

（4）能熟练正确处理外科常见危重病症、外科临床复杂护理问题。

（5）掌握各科常见手术的术前、术后护理;

能熟练进行外科常见的护理技术操作。

（6）能熟练书写外科常见疾病的护理记录。

（1）一般病人及特殊病人（如老年病人，合并高血压、糖尿病、心肺疾患病人）的围手术期护理。

（2）外科休克、外科感染病人的护理、外科病人的营养支持以及烧伤病人的护理。

（3）普外科常见疾病（包括：

甲亢、乳腺癌、胃十二指肠疾病、急腹症、肝癌、门脉高压、胆道疾病、胰腺炎等）病人的护理。

外科专科疾病（包括：

颅脑外科、胸心外科、泌尿外科、骨科等）病人的护理。

（4）护理操作：

更换引流管，术前护理（备皮、灌肠、术前给药、置导尿管），术后护理（安置体位、伤口护理、导管护理）。

外科常用管道（胃管、尿管、腹腔引流管、T管、胸腔闭式引流管等）的护理。

（5）伤口换药、拆线以及肠内外营养的配制、输注;

烧伤面积的计算与烧伤深度的估计;

大面积烧伤的护理。

（6）外科病人的术前、术后健康教育。

（三）手术室临床实习指导实习时间：

3周【实习目标】

（1）熟悉手术室的设备和条件。

（2）熟悉手术室的规章制度、常用手术器械名称、用途、保管及消毒灭菌方法。

（3）熟悉手术室护士的工作职责范围，并参与手术室护士工作。

（4）熟练掌握各种手术的常用体位。

（5）能在老师的指导下独立完成中小手术的台上、台下配合。

（6）熟悉麻醉中和麻醉后的护理工作。

通过手术室实习，使学生能了解手术室的工作性质和特点，树立牢固的无菌观念，熟练掌握无菌技术操作。

【实习内容】

（1）各种急诊手术包如阑尾包、清创包、剖腹包等的准备。

（2）更-衣，手臂消毒，穿手术衣及戴手套的方法。

（3）常用手术器械的保管及消毒灭菌方法。

（4）手术室的无菌操作原则：

手术人员的无菌概念，巡回护士的无菌概念、手术区皮肤的消毒方法、手术区铺单法、无菌器械台的使用、无菌物品的使用。

（5）手术配合：

器械护士的配合、巡回护士的配合。

（6）参与术前访视与健康教育。

（四）急诊科（或门诊）临床实习指导实习时间：

（1）能熟练进行心肺脑复苏。

（2）能熟练进行呼吸困难的急救处理、昏迷的急救处理、急性腹痛的诊断和处理、急性胸痛的诊断和处理。

（3）能有效及时进行急诊病人的接诊、分诊及紧急处置。

（4）熟悉急诊科常用药品的名称、剂量、剂型、使用方法及其注意事项、作用与主要副作用的观察或预防，正确快速执行各类抢救医嘱。

（5）熟悉各种情况的护理咨询，进行疾病预防及保健的健康教育。

（1）正确有效的胸外心脏按压技术及技术要求，单（双）人操作的现场心肺复苏术，复苏后的重症监护内容。

（2）外伤出血的急救技术;

伤口包扎技术;

骨折的固定;

搬运伤员技术;

各种救护技术：

包扎、止血、固定。

（3）急性中毒（安眠药中毒、一氧化碳中毒、有机磷农药中毒）的急救技术。

（4）抗休克、止血、洗胃、清创、气胸紧急排气等应急措施。

（5）急诊监测仪器使用方法，熟知其临床意义，并能对异常情况做出正确判断及处理（如心电监测、血压监测、血氧饱和度监测、人工呼吸机等）。

（6）参与各种急症患者的抢救，如：

支气管哮喘、慢性肺心病、呼吸衰竭、消化道大出血、急性胰腺炎、急性左心功能衰竭（含急性肺水肿）、高血压急症、严重心律失常、DIC、急性肾功能衰竭、甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒、高钾血症、呼吸性和代谢性酸中毒、各种类型休克、脑出血和脑梗塞、有机磷农药中毒、创伤等。

（四）重症监护临床实习指导实习时间：

（1）了解监护病房的特点、设备、各项规章制度及管理方法。

（2）熟悉重症监护病房的一般监护及加强监护内容;

了解血液动力学的监测护理过程，初步掌握仪器设备的使用。

（3）能运用护理程序掌握各种急重症病人的病情观察及护理，并完成病人的护理计划和监护记录。

（4）了解各系统监测项目、意义、操作步骤及护理措施。

（1）ICU病房的环境、设施、规章制度、工作程序，出入ICU的指征及护理常规。

（2）各种急重症病人的抢救配合和护理。

（3）ICU各种抢救措施和仪器的使用：

呼吸机的调试和监护;

气管插管、拔管的方法及指征;

中心静脉穿刺的配合及测压方法;

ICU特殊药物的使用方法、注意事项等。

八、毕业考核

（一）实习医院考核实习生在每科实习结束时，要写出自我鉴定交带教老师，由带教老师写出评语并评定实习成绩，直接交送医院护理部（医教科）。

在实习生实习结束时，由医院护理部（医教科）汇总评定实习成绩。

其中护理操作考核由医院在实习中或实习结束对实习生进行考核，医院可任意选取中任一项基础护理操作进行考核，并给出成绩。

实习结束后，要将实习鉴定表交回学校班主任。

（二）学校考核1.实习结束后，每名学员须上交下述文档，上交不齐者视为未完成实习任务：

（1）医院实习鉴定表、操作考核成绩;

（2）危重患者护理记录一份（要求完整，含评估单、护理记录单、护理计划、健康教育单），用实习医院制式表格手写，有带教老师签名。

2.实习结束后，必须参加毕业理论考试，考试内容：

基础护理学×

40%+内科护理学×

30%+外科护理学×

30%3.毕业成绩总评：

毕业理论考试成绩×

60%+护理病历成绩×

20%+实习医院考核护理操作成绩×

10%+实习医院鉴定×

10%

附送：

护理专业工作业绩总结

本人通过半年多的护理工作实