正常人体骨骼0405Word文档格式.docx
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(1对)位于面部的中央。
②【鼻骨】(1对)上颌骨内上部的内侧。
③【泪骨】(1对)后方是泪骨?
④【颧骨】(1对)上颌骨的外上方。
⑤【腭骨】(1对)后内侧是腭骨?
⑥【下鼻甲】
(1对)其内侧面连有下鼻甲?
⑦【犁骨】(1块)鼻腔中部是犁骨。
⑧【舌骨】(1块)下颌骨的下后方是舌骨;
舌骨借韧带和肌肉与颅骨相连。
[舌骨体]→
[舌骨小角]→
[舌骨大角]→
⑨【下颌骨】
(1块)两侧上颌骨的下方为下颌骨;
下颌骨借关节与颅相连。
分一体两支:
◎下颌体:
呈蹄铁形,位于前部。
[牙槽弓]→下颌体的上缘,称牙槽弓。
(牙槽弓有牙槽容纳牙根)
[颏孔]→下颌体两侧的前外侧面各有一小孔,称颏孔。
[颏棘]→
[二腹肌窝]→
[舌下腺凹]→
[下颌下腺凹]→
[下颌舌骨肌线]→
[颏隆凸]→
[下颌底]→
◎下颌支:
位于后部。
[冠突]→下颌支后上方有两个突起,前方的突起,称冠突。
[髁突]→下颌支后上方有两个突起,后方的突起,称髁突。
[下颌头]→髁突上端的膨大,称下颌头。
(下颌头上有关节面与颞骨的下颌窝相关节)
[下颌颈]→
[翼肌凹]→
[下颌切迹]→
[下颌孔]→下颌支内面的孔,称下颌孔。
(下颌孔向内通下颌管并与颏孔相通)
[下颌小舌]→
[咬肌粗隆]→
[翼肌粗隆]→
◎[下颌角]→下颌体和下颌支结合处的后缘,形成一钝角,称下颌角。
(3)听骨/听小骨(6块)
①听骨是人体中最小的骨。
②序列力学系统:
锤骨相连在砧骨上,砧骨相连在镫骨上,锤骨将力传递到耳蜗的卵圆窗,通过杠杆原理来放大声音的作用力。
③听骨在中耳内,由锤骨、砧骨、镫骨组成(依形状命名),大部分居于上鼓室内,借韧带及关节相连接,组成听骨链。
◎【锤骨】
(1对)锤骨柄在鼓膜的内侧面,位于黏膜层与纤维层之间。
◎【砧骨】
(1对)位于锤骨、镫骨之间。
◎【镫骨】
(1对)镫骨足板为环韧带连接于卵圆窗。
★颞骨乳突,在耳廓后方,内有乳突小房。
★颧弓,由颧骨颞突与颞骨颧突结合而成。
☆在弓的上缘线后端即耳廓前方,可触及颞浅动脉的搏动。
☆弓中点上方约4厘米,为翼点,相当于脑膜中动脉经过之处。
☆弓的下方一横指处,腮腺导管横过咬肌表面。
(二)躯干骨(51块)包括脊柱、胸骨、肋三部分。
1、脊柱(26块)包括24块独立的椎骨、1块骶骨、1块尾骨。
(1)椎骨的一般形态:
椎骨为不规则骨;
典型的椎骨,包括位于前方短圆柱形的椎体、后方板状的椎弓两部分构成:
①[椎体]→位于椎骨的前方,呈短/扁圆柱状,是承受重力的主要部分。
(表层为密质;
内部为松质)
②[椎弓]→附于椎体的后方,呈半环状、板状,左右对称。
[椎孔]→由椎体和椎弓共同围成椎孔。
[椎管]→由所有椎骨的椎孔及其连接构成椎管。
(椎管内容纳脊髓)
◎[椎弓根]→椎弓前缩窄部与椎体相连接的部分,较细,称椎弓根。
[椎骨上切迹]→椎弓根的上缘,称上切迹。
[椎骨下切迹]→椎弓根的下缘,称下切迹。
[椎间孔]→上、下两个相邻的椎弓根的椎骨上、下切迹围成椎间孔。
(椎间孔内,有31对脊神经根和血管出入)
◎[椎弓板]→椎弓后部较宽的部分,称椎弓板。
(脊髓肿瘤,压力较高,行椎板减压术)
③从椎弓板发出7个突起:
◎[棘突]→椎弓正中向后方伸出的1个突起,称棘突。
◎[横突]→向两侧伸出的1对突起,称横突。
◎关节突:
⊙[上关节突]→两侧向上方伸出的1对突起,称上关节突。
⊙[下关节突]→两侧向下方伸出的1对突起,称下关节突。
(2)
【颈椎】
(7块)
①颈椎椎体:
小。
②颈椎椎孔:
较大,呈三角形。
③颈椎棘突:
短且末端分叉(第2~6颈椎)。
④第2~6颈椎,横突根部有横突孔。
⑤寰椎/第一颈椎;
枢椎/第二颈椎;
隆椎/第七颈椎:
◎第一颈椎/寰椎:
呈环形,由前弓、后弓、两个侧块构成;
无椎体、棘突、关节突。
⊙前弓
[齿突凹]→寰椎前弓后面正中,有一小的关节面,称齿突凹。
[前结节]→
⊙后弓
[后结节]→
⊙两个侧块
[上关节凹/上关节面]→位于侧块上面。
(上关节凹与颅底枕髁相关节,点头动作)
[下关节面]→位于侧块下面。
[椎动脉沟]→
◎第二颈椎/枢椎
[齿突]→枢椎椎体有一个向上的突起,称齿突。
(枢椎的齿突与寰椎的齿突凹,构成寰枢关节/车轴关节,摇头动作)
◎第六颈椎:
棘突较短。
[颈动脉结节]→第六颈椎横突前结节较大,称颈动脉结节。
(颈总动脉行其前方,当头部出血时,将动脉压向动脉结节进行止血)
◎第七颈椎/隆椎:
棘突特别长,易触摸到,棘突末端不分叉。
(第七颈椎为计数椎骨的重要标志)
⊙低头时,最隆突的一个椎体是第七颈椎、最隆突的二个椎体下一个是第七颈椎、最隆突的三个椎体中间的是第七颈椎。
[椎体钩]→第4~7颈椎椎体上有?
[钩椎关节/Luschka关节]→第3~7颈椎之间形成。
(3)
【胸椎】
(12块)
①胸椎椎体:
由上向下,椎体逐渐增大。
②胸椎椎孔:
较小,呈圆/心形。
③胸椎棘突:
细长,向后下方倾斜,彼此掩盖成叠瓦状。
(胸椎棘突,硬膜外麻醉时,向前上进针)
④胸椎关节突的关节面几乎呈冠状位。
⑤胸椎与12对肋相连接。
[上肋凹]→在椎体的后外侧上缘,有一半圆形肋凹。
[下肋凹]→在椎体的后外侧下缘,有一半圆形肋凹。
(上、下肋凹与肋头构成肋椎关节)
[横突肋凹]→横突末端前面有横突肋凹。
(横突肋凹与肋结节构成肋横突关节)
(4)
【腰椎】
(5块)
①腰椎椎体:
最大,椎弓发达。
②腰椎椎孔:
较大,近似三角形。
③腰椎棘突:
宽而短,呈板状,水平后伸,间隙较宽。
(腰椎穿刺术、腰麻的进针点)
④腰椎上、下关节面,呈矢状位。
[乳突]→
[副突]→
(5)
【骶骨】
(1块)骶骨由五块骶椎融合而成,呈倒置的三角形。
构成骨盆的后壁。
①骶骨底/骶骨上缘,朝上。
(骶骨底与第5腰椎椎体相连接)
[上关节突]→
[岬]→骶骨上缘中份向前突,称岬。
(X光下,岬是产科测量骨盆入口大小的重要标志)
②尖朝下。
(接尾骨)
③骶骨前面:
光滑(称盆面),微凹,有4对骶前孔。
[骶前孔]→
[横线]→
[侧部]→
④骶骨后面:
粗糙,隆凸,有4对骶后孔。
[骶后孔]→
[骶粗隆]→
[骶正中嵴]→
[骶中间嵴]→
[骶外侧嵴]→
⑤骶骨两侧:
骶骨两侧上部,各有一个粗糙的耳状面,与髋骨耳状面构成骶髂关节。
[耳状面]→
[骶管]→骶骨内纵行的管,由骶椎椎孔连接而成,称骶管。
(骶管是椎管的一部分,并与骶前后孔相通)
[骶管裂孔]→骶管下口后壁缺如,称骶管裂孔。
[骶角]→骶管裂孔两侧,各有一向下的突起,称骶角。
(骶角是骶管麻醉确定进针部位的重要标志)
(6)
【尾骨】
(1块)由3~5块退化的尾椎融合而成,上与骶骨相接,下部游离。
[尾骨角]→
2、【胸骨】
(1块)属于扁骨,位于胸前壁正中,体表可触及。
自上而下分为胸骨柄、胸骨体、剑突三部分:
(1)胸骨柄
[颈静脉切迹]→胸骨柄的上缘中部微凹,称颈静脉切迹。
[锁切迹]→
(2)胸骨体
[胸骨角]→胸骨柄和胸骨体相连处,稍向前凸的角,称胸骨角。
(体表触摸非常清楚,胸骨角两侧与第2肋软骨相连,是计数肋骨的重要标志)
[第二肋切迹]→
(3)剑突:
薄而狭长,末端游离。
3、【肋】
(12对)包括肋骨、肋软骨两部分。
(肋前端连胸骨,形成骨性胸廓)
(1)肋骨:
属扁骨,呈弓形,有12对。
分前端、体、后端三部分。
①肋骨前端:
接肋软骨。
②肋骨体:
位于肋骨中部;
分上、下缘和内、外面。
[肋沟]→肋骨体内面下缘处的浅沟,称肋沟。
(肋沟内有肋间神经和肋间后动静、脉走行;
胸腔穿刺时,避免神经、血管损伤,选肋骨上缘进针)
[肋角]→肋骨体的后份、急转弯处,称肋角。
③肋骨后端
[肋头]→肋骨后端的膨大,称肋头。
(肋头与胸椎体上的肋凹构成关节)
[肋头关节面]→
[肋颈]→肋头稍外,肋骨变细处,称肋颈。
[肋结节]→肋头后外方,肋颈、肋体的交界处,有一向后的膨隆,称肋结节。
(与横突肋凹相关节)
◎第1肋骨近水平位,扁而短。
[前斜角肌结节]→
[锁骨下静脉沟]→
[锁骨下动脉沟]→
◎[真肋]→第1~7对肋骨的内侧端/前端借助软骨连接于胸骨的肋切迹,称真肋。
◎[假肋]→第8~10肋骨前端的肋软骨依次连于上位肋软骨,形成肋弓,并间接连于胸骨,称假肋。
◎[游离肋/浮肋]→第11~12肋前端游离在腹肌内,称游离肋或浮肋。
(2)肋软骨:
12对。
终生不骨化(如:
肋软骨炎)。
★颈静脉切迹,在胸骨柄上缘,左、右锁骨内侧端之间,与第2胸椎体下缘线平齐。
★胸骨角是胸骨柄与胸骨体相连结处微向前凸的角,两侧接第2肋软骨,是计数肋骨的重要标志。
可与第4胸椎体下缘平齐。
★肋弓由第8~10肋软骨依次连于上位肋软骨,形成左右肋弓。
是临床上腹部触诊的重要标志。
★骶管裂孔在骶骨背面正中的下端,左右两骶角之间,为骶管向下的开口,齐脊髓硬膜外腔的终点。
★第7颈椎棘突,头向前俯屈时,在项下部正中最突出处,可作为确定椎骨棘突序数的标志。
二、附肢骨骼(126块)由于功能的不同,上肢骨、下肢骨的形态结构发生了相应的变化。
(一)上肢骨(64块)
1、上肢带骨(4块)人类上肢成为劳动器官,上肢骨骨体较小且灵活,更适合于劳动。
(1)
【肩胛骨】
(1对)
肩胛下角对应第7肋/第7肋间隙,是确定肋骨序数的标志。
肩胛骨位于胸廓背面的外上方,是三角形的扁骨。
肩胛骨可分为2个面、3个缘、3个角:
①2个面:
◎肩胛骨前面:
为肩胛下窝。
[肩胛下窝]→位于肩胛骨前面的大浅窝。
◎肩胛骨背面:
为肩胛冈、冈上窝、冈下窝。
[肩胛冈]→位于肩胛骨背面的一横位的骨嵴(骨嵴将肩胛骨背面分为上下两窝)。
[肩峰]→肩胛冈外侧端,扁平游离,称肩峰。
(肩峰在肩部的最高点,是测量上肢长度的定点)
[肩峰关节面]→
[冈上窝]→位于肩胛骨背面的肩胛冈上方的窝。
[冈下窝]→位于肩胛骨背面的肩胛冈下方的窝。
②3个缘:
◎肩胛骨上缘:
短而薄,外侧有喙突。
[喙突]→肩胛骨上缘近外侧角处,有一突向前外侧的突起,称喙突。
[肩胛切迹]→
◎肩胛骨内侧缘/肩胛骨脊柱缘:
薄而长。
◎肩胛骨外侧缘/肩胛骨腋缘:
肥厚,是带蒂肩胛骨瓣转位的部位?
③3个角:
◎肩胛骨上角:
平对第2肋。
(确定肋骨序数的重要标志)
◎肩胛骨下角:
平对第7肋/第7肋间隙。
◎肩胛骨外侧角:
肥大,有关节盂。
[关节盂]→肩胛骨外侧角朝外侧的浅凹,称关节盂
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