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中等中毒时并发生意识障碍;
重度中毒时立即陷入昏迷,呼吸停止而死亡.
1,将患者移至新鲜空气处,注意保温;
2,停止呼吸者立即施行人工呼吸,并给以含5-7%二氧化碳的氧气;
3,发生呼吸衰竭者,同时注射强心剂.
硫化氢------强烈的神经毒物,具臭蛋味,由于易产生嗅觉疲劳而失去警觉,从而造成急性中毒轻度中毒时头晕,头痛,恶心,呕吐;
重度中毒时呼吸短促,突然失去知觉,死亡.
1,室内通风应良好,感到不适时立即离开现场;
2,眼受刺激时用2%苏打水冲洗,湿敷饱和硼酸液和橄榄油.
二氧化硫------由呼吸道吸入,对粘膜有,强烈的刺激作用,引起结膜炎,流泪,流涕,咽干,疼痛;
重度中毒能产生喉哑,胸痛,吞咽困难,喉头水肿以至窒息死亡.
1,立即离开现场,呼吸新鲜空气.如发现肺浮肿应输氧;
2,服碳酸氢钠或乳酸钠治疗酸中毒;
3,眼受刺激时用2%苏打水冲洗.
氮的氧化物(NO,NO2)------通过呼吸道对深部呼吸器官起损害作用,可能发生各种程度的支气管炎,肺炎和肺气肿,严重者可致肺坏疽.由于损害神经系统,吸入高浓度时迅速窒息死亡.
1,立即离开现场,保持绝对安静,呼吸新鲜空气;
2,静脉注射50%葡萄糖20-60mL;
3,进行对症处理.
氨------可由呼吸道,消化道及皮肤粘膜侵入人体.强烈刺激眼睛,流泪,咳嗽,声音嘶哑.0,45g/ml接触30min可危及生命.
1,室内通风,操作氨或浓氨水时带口罩或瞬时停止呼吸;
2,吸入中毒者立即离开现场;
误食中毒者谨慎洗胃,皮肤接触中毒者立刻用水或稀醋酸充分洗涤.
氟化氢------经呼吸道侵入,腐蚀骨胳,造血神经系统,牙齿,皮肤,粘膜等.水溶液为氢氟酸,对肌体组织有强烈的腐蚀作用.被低浓度氢氟酸灼伤后几小时才会感觉到疼痛,造成的溃疡不易愈合,引起剧痛.
1,严格按规程操作,特别注意带好胶皮手套;
2,慢性中毒及骨胳,神经,造血系统受损害者应长期治疗.
甲醇------通过呼吸道及皮肤吸收中毒.吸入中毒损害神经系统,引起视神经疾病;
误服中毒引起恶心,呕吐,全身青紫,重者很快停止呼吸而死亡.
1,通风应良好,中毒者移至新鲜空气处;
2,严禁当乙醇使用.3,吸入中毒者注射解毒剂.
四氯化碳------由呼吸道吸入中毒.主要引起肝脏,肾脏以及神经系统的损害.急性中毒会引起头晕,呕吐,视力紊乱,黄疸,肝肿大;
慢性中毒引起神经衰弱,胃肠功能紊乱.
1,使用时应通风良好,不要滴洒在台面上.
2,急性中毒者立即移至空气新鲜处,施以人工呼吸,吸氧.
苯及其同系物------主要通过呼吸道和皮肤渗透侵入而中毒.急性中毒会有沉醉状,继而面红,头晕,头痛,呕吐,甚至肌肉痉挛昏迷而死;
慢性中毒损害造血,神经系统,鼻腔,牙龈出血,肝,肾受损,全身无力.
1,使用时应通风良好
2,尽量用其它无毒或低毒溶剂代替
3,急性中毒者施以人工呼吸,吸氧.全身性中毒者静脉注射器硫代硫酸钠.
A,中毒与急救
毒物侵入的途径
毒物,是指某各物质进入人的机体以后,能引起局部或整个机体功能发生疾病的物质.由毒物所引起的任何疾病现象,就称为中毒.
化学试剂中毒一般通过三个途径,引起不同症状的疾病.
通过呼吸道中毒:
由呼吸道吸入有毒气体,粉尘,蒸气,烟雾能引起呼吸系统中毒.这种形式的中毒是比较常见的,尤其是有机溶剂的蒸气和化学反应中所产生的有毒气体.如乙醚,丙酮,甲苯等蒸气和氰化氢(气体),氯气,一氧化碳等.
通过消化道中毒:
除误行吞服外,更多的情况是由于手上污染毒物,在吸烟,进食,饮水咽入消化系统而引起中毒.这类毒物多以剧毒的粉剂较为常见,如氰化物,砷化物,汞盐等.
通过触及皮肤中毒和五官粘膜受刺激:
某些毒物接触及皮肤,或其蒸气,烟雾,粉尘对眼,鼻,喉等的粘膜产生的刺激作用.如汞剂,苯胺类,硝基苯等,可通过皮肤粘膜吸收而中毒.氮的氧化物,二氧化碳,三氧化硫,挥发性酸类,氨水等,对皮肤粘膜和眼,鼻,喉粘膜刺激性都很大.
毒物从以上三个途径进入人的机体以后,逐渐侵入血液系统直至遍及全身各部,引起更加危险的症状.特别是由消化系统侵入,通过门脉系统经肝脏进入血液,以及从呼吸道进入肺泡中被吸收都是比较迅速的.
中毒急救。
在化验室里,如发生人身中毒,原则上应首先尽快派人或电话请医生,并报告有关领导或上级组织,同时采取急救措施.
在医生抢救之前,急救中毒的原则是尽量使毒物对人体不发生有害的作用,或者是将有害的作用尽量减少到最小程度.在送医院(或医生到来)之前应迅速查清中毒原因后,针对具体情况,采取以下具体措施进行急救.
呼吸系统中毒:
如果是呼吸系统中毒,应迅速使中毒者离开现场,移到通风良好的环境,使中毒者呼吸新鲜空气.轻者,短时间内会自行好转;
如有昏迷休克,虚脱或呼吸机能不全时,可人工协助呼吸,化验室如有氧气,可给予氧气,如可能,给予喝兴奋剂,如浓茶,咖啡等.
经由口服中毒:
由口中服入毒物时,首先要立即进行洗胃,呕吐.常用的洗胃液是1:
5000的高锰酸钾溶液(千万不要太浓,浓度过大会烧坏胃壁粘膜),或用肥皂水或者3~5%的碳酸氢钠(小苏打)溶液.洗胃要大量地喝,边喝边使之呕吐.最简单的催吐方法是用手指或木杆压舌根,或者给中毒者喝少量(15~25毫升,最多不超过50毫升)1%硫酸铜或硫酸锌溶液催吐剂.如果无洗胃液,可给予大量的温水喝,冲淡毒物并使呕吐.洗胃要反复进行多次,直至洗胃呕吐物中基本无毒物存在,再服解毒剂.解毒剂有很多,要根据中毒药物的性质选用.一般常用解毒剂有生蛋清液,牛奶,淀粉糊,桔子汁等.
对某些特殊毒物要采取更有效的特殊来解毒,并使呕吐.如,磷中毒用硫酸铜,钡中毒用硫酸钠,锑或砷中毒用25%的硫酸铁和0.6%氧化镁混合液(剧烈搅拌混合均匀,每隔10分钟给一汤匙,直到呕吐后为止),氰化物中毒给1%硫代硫酸钠等.解毒呕吐后,喝上温水送医院治疗.
3)皮肤,眼,鼻,咽喉受毒物侵害:
皮肤和眼,鼻,咽喉受毒物侵害时,要立即用大量自来水冲洗,冲洗愈早愈彻底好.如能涂或服用适当的缓冲剂,中和剂(注意要用稀浓度的)更好.洗净毒物后,看情况请医生治疗.
B,常见化学毒物及急救预防措施
1,常见化学毒物的特性及容许浓度见表23——1.
2,急救预防措施.
气体毒物:
气体毒物中毒时,通常发生窒息性症状.毒性大的毒气会腐蚀皮肤和粘膜.如SO2,NO2,CL2等.
容许浓度低的毒气,要特别小心,大部分气体要用钢瓶贮装,放置时防止碰撞.存放阴凉处,要与可燃物,有机物或易氧化物隔离.要经常用气体检验器检测,微量的泄漏都不允许.
化学试验时产生有毒气体,一定要在通风橱内进行,对残余废气可用排风机用水吸收处理,或送至空旷地方.
吸入毒气的患者应急速脱离现场.安置休息并保持温暖.如发生昏迷等症状,须就医诊治,或送至空旷地方.
吸入毒气的患者应急速脱离现场.安置休息并保持温暖.如发生昏迷等症状,须就医诊治.眼部,皮肤受伤须用水冲洗.
一氧化碳中毒要准备亚硝酸戊酯药管,如果停止呼吸,立即做人工呼吸,开始恢复呼吸后,打开药管嗅闻15~30秒,每隔2,3分钟嗅闻一次.用药量度超过两个药管为限,然后要输氧.
2)酸类毒物:
强酸性物质与有机物或还原性等物质混合,往往会产生大量热而着火.注意不要用破裂的容器盛装.保存于阴凉的地方.与可燃物隔离.
洒出此类物质时,要用碳酸氢钠或纯碱将其覆盖.用大量水冲洗,放入废水系统.处理时须戴防毒面具和防护手套.眼睛,皮肤受伤用水冲洗.皮肤可涂敷氧化镁甘油软膏.如果进入口内,立即漱口,饮水及镁乳,急送医院救治.
灭火可用水,干粉化学品或二氧化碳.
常见化学毒物的特性及容许浓度
类别名称特性容许浓度
气体
氯气CL2黄绿色气体,具有刺鼻臭味,溶于水,液氯能引起严重的烧.能与许多化学物品如乙炔,乙醚,氨气,氢气,松节油,金属粉末等锰烈反应,发生爆炸或生成爆炸性产物≤1毫克/米3
一氧化碳CO无色无臭气体,微溶于水.剧毒!
极易燃,能与空气形成爆炸性混合物≤50毫克/米3
二氧化硫SO2无色气体,具有刺鼻恶臭,在-10℃以下会液化,有一定的水溶度,并刺激眼睛和呼吸系统.≤13毫克/米3
二氧化氮NO2黄褐色气体,剧毒!
极强的氧化剂.自身不燃,遇衣物或其它可燃物,能立即起火≤9毫克/米3
二溴乙烷CH2BrCH2Br具有特殊甜味,不燃.化学性质较稳定.毒性比嗅甲烷强<
25ppm
二氯乙烷CH2CLCH2CL具有特殊的甜味,沸点83.5℃.化学性质稳定,无腐蚀性<
50ppm
磷化氢PH3无色气体,具有臭鱼气味.沸点—88℃,微溶于水,往往因含有少量P2H3,能自行着燃,发出光亮火焰.剧毒!
极易燃<
3ppm
溴甲烷CH3Br有浓霉臭味,沸点3.6℃.不燃,是有机物质的强溶剂.对皮肤有腐蚀性<
20ppm
酸类
硫酸H2SO4无色至暗褐色的油状液体,腐蚀性强,化学性质非常活泼,不燃.遇电石,硝酸盐,苦味酸盐,金属粉末及其它可燃物等猛烈反应,发生爆炸或燃烧,遇水与有机物等猛烈反应,发生爆炸或燃烧,遇水与有机物猛烈反应,放出大量热量≤0.5ppm(1毫克/米3)
硝酸HNO3无色至淡黄色发烟液体,可溶于水,腐蚀性强,化学性质非常刺鼻的窒息气味.化学性质活泼,不燃,能与多种物质如电石,松节油,金属粉末等猛烈反应,发生爆炸.遇可燃或易氧化物即行着火≤2ppm
盐酸HCL无色至微黄色液体,气味刺激性强,不燃,但能与普通金属反应,放出氢气与空气形成爆炸性混合物≤5ppm
磷酸H3PO4无色粘稠状液体或潮湿的白色结晶,自身不燃,能与水相混溶.与金属反应,放出氢气,能与空气形成爆炸性混合物.≤1毫克/米3
草酸(COOH)2.2H2O无色结晶或白色粉末,微溶于冷水,易溶于热水.可燃,粉尘有毒,在150~160℃升华并部分分解.高温下分解放出一氧化碳和甲酸蒸气.遇银盐反应生成草酸银,具有爆炸性性质活泼,与过氧化物,硝酸或其他氧化剂接触有爆炸危险.≤1毫克/米3
甲酸HCOOH无色发烟液体,有刺鼻恶臭味.溶于水,可燃,具有一定程度的失火危险.闪点69℃,能放出刺激性蒸气≤9毫克/米3
醋CH3COOH无色液体,具有刺鼻酸味.溶于水,放出刺鼻性蒸气.易燃,化学性质活泼,与过氧化物,硝酸或其他氧化剂接触有爆炸危险
≤25毫克/米3
碱类
氢氧化钠NaOH无色,有棒,片,粒状或固体,溶于水.腐蚀性强,能造成灼烧伤.不燃,但遇水放出大量热量.能使可燃物燃烧.遇金属反应放出氢气2毫克/米3
氢氧化钾KOH同上
氢氧化铵NH4OH无色透明液体,有刺鼻性气味.能与醇,醚相混溶.与酸反应激烈,放出大量的热
盐类
硝酸银AgNO3无色透明结晶或白色结晶,溶于水.在有机物存在下曝光变灰黑色.具有腐蚀性,遇可燃物,有机物或易氧化物质着火.并能助长火势0.01毫克/米3(以Ag计)
硝酸铜Cu(NO3)2蓝色结晶,为氧化剂.遇易氧化物质反应猛烈,会引起
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