模板分项工程质量验收记录表Word文档格式.docx
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项目技术
负责人
分包单位
分包项目
经理
保证项目
项目
质量情况
1
模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性;
能
可靠地承受新浇注砼的自重和侧压力,及施工中产生的
荷载;
保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确
2
临空墙、门框墙的模板安装,其固定模板的对拉螺栓上
严禁采用套管、砼预制件等
基本项目
等级
3
4
5
6
7
8
9
10
接缝宽度
接触面清理
隔离措施
墙、板(拱)
梁、柱
允许偏差项目
允许偏差
(mm)
实测偏差值(mm)
轴线位移
标高
±
截面尺寸
垂直度
相邻两板表面高低差
表面平整度
预埋管、预留孔中心线位移
预埋螺栓
中心线位移
外露长度
-0
预留洞
中心线位移
截面内部尺寸
10
-0
检查结果
保证项目
(至少保证85%的合格每差1分扣1%工程款)
基本项目
检查项,其中优良项,优良率﹪
实测点,其中合格点,合格率﹪
检查结论
专业技术负责人
年月日
验收结论
监理工程师
(RFJ01-2002)4.8-1
省属塘南区块省直专用房
1-7/C-G轴基础底板
浙江鸿翔建设集团有限公司
樊仕宏
陆岗锋
√
○
优良
-5
-3-2
-3
-4
-2
检查1项,其中优良1项,优良率100﹪
实测25点,其中合格21点,合格率84﹪
44-51/J-D轴基础底板
-5-2
44-51/A-D轴基础底板
实测25点,其中合格23点,合格率92﹪
1-9/L-G轴基础底板
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