中医康复实习心得五篇文档格式.docx
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老师治的病都是自己有把握的,对于能力范围之外的,老师不会轻易治疗。
尽管老师已经对患者说过能治了,但经常会遇到一些病人,要求医生保证治疗有效,并且反复质疑医生的能力。
对于这样的患者,老师一概不治。
以前在《心术》中看到过与之类似的情节,没想到如今就发生在身边,而且如此真切,频率如此之高。
有一个病人曾先后来咨询过四次,都因为这个原因被老师拒绝了。
仔细想想,当医生实在不容易。
十几年熬下来,终于有了自己的一席之地,此时若遇上一个找茬的病人,或出一次故事,整个职业生涯可能就此终结。
有一个患者曾对我过这样一句话:
医生一定要有仁心。
我当时就反问:
如果一个医生满是仁心,医术很差劲,这个行吗?
当各行各业素质都在下滑的时代,你凭什么要求医生永远崇高?
作为医生,我们凭良心治病救人,为了更好的救助伤者,我们有义务提高自己的业务水平。
我只是觉得,一个卖注水肉的无良商人没有资格要求别人恪守道德。
当然,我并不是说,这个患者就是卖注水肉的无良商人,我只想说,人与人是平等的。
如果你自己都不恪守道德底线,又凭什么这样去要求别人?
我也不是在为医生开脱,我只是想说,社会是大家的,只要每个人都做好自己的本职工作就行了。
每个都恪守道德,也就不会有无良庸医。
社会是一个整体,你们无权将医生孤立起来。
客观上讲,我同意每个医生必须有一颗仁心。
但反过来,如果一个道德低下的人要求我必须有仁心时,至少我觉得是不畅快的。
实习期间,遇到过几个比较典型的病例,让我对中医针灸疗效刮目相看。
第一例是一个19岁的姑娘,左侧面部疼痛1年伴严重面肌萎缩,在为期一个月的治疗中,面肌逐渐恢复。
因开学原因,其终止治疗,左侧面部已基本恢复正常。
而对此,西医是束手无策的。
作为一个西医临床的医学生,这是极为诱惑的,简简单几根针就有如此神奇之疗效。
第二例一个脑瘫后遗症的小孩。
从9个月开始扎针治疗,到现在1岁半,已经基本恢复正常,目前仍在继续治疗。
同时慕名而来,治疗小儿脑瘫的患者,每天不下十余例。
对于继发性肌力下降的患者,一次治疗,就有相当显著的疗效,同时,对颈椎,腰椎问题所出现的症状,有显著的改善作用有一个急腹症的患者,痛的满地打滚,杜冷丁上也毫无作用,于是请中医科会诊。
我和师兄同去的,见患者痛苦难忍,于是先取四关穴加人中,患者痛苦立马减轻,可以平静地躺在床上,接受进一步的治疗。
这样的病例太多了,不胜枚举。
总之,在医院针灸室实习的一个月里,我真切地体会到什么叫博大精深。
除此之外,我也深刻体会到什么叫无助。
有一个26岁的姑娘,精神分裂。
因此不能工作,不能继续读研。
整日向其母提出各种各样的问题,非要其回答,回答错误或者不回答,都会对其母拳脚相加,其母不堪折磨,带其四处求医。
心身科所开的病因副作用太大,拒绝服用。
而所有费用均来自其母可怜的退休金。
同时,该患者有疑病症,经常怀疑自己有各种各样的疾病。
因为多地求医无效,而轻信一家私人诊所的承诺,数天花掉1万余元积蓄,结果可想而知,毫无疗效,且家财散尽。
老人是哭着给我讲完这段血泪史的。
我建议她们去找一位老师做个心理治疗。
经过一番波折,终于见到了那位老师,两个小时的心理治疗,有一定的帮助。
至少自己对自己的认识更清晰的。
她对我说,以前扎针是不会有痛觉的,现在已经有了,以前脑袋整个都痛,现在疼痛有范围已经缩小了。
目前她仍在针灸治疗中,但情况已经好多了。
在此也祝愿她早日康复,尽早施展自己的才华。
从医院回来的这几天里,我已经用自己所学的针灸知识,帮忙亲戚朋友减轻痛苦,并且都取得了不错的疗效。
同时,大家对我的认可度也提的很高。
因为在医院经常给患者贴耳针,所以对耳诊也有了一定的了解。
通过看耳朵,大概判断出对方有哪方面的问题,并且准确率比较高。
也因此获得了大家的认可。
同时,也体会到作为一名医生的乐趣。
在临床中,更容易发现问题,同时也更乐于对解决这些问题。
因此,在这短短的一个月里,我学到了我过去几个月里也学不到,也学不完的东西。
在与病人的接触当中,也充分体会到患者的无助与医生的无奈。
在医院,我们是医患关系。
而出了院门,大多数患者还是愿意和我们成为朋友的。
因为信任,也因为情之所至。
在行医中,我们不能单纯地把患者当做一个出了故障的机器,哪不好修哪,其他的一概不管不问。
患者都有自己的感情,有自己的思想,我们要尽可能去体谅他们。
这样才能更好地取得患者的配合,更好的治疗疾病。
同时也给彼此一个好心情。
与我同在针灸室的一位师兄是正统的中医学校出身,有这深厚的中医情节,对中医刻苦钻研。
也因此,从他那学到了好多。
但我们在一起更多的是争执,因为我是西医临床出身,与他是中医临床。
我们来自于两个不同的系统,尽管我对中医的学习比较浅薄,但能较好的认识中西医的优劣。
他只呆在自己的体系中,不愿意接受西医西药。
在我看来,不管中医西医,只要能用最简单,最经济的方法,解除病人的痛苦就行。
而如今,大中医主义和大西医主义者大有人在。
中西医结合,肯定能走一个艳阳天来。
我能欣然接受中医的各种方法,因为它有效,简单,为何不学不用呢?
在实习中,还有一个问题是不能回避的。
那就是医疗事故。
在针灸室就诊的一个2岁小男孩,因为一次肌肉注射而导致右侧坐骨神经损伤。
而直到他们来这里就诊,才意识到这次事故是因为在当地卫生室的肌肉注射所致的。
这是当地发生在别人身上的医疗事故,但发生在我们身边的事故也层出不穷,不时会有漏拨针的事故,还好没有给患者带来大的伤害,一旦出了问题,我们谁也担不起这个责任。
我们感谢患者的宽容,但毕竟这是我们的失误,我们不可能每次都得到患者的宽容,也不能期望每次都有惊无险。
身为医者,就必须有一个细致的心。
是人都是会犯错误的,可医生不该犯错误。
为期一个月的实习结束了,一个暑假也几乎都在医院耗光了。
我为不能见更多的同学朋友,到更多的景点玩而遗憾,我也为在后几天蹭饭日子而脸红。
但我更为这满载的收获而兴奋。
中医的神奇令我向往,痴醉。
但新的学期开始后,我又要回到西医临床的学习中。
就向老师那样,必须有扎实的西医功底,才能更准确的把握每一个患者的情况。
我们要治病,但我们更不能延误病情。
不盲目治疗,为每一个患者负责,这才是一个医者的担当。
像老师常说的那句:
我们是医生,不是神仙。
不是所有的病我们都能治,我只治我有把握的。
医者,仁心仁术必兼有之,为患者谋利,为已谋德。
在康复科实习的几周,是我真正接触临床,开始实习的几周。
刚开始有些担心不能适应,也不知从何下手,而且对于康复的印象甚是模糊。
但几天后,我原先的担心慢慢消失了。
先是科护士长给我们实习生讲述康复学科的总论,使我们对康复有了大概的了解。
随后的几天里,护士、老师们手把手地指导和不知疲倦地讲解,使我在短短的一周时间里熟悉了科室的环境和物件摆设;
学会了如何接待病人入院;
加深了对配制药液、静脉滴注、肌注和摆放药品、发放药品严格的无菌操作技术和查对制度;
能独立完成生命体征的测量和描绘、记录;
试着书写了4个病人的交班报告这一周是理论与实践的第一次亲密接触,在实现理论向实践转化的同时,我们仍不忘记加强理论学习。
7月10日,伍老师给我们讲授了颈肩腰腿痛的相关知识,她着重阐述了颈椎病和椎间盘突出的发病机理、临床表现和康复护理等,丰富了我们的专业理论知识的同时,让我切实感受到再学习的重要性。
3月15日,那一天的太阳特别猛烈,天气尤其闷热,偏不巧病房里的制冷机都出了故障,那里头热得更不用说了。
我随护士长和罗老师到病房里给病人做语言训练和肢体运动训练,喳、喳、喳,一、二、三,伸舌、鼓腮,举手、抬腿,好,再来一遍病房里充满了维修制冷机的声响和训练病人的口令。
当时我看到老师们不厌其烦地帮助病人重复着同样的动作;
看到她们脸上流淌的汗水和被汗水浸湿的护士装;
更看到了病人和其家属会心的笑容。
)在这一周里,我也能给病人做些常用的语言训练和肢体功能训练,而且我还发现了康复科治疗和护理的一大特点,那就是爱心与耐心这一整周我在物理治疗室实习,这里只有一位技师,从她娴熟的操作可知她在康复的物理治疗方面算是位资深的技师。
理疗室放置有多种不同的治疗仪器,有国产的,也有进口的,各有着不同的治疗作用。
在操作过程中偶尔一个小小的多余动作也会被老师发现且给予纠正,可见操作的规范性不容忽视,也可见带教老师们严肃认真的态度和扎实的基本功。
)下一周我们就要转科实习了,按要求每个实习同学必须上交一份完整的护理病历。
我把打好的草稿拿给郭老师看,她从头到尾每个细节都认真看了一遍,并补充了一些评估资料和护理措施,调整了护理诊断的时间、前后顺序,让我受益匪浅:
一份完整的护理病历不应只限于病历本身,而应是以病人为中心进行护理病历记录。
我和我的同学们离开了母校,来到了我将在此度过1年的实习医院----华山医院康复分中心杨浦老年医院,因为是在向往已久的上海而且小时候生活过一段时间,所以感觉既熟悉又亲切。
我们提前一天来到上海的住宿点,由于行李很多,又拾掇了好长时间,劳累了一天的我们也感觉又饿又疲惫。
第二天一大早我们怀着激动又憧憬的心情到了医院,见到了传说中的朱秉老师,朱老师按照我们的需要和上岗要求给我们做了简单的介绍:
一、医院概况简介。
二、学生治理的有关规定。
三、治安治理的一般常识。
四、医德医风教育。
五、医疗文书的书写。
六、有关护理知识的讲解。
然后朱老师给我们分配好了科室,就这样我们一帮苏州的小姑娘在上海开始了近一年的实习生活。
我们也暗下决心,一定要在这好好的实习,与医院融为一体,不辜负老师们对我们的期望。
每周科室的代教老师还会给我们讲课,解决我们在工作中遇到的各种问题。
我对医院的情况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。
同时,各科室代教老师在教学治理方面对我们也作了严格的治理规定,让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们良好的的思维方式,为将来参加工作打好基础。
医德医风教育让我切实感觉到了作为一名康复治疗师的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护白衣天使的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。
其次,关于临床上具体工作,如病例的书写,让原本只具备理论知识的我们熟悉到了临床工作要干好是多么的不易,只靠把握理论知识是不行的。
实践出真知,实践长才干。
在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性,领悟到良好医患关系的重要性。
没有实践的考验,再多的理论也只是纸上谈兵。
良好的医患关系促进病人康复。
我们要急病人所急,想病人所想。
有一次我和我的一个病人关于他的康复计划多聊了一会,一位病人说:
你们治疗师职业是最高尚的。
我们瘫痪了,经过你们的康复我可以下床走动了。
他还说,是你们,让我们有了第二次生命的机会;
是你们,用亲切话语安慰我们,让我们有了战胜疾病的信心;
是你们,细心的照顾,让我们迅速康复;
是你们我感动,我激动,我会为我即将展开的事业奋斗终生。
接下来,我也去了言语治疗室、理疗室、门诊针推、病房针推、门诊器械。
在每个科室我都学习到了很多不同的知识,很多事书
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