主管护师资格考试试题之外科护理学第三十八章 泌尿系结石病人的护理Word格式文档下载.docx
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C、维生素C
D、氯化铵
E、碳酸钙
5、X线平片、B超不能确诊是否有膀胱结石时可以选用的辅助检查是
A、逆行肾盂造影
B、MRI
C、肾动脉造影
D、膀胱镜
E、静脉尿路造影
6、在碱性尿液中形成的结石是
A、尿酸结石
B、黄嘌呤结石
C、磷酸钙结石
D、胱氨酸结石
E、以上均错误
7、诊断尿路结石首选的辅助检查是
E、腹部平片+静脉尿路造影
8、泌尿系结石感染因素中最常见的是
A、大肠杆菌感染
B、双歧杆菌
C、金黄色葡萄球菌
D、链球菌
E、铜绿假单胞菌
9、关于B超检查在诊断尿路结石方面的价值,下列哪项是错误的
A、能发现尿路片不能显示的小结石和透光结石
B、能发现结石所致的肾脏结构改变
C、可直接显示双肾功能改变
D、可用于无尿、慢性肾衰竭患者
E、可用于对碘剂过敏或孕妇合并结石患者
10、为预防结石复发,下列需要酸化尿液的结石类型是
A、草酸盐结石
B、尿酸结石
C、黄嘌呤结石
E、磷酸铵镁结石
11、上尿路结石形成的因素与下列哪项无关
A、饮食结构中肉类过多
B、长期卧床不起
C、尿中枸橼酸增多
D、肾小管酸中毒
E、饮食结构中纤维素过少
答案部分
1、
【正确答案】E
【答案解析】膀胱结石的诊断相对比较复杂,在诊断上,一般都必须配合X光检查,并以膀胱镜检查来确定诊断。
【该题针对“基础知识-膀胱结石辅助检查”知识点进行考核】
2、
【正确答案】B
【答案解析】首先考虑泌尿系的结石,所以应行B超或腹平片检查确定结石的存在、特点及解剖形态。
B超能显示结石的特殊声影,可发现泌尿系平片不能显示的小结石和透X线结石;
腹部平片能发现95%以上的结石(结石过小或钙化程度不高,纯的尿酸结石及基质结石,X线不显示)。
选项中符合的是B。
【该题针对“基础知识-上尿路结石辅助检查”知识点进行考核】
3、
【答案解析】易形成结石的因素尿液浓缩:
尿量减少致尿液浓缩时,尿中盐类和有机物质的浓度相对增高。
所以E是错误的。
【该题针对“基础知识-泌尿系结石病人的护理概述”知识点进行考核】
4、
【正确答案】D
【答案解析】维生素B1主要是营养神经,促进胃肠蠕动的功效;
呋喃硫胺是维生素B的衍生物在体内可转换为维生素B;
维生素C能促进伤口愈合,促进氨基酸的代谢;
氯化铵有利尿和酸化尿液的作用;
碳酸钙具有抗酸的作用,长期服用钙离子在肾脏沉积容易加重结石症状。
5、
【答案解析】膀胱结石辅助检查:
①X线平片可显示绝大多数结石。
②B超检查可显示结石声影。
③膀胱镜检查可直观结石,用于上述方法不能确诊时。
6、
【正确答案】C
【答案解析】尿酸结石和胱氨酸结石在酸性尿中形成,磷酸镁铵结石和磷酸钙结石在碱性尿中形成。
7、
【答案解析】腹部平片能发现95%以上的尿路结石。
尿路造影可以评价结石所致的肾结构和功能改变,有无引起结石的尿路异常若查明肾盂、肾盂输尿管连接处和输尿管的解剖结构异常有助于确定治疗方案。
8、
【正确答案】A
【答案解析】泌尿系结石感染因素中最常见是大肠杆菌的感染。
9、
【答案解析】B超能直接观察到结石的位置、大小,肾脏、肾盂的大小,但是不能显示肾功能的情况。
10、
【答案解析】一、酸性结石:
(1)草酸盐结石:
多从食物中生成,部分也可由内生机制生成。
饮食应禁食含草酸高的蔬菜,如菠菜、苋菜、蕹菜、青蒜、洋葱、茭白、各种笋类等。
患此类结石病人要多饮水。
(2)尿酸盐结石:
是由高尿酸血症引起,故应禁食含嘌呤高的食物,如动物内脏、浓肉汤、蘑菇、豌豆、龙须菜、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子等。
应多食蔬菜水果,多饮水降低尿酸浓度。
(3)胱氨酸结石:
注意限制蛋氨酸及酸性食物(动物食物)多食碱性食物(植物性食品)使尿液呈碱性并大量饮水。
二、碱性结石
(1)磷酸铵镁结石:
以女性多见,尿路感染的病人较多,其不能透过X线。
应限制蛋白的摄入量,要增加新鲜水果和蔬菜的食量。
(2)磷酸钙结石:
应多食用酸性食物,同时限制含钙高的食物。
成酸性食物如畜禽肉类、鱼虾类、蛋类、谷物花生等。
11、
【答案解析】枸橼酸不是构成结石的成分,因此尿中枸橼酸增多与结石形成无关。
第三十八章泌尿系结石病人的护理专业知识
1、上尿路结石典型的症状是
A、尿频+尿痛
B、腰痛+血尿
C、腰痛+脓尿
D、尿频+血尿
E、腰痛+无尿
2、两次体外冲击波碎石,治疗间隔时间应大于
A、3天
B、5天
C、10天
D、7天
E、14天
3、肾结石患者的主要症状是
A、尿失禁
B、排尿困难
C、尿频、尿急
D、无痛性血尿
E、活动后镜下血尿
4、以下不属于体外冲击波碎石的禁忌证
A、妊娠
B、肾功能不全
C、直径<2.5cm的结石
D、结石以下有梗阻
E、鹿角形结石
5、输尿管结石绞痛发作时,重要的是
A、大量饮水
B、应用抗生素
C、解痉止痛
D、准备手术治疗
E、跳跃运动
6、输尿管结石的主要症状为
A、无痛性全程血尿
B、肾绞痛+镜下血尿
C、尿痛、尿频
D、排尿困难
E、尿失禁
二、A2
1、男性患者,50岁,排尿过程中突然尿流中断,疼痛剧烈,改变体位后又可排尿,应考虑
A、肾结石
B、输尿管结石
C、膀胱结石
D、后尿道结石
E、前尿道结石
2、男,48岁,阵发性右腹绞痛1天,伴恶心呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状,查体腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀,血WBC正常,尿常规WBC0~1个/HP,RBC7~10个/HP,应考虑的诊断是
A、肾结核
B、肾肿瘤
C、肾结石
D、阑尾炎
E、输尿管结石
三、A3/A4
1、患者,男性,32岁。
运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色,查体:
腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。
<
1>
、该患者最可能的诊断是
A、十二指肠溃疡
B、右输尿管结石
C、急性胆囊炎
D、急性阑尾炎
E、右肾结石
2>
、患者来就诊时,应首先做的检查是
A、尿常规
B、血常规
C、肝功能
D、肾功能
E、腹部B超
3>
、为了确诊,应做的检查是
E、泌尿系统X线平片
4>
、急诊治疗的重点是
A、胃肠减压
B、体外碎石
C、立即手术
D、药物止痛
E、应用抗生素
5>
、若X线检查发现结石大小约0.4cm,则该患者较适宜的治疗方法是
A、保守治疗
B、体外冲击波碎石
C、输尿管肾镜取石
D、输尿管切开取石
E、经皮肾镜取石
四、B
1、A.体外冲击波碎石
B.输尿管肾镜取石
C.输尿管肾镜碎石
D.经皮肾镜取石
E.输尿管切开取石
、大于2.5cm的肾盂结石最适宜
A
B
C
D
E
、肾积水严重感染的输尿管结石患者适宜
、小于2.5cm的结石最适宜
2、A.尿流突然中断
B.排尿困难
C.膀胱刺激症状
D.镜下血尿
E.肾绞痛
、膀胱结石的典型症状是
、输尿管结石梗阻时会出现
【答案解析】上尿路结石主要表现是与活动有关的疼痛与血尿。
【该题针对“专业知识-上尿路结石临床表现、治疗要点”知识点进行考核】
【答案解析】体外冲击波碎石,最适宜直径小于2.5cm的结石,两次治疗间隔时间大于7日。
【答案解析】肾结石的主要表现是与活动有关的疼痛和血尿,血尿多由于结石损伤黏膜所致。
患者活动后出现肉眼或镜下血尿,以镜下血尿多见,故选E。
【答案解析】体外冲击波碎石最适宜于直径<2.5cm的结石,鹿角形结石较大,碎石后容易形成“石街”,引起尿道梗阻。
【答案解析】绞痛发作时应先解痉止痛。
通过单独或联合用药可缓解肾绞痛。
【该题针对“专业知识-膀胱结石临床表现、治疗要点”知识点进行考核】
【答案解析】输尿管结石主要症状有疼痛、血尿,还有恶心、呕吐、膀胱刺激征等。
【答案解析】该病人的典型症状为排尿中断并伴有剧痛,改变体位后又可排尿,因此可确认为膀胱结石。
【答案解析】输尿管结石可引起肾绞痛或输尿管绞痛。
【答案解析】根据症状可判断为右输尿管结石。
【答案解析】首先要查尿常规看有无镜下血尿等。
【答案解析】泌尿系X线平片可显示95%以上的结石。
【答案解析】保守治疗应通过单独或联合应用药物缓解肾绞痛。
【答案解析】保守治疗适于肾绞痛,结石小于0.6cm、光滑、无尿
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