执业护士实践能力模拟题73文档格式.docx
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2.有关新生儿窒息的说法,正确的是
∙A.胎儿娩出后1min内仅有心搏而无呼吸,或为建立规律呼吸的缺氧状态
∙B.胎儿娩出后5min内仅有心搏而无呼吸,或为建立规律呼吸的缺氧状态
∙C.根据出生后5minApgar评分,分为青紫和苍白窒息
∙D.轻度窒息,心搏不规则
∙E.重度窒息,皮肤为青紫色
A.
D.
新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致出生后1min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。
3.脑压过低引起头痛的机制是
∙A.毒素刺激作用
∙B.牵张颅内静脉窦
∙C.脑组织脱水
∙D.脑细胞缺氧
∙E.脑部血流缓慢
B.
脑压过低时会刺激颅内静脉窦造成头痛。
4.患者,男性,38岁,因心悸,气短5年,突然咯血2h来诊。
查体:
血压150/90mmHg(19.9/11.9kPa),心率96/min,律不齐,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,双肺底可闻及湿哕音。
应首选治疗药物是
∙A.毛花苷C
∙B.呋塞米(速尿)静脉注射
∙C.氨茶碱
∙D.止血敏静脉注射
∙E.倍他乐克
患者有典型的心力衰竭表现,应首选毛花苷C(西地兰)治疗,以加强心肌收缩力。
5.患者,女性,57岁,患白血病2年。
患者突然出现头痛、头晕、视物模糊,呼吸急促,来院急诊。
判断该患者可能发生的合并症是
∙A.蛛网膜下腔出血
∙B.脑膜炎
∙C.颅内出血
∙D.脑梗死
∙E.高血压脑病
C.
因血小板减少、血管壁遭浸润破坏及凝血功能障碍,白血病患者极易发生出血。
脑出血是白血病致死原因之一。
诊断要点:
①出血史,如皮肤黏膜瘀斑、血尿、呕血、球结膜出血、视觉模糊等;
②颅内压增高,如剧烈头痛、呕吐,呼吸异常;
③精神异常,如兴奋、烦躁不安或智能障碍。
6.患者,女性,21岁,特发性血小板减少性紫癜。
治疗中患者突然呕吐、头痛伴视物模糊。
考虑该患者可能发生的情况是
∙A.弥散性血管内凝血
∙B.视乳头水肿
∙D.脑瘤
∙E.药物的不良反应
特发性血小板减少性紫癜为出血性疾病,出现呕吐、头痛、视物模糊等中枢神经系统症状应考虑为颅内出血。
7.患儿,4岁,食果冻误入气管,出现“三凹征”。
判断该患儿呼吸困难的类型是
∙A.吸气性呼吸困难
∙B.呼吸性呼吸困难
∙C.混合性呼吸困难
∙D.中毒性呼吸困难
∙E.心源性呼吸困难
上呼吸道部分阻塞时,气流不能顺利进入肺泡。
当吸气时呼吸肌收缩,使肺内负压极度增高,从而引起吸气时锁骨上窝、肋间隙和胸骨上窝凹陷。
8.新生儿,日龄1d,足月顺产。
护士为其选择的最适宜环境温度——“中性温度”是
∙A.25℃
∙B.26℃
∙C.29℃
∙D.33℃
∙E.36℃
中性温度是指新生儿能维持正常体温,而能量消耗最少的环境温度。
正常足月新生儿在穿衣、盖被的情况下,室内的中性温度为24~25℃。
9.患者,男性,60岁。
因颈椎病入院手术治疗。
术前锻炼的项目{{U}}不包括{{/U}}
∙A.颈部前屈
∙B.颈部后伸
∙C.颈部侧屈
∙D.颈部侧转
∙E.头上加压
E.
10.患者,女性,43岁。
外伤致颅内血肿。
患者昏迷、呕吐,拟行手术治疗。
为预防脑疝,术前应采取的主要措施是
∙A.高流量吸氧
∙B.快速静脉滴注甘露醇
∙C.冬眠低温疗法
∙D.静脉注射呋塞米
∙E.限制液体输入量
11.患者,男性,48岁,饮酒后上腹绞痛,向肩部放射,疑诊为急性胰腺炎。
对诊断最有价值的检查是
∙A.肝功能的测定
∙B.尿淀粉酶的测定
∙C.血糖的测定
∙D.血清淀粉酶的测定
∙E.白细胞计数
血清淀粉酶在发病后6~12h开始升高,8~12h标本最有价值,至24h达高峰,48h后开始下降。
12.初孕妇,26岁,月经周期约28d。
末次月经及胎动时间记不清,无明显早孕反应,耻骨联合上子宫长度为26cm。
护士估计其妊娠周数为
∙A.16周末
∙B.24周末
∙C.28周末
∙D.32周末
∙E.34周末
宫底高度为耻骨联合上26cm,约在脐上3横指的位置,估计孕周为28周左右。
13.患者,男性,52岁,肝硬化,呕血后出现嗜睡及扑翼样震颤。
为清除肠道积血给予灌肠。
护士准备灌肠液时,要注意{{U}}禁忌{{/U}}使用
∙A.4℃生理盐水
∙B.1、2、3溶液
∙C.肥皂水
∙D.蛋清水
∙E.1%新霉素溶液
肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠,因其为碱性,可增加氨的吸收,加重病情。
14.提示全身麻醉患者意识完全清醒的指标是
∙A.对光反射灵敏
∙B.能唤醒
∙C.眼球转动
∙D.轻拍或轻推时,出现呻吟
∙E.能准确回答问题
OAAS评分是清醒程度的评估标准。
5分:
对正常声音呼名反应迅速,完全清醒;
4分:
对正常声音呼名反应迟钝,语速较慢;
3分:
仅在大声或反复呼唤后有反应,言语模糊,目光呆滞;
2分:
对轻推或轻拍有反应,不能辨其言语;
1分:
对轻推或轻拍无反应,昏睡。
15.关于外科感染特点的描述,{{U}}不正确{{/U}}的是
∙A.是需要外科治疗的感染
∙B.多为混合感染
∙C.感染一般集中在局部,也可以发展为全身感染
∙D.一般为单一细菌的感染
∙E.被感染的组织常发生坏死、化脓
外科感染特点:
①多为混合感染;
②局部症状明显而突出,有的发展为全身感染;
③被感染的组织常发生坏死、化脓,使组织结构遭到破坏,愈合后形成瘢痕组织并影响功能。
16.小儿,1岁,体检示体格发育正常。
护士为其测得头围大约是
∙A.35cm
∙B.44cm
∙C.46cm
∙D.49cm
∙E.50cm
头围是指经眉弓上方、枕后结节绕头1周的长度。
出生时平均为34cm,6个月时44cm,1岁时46cm。
17.患儿,7岁,排尿时突然尿流中断,哭喊疼痛,搓拉阴茎后症状消失。
考虑可能的疾病是
∙A.肾肿瘤
∙B.肾盂结石
∙C.输尿管结石
∙D.膀胱结石
∙E.前尿道结石
小儿排尿中断伴疼痛,经改变姿势后疼痛缓解,可继续排尿,为膀胱结石的典型症状。
18.患儿,13个月,腹泻、呕吐,珍断为重型婴儿腹泻。
补液8h后排尿,但患儿精神委靡、心音低钝、四肢无力、腹胀、肠鸣音减弱。
考虑该患儿可能并发
∙A.碱中毒
∙B.高血钠
∙C.低血钾
∙D.高血钙
∙E.低血镁
当输入不含钾的溶液时,随着血液被稀释,脱水、酸中毒被纠正,排尿后钾排出增加以及腹泻继续失钾等因素,使血钾迅速下降,出现低血钾临床症状。
19.患儿,9岁,高热、惊厥,有里急后重感2d。
询问有不洁饮食史,最可能的诊断是
∙A.败血症
∙B.急性肺炎
∙C.急性细菌性痢疾
∙D.急性上呼吸道感染
∙E.急性泌尿道感染
20.护士对门腔分流术2d内的患者,应注意观察的并发症是
∙A.血管吻合口破裂出血
∙B.肝性脑病
∙C.血小板计数降低
∙D.门静脉血栓形成
∙E.白细胞计数增高
因门静脉系统、腔静脉系统血流量大,压力高,术后2d内应注意观察吻合口破裂出血。
21.患者,女性,32岁,停经50d,阴道少量出血3d。
4h前突感下腹撕裂样剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压60/40mmHg。
妇科检查:
宫颈抬举痛明显,子宫稍大而软,右附件有明显触痛。
最可能的诊断是
∙A.难免流产
∙C.异位妊娠
∙D.卵巢囊肿扭转
∙E.子宫肌瘤红色变性
受精卵在迁移中,没有到达子宫,在输卵管或腹腔等处停留,造成宫外怀孕,又称异位妊娠。
宫外孕是妇科的危险急腹症。
①腹痛,下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛伴有冷汗淋漓。
破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛。
②停经史,除短暂停经和妊娠表现外,可有一侧下腹胀痛。
检查时输卵管正常或有肿大。
③阴道出血,常是少量出血。
④晕厥与休克,腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。
⑤其他症状,如恶心、呕吐、尿频等。
22.与溶血性链球菌感染有关的疾病是
∙A.痛风
∙B.大叶性肺炎
∙C.风湿热
∙D.带状疱疹
∙E.类风湿关节炎
风湿热与溶血性链球菌感染有关。
23.患者,男性,24岁,在高温环境中劳动2h后,自感头晕、胸闷,口渴,面色苍白,大汗淋漓,体温37.5℃,血压80/50mmHg。
现场护士为其采取的护理措施{{U}}应除外{{/U}}
∙A.立即移至阴凉通风处
∙B.纠正血容量不足
∙C.口服十滴水
∙D.给予清凉含盐饮料
∙E.头部置冰帽,四肢冰水敷擦
该患者为热衰竭,由于大量出汗导致水、盐丢失,外周血管扩张引起血容量不足。
主要表现皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、晕厥或意识模糊,体内多无过量热蓄积,体温基本正常,不需降温处理。
24.休克患者病情观察的最简便的指标是
∙A.意识状态
∙B.脉搏
∙C.皮肤色泽与肢端温度
∙D.血压与脉压
∙E.尿量
尿量是反映肾血液灌流情况的指标,间接可反映了组织器官血液灌流的情况。
25.患者,女性,63岁,2h前突发右侧肢体活动
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