临床执业医师医学微生物学试题及答案卷五文档格式.docx

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　　D.农民

　　E.制革工人

　　5.柯萨奇病毒的主要传播途径是

　　A.呼吸道

　　B.消化道

　　C.蚊虫叮咬

　　D.血液和血制品

　　E.母婴传播

　　6.口服脊髓灰质炎减毒活疫苗的注意事项不包括

　　A.注意疫苗是否失效

　　B.勿用热开水送服

　　C.疫苗要注意冷藏运输

　　D.宜安排在冬季服用

　　E.只需服用1次即可达到免疫效果

　　7.有关脊髓灰质炎减毒活疫苗的描述不正确的是

　　A.病毒有毒力回复的可能

　　B.可引发并发症

　　C.可能活化其它潜伏病毒

　　D.疫苗可置室温下长期保存

　　E.免疫力低下的患者不易服用

　　8.不是肠道病毒的共同特征的一项是

　　A.属于小RNA病毒科

　　B.可引起肠道外症状

　　C.病毒在肠道内增殖并从粪便排出

　　D.病毒基因组RNA不具有传染性

　　E.为20面体对称的无包膜球形颗粒

　　9.引起婴幼儿急性胃肠炎的主要病原体是

　　A.新肠道病毒

　　B.志贺氏菌

　　C.Norwalk病毒

　　D.轮状病毒

　　E.大肠埃希菌

　　10.脊髓灰质炎病毒最主要的感染类型是

　　A.隐性感染

　　B.急性感染

　　C.慢性感染

　　D.潜伏感染

　　E.慢发感染

　　11.脊髓灰质炎病毒排出体外主要通过

　　A.鼻分泌物

　　B.眼分泌物

　　C.粪便

　　D.小便

　　E.飞沫

　　12.引起急性出血性结膜炎的主要病原体是

　　A.柯萨奇病毒A组20型

　　B.腺病毒8型

　　C.新肠道病毒71型

　　D.新肠道病毒69型

　　E.新肠道病毒70型

　　13.我国目前使用的远期预防脊髓灰质炎的特异措施是

　　A.消毒病人排泄物，搞好水和饮食卫生

　　B.服用OPV

　　C.注射MMR

　　D.注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白

　　E.注射成人血清

　　14.轮状病毒的命名是因其

　　A.负染后在电镜下可见病毒外形呈车轮状

　　B.具有双层衣壳，无包膜

　　C.是首先发现该病毒者的人名

　　D.反复周期性引起婴幼儿急性胃肠炎

　　E.病毒体呈现扁平形

　　15.Sabin疫苗是指

　　A.脊髓灰质炎减毒活疫苗

　　B.脊髓灰质炎灭活疫苗

　　C.卡介苗

　　D.乙型肝炎疫苗

　　E.麻疹减毒活疫苗

　16.轮状病毒的致泻机制是

　　A.小肠粘膜细胞cAMP水平升高，导致体液平衡紊乱

　　B.小肠粘膜cAMP水平升高，导致小肠细胞分泌过度

　　C.病毒直接损伤小肠粘膜细胞，绒毛脱落，腺窝细胞增生、分泌增多

　　D.病毒作用于肠壁神经系统，使肠功能紊乱

　　E.以上都不是

　　17.下列哪种病毒不属于肠道病毒

　　B.柯萨基病毒

　　C.埃可病毒

　　D.EB病毒

　　E.轮状病毒

　　18.肠道病毒不会引起的疾病是

　　A.脊髓灰质炎

　　B.急性出血性结膜炎

　　C.心肌炎

　　D.疱疹性咽峡炎

　　E.流行性乙型脑炎

　　二、填空题

　　1.对人类致病的肠道病毒包括病毒、病毒、病毒和病毒。

　　2.对疑为肠道病毒引起的急性感染患者，进行细胞培养分离病毒时，常用的取材标本有、、、体液和活体组织等。

　　三、名词解释

　　1.轮状病毒

　　四、问答题

　　1.简述人类轮状病毒的主要生物学性状、致病性及免疫性

　　2.简述肠道病毒的生物学性状。

　　3.试述肠道病毒所致的主要疾病。

　　参考答案

　　一、选择题

　　A型题1.C2.A3.A4.A5.B6.E7.D8.D9.D10.A11.C12.C13.B14.A15.A16.C17.D18.E

　　1.脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、新肠道病毒

　　2.咽拭子、直肠拭子、粪便

　　1.归属于呼肠孤病毒科。

直径60~80nm，无包膜含有双层衣壳的双链RNA病毒，其形同车轮状而得名，它是引起婴幼儿急性腹泻的主要病毒。

　　四.问答题

　　1.生物学性状

　　形态有双层衣壳，无包膜，外形呈轮状，病毒必须具有双层衣壳时才有传染性。

　　基因组极其编码的蛋白质其核酸为双链RNA，分11节段，每一片段含一个开放读框，分别编码结构蛋白（VP1、VP2、VP3、VP4、VP6、VP7）和非结构蛋白（NSP1~NSP5）。

　　其中VP6位于内衣壳，为组和亚组特异性抗原;

VP4和VP7位于外衣壳，VP7为糖蛋白，是中和抗原，决定病毒血清型，VP4为病毒的血凝素，亦为重要的中和抗原。

VP1~VP3位于核心。

非结构蛋白为病毒酶或调节蛋白。

　　分型根据VP6的抗原性，轮状病毒分为7个组（A~G）和若干亚组。

根据A组表面中和抗原VP7和VP4分14个G血清型和19个P血清型。

　　抵抗力在粪便中存活数天到数周。

在室温下相对稳定。

　　2.病性和免疫性

　　人类易感的轮状病毒中以A组最为常见，是引起6个月~2岁婴幼儿严重胃肠炎的主要病原体，占病毒性胃肠炎的80%以上，是导致婴幼儿死亡的主要原因之一。

温带地区晚秋和冬季是疾病发生的主要季节。

　　病毒主要经粪-口途径侵入人体，在小肠粘膜绒毛细胞内增殖，造成细胞溶解死亡，绒毛脱落，腺窝细胞增生、分泌增多，导致严重水样腹泻，水和电解质丧失。

但一般为自限性，可完全恢复。

若婴儿营养不良或已有脱水，不及时治疗，将导致婴儿死亡。

　　感染后机体可产生型特异性抗体，对同型病毒有保护作用，特别是肠道sIgA。

对异型只有部分保护作用，机体可反复感染。

　　一、选择题

　　1.流行性感冒的病原体是

　　A.流感病毒

　　B.流感杆菌

　　C.鼻病毒

　　D.呼吸道合胞病毒

　　E.脑膜炎病毒

　　2.引起急性呼吸道感染的主要病原体是

　　A.细菌

　　B.真菌

　　C.病毒

　　D.衣原体

　　E.螺旋体

　　3.呼吸道病毒是指

　　A.以呼吸道为传播途径的病毒

　　B.引起呼吸道局部病变

　　C.主要以呼吸道为入侵门户，进入血流引起全身症状的病毒

　　D.主要以呼吸道为入侵门户，引起呼吸道局部病变而不引起全身症状的病毒

　　E.主要以呼吸道为入侵门户，引起呼吸道局部病变或伴有全身症状的病毒

　　4.流感病毒的核酸特点是

　　A.一条完整的的单负股RNA

　　B.分段的单负股RNA

　　C.分段的双股RNA

　　D.完整的双股DNA

　　E.分段的单股DNA

　　5.划分流感病毒亚型的依据为

　　A.核蛋白抗原

　　B.M蛋白抗原

　　C.血凝素和神经氨酸酶

　　D.核酸类型

　　E.培养特性

　　6.流感病毒哪一成分诱导产生的抗体保护性最强

　　A.M蛋白

　　B.神经氨酸酶

　　C.血凝素

　　D.核酸

　　E.核蛋白

　　7.与流感病毒成熟释放有关的成分是

　　A.HA

　　B.NA

　　C.M蛋白

　　D.脂质双层

　　E.LPS

　　8.流感病毒在细胞内增殖的检测指标通常是

　　A.CPE

　　B.红细胞凝集或吸附试验

　　C.蚀斑测定

　　D.干扰现象

　　E.包涵体

　　9.下列哪组病毒主要经呼吸道传播

　　A.流感病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨基病毒

　　B.流感病毒、麻疹病毒、脊髓灰质炎病毒

　　C.风疹病毒、鼻病毒、腺病毒

　　D.呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲型肝炎病毒

　　E.腮腺炎病毒、乙型肝炎病毒、流感病毒

　　10.普通感冒的主要病原体是

　　B.副流感病毒

　　C.腺病毒

　　D.鼻病毒

　　E.呼吸道病毒

　　11.青春期感染腮腺炎病毒易合并

　　A.脑膜炎

　　B.肺炎

　　C.肝炎

　　D.肾炎

　　E.睾丸炎或卵巢炎

　　12.麻疹病毒的特点是

　　A.感染率低，发病率低

　　B.目前尚不能进行组织培养

　　C.有多个血清型

　　D.感染会形成两次病毒血症，感染后机体有牢固免疫力

　　E.不侵犯中枢神经系统

　　13.SSPE的病原体是

　　A.麻疹病毒

　　B.腮腺炎病毒

　　C.风疹病毒

　　D.腺病毒

　　E.鼻病毒

　　14.孕妇在什么时期感染风疹病毒，胎儿患先天性风疹综合征的发病率最高

　　A.孕期20周内

　　B.分娩前1周

　　C.分娩前1个月

　　D.胎儿出生时

　　E.孕期最后3个月

　　15.流行性腮腺炎的病原体属于

　　A.呼吸道病毒

　　B.肠道病毒

　　C.痘类病毒

　　D.疱疹病毒

　　E.黄病毒

　　16.柯氏斑对下列哪种病毒感染有诊断意义

　　B.麻疹病毒

　　C.腮腺炎病毒

　　D.巨细胞病毒

　　E.人类免疫缺陷病毒

　　17.预防麻疹的主要方法是

　　A.注射胎盘球蛋白

　　B.注射丙种球蛋白

　　C.注射恢复期病人血清

　　D.注射成人全血

　　E.接种麻疹疫苗

　　18.抗原性不稳定的病毒是

　　D.流感病毒

　　E.乙脑病毒

　　1.流感病毒的包膜镶嵌着2种糖蛋白刺突，即呈柱状的和呈蘑菇

　　状的。

　　2.麻疹病毒感染除引起麻疹外，少数患者尚可并发严重的中枢神经系统疾

　　病，即和。

　　3.腮腺炎病毒除引起患者双侧或单侧腮腺肿大外，20%青春期男性患者易合并，青春期女性患者易合并。

　　4.少年儿童和成人普通感冒及上呼吸道感染大多由或感染引起。

　　1.抗原转变2.抗原漂移3.血凝素4.神经氨酸酶

　　1.简述流行性感冒病毒的形态结构及主要结构成分的功能

　　2.试述流感病毒的致病过程和免疫学特点

　　3.试述SAS冠状病毒的生物学性状和致病性与免疫性。

　　4.简述麻疹的致病性和免疫性，并制定预防策略和措施

　　5.简述风疹病毒的致病特点和免疫性，阐述预防育龄妇女风疹

　　病毒感染的重要性及主要预防措施。

　　A型题1.A2.C3.E4.B5.C6.C