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五常政大论》中又说:
“大毒治病,十去其六……”,“谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。
”说明药物配合饮食治疗,既可减少“毒药”对人体的损害,又能补精益之,从而提高治疗效果。
要求在疾病治疗过程中,要在用药除去大部分疾病后,随即用饮食调养正气,祛尽余邪,否则一味用药治疗,必损人体正气。
饮食虽能维护人体的生长发育,但如果饮食失宜,饱饥无常也可导致疾病的发生。
如《济生方·
宿食门》中说的:
“善摄生者,谨于和调,一饮一食,使入胃中,随消随化,则无滞留之患;
若禀受怯弱,饥饱失时,或过餐五味,鱼腥乳酪,强食生冷瓜果菜,停蓄胃脘,遂结宿滞,轻则吞酸呕恶,胸满噎噫,或泄或痢;
久则积聚,结为癥瘕,面黄赢瘦,此皆宿食不消而主病焉。
”说明了饮食不节,或过食生冷瓜果菜,或肥甘厚味无度,或暴饮暴食等均可导致疾病发生。
当然也可因偏食或摄入不良而致病的。
鉴于饮食时对人体生命活动和提高治疗效果、促进病人康复有这样重要的作用,护理上应遵循中医理论体系,做好饮食调护。
中医饮食护理的原则1、辨证选择食物病证有寒、热、虚、实之分,食物亦有四性五味之别,在饮食调护在应按病证的性质不同,选择相宜之食品。
所谓“四性”,即寒、热、温、凉四种不同性质的食性。
《素问·
至真要大论》中“寒者热之,热者寒之”的治疗原则,同样适用于食性选择的原则。
由于寒凉性食物,具有清热、泻火或解毒的作用,因此可选用于热证。
如粮食中的陈仓米、小米、高梁米、大麦、苡仁、赤小豆、绿豆等;
凡属热性温性的食物,同样具有温中、祛寒之功效。
如:
糯米、黄米、小麦等甘温食物,可选用于寒症病人。
如脾胃虚寒、腹痛、泄泻等症,可用葱、韭、姜、蒜、辣椒等辛热之品,以达健脾通阳温中之效。
而各种水果及一些瓜类,性味多偏寒凉,多有清热解渴之效,可选用于温病热盛伤津者。
所谓“五味”,指的是酸、苦、甘、辛、咸五种食味。
食物的五味不同,具有的作用也不相同。
如《素问·
至真要大论》中说:
“辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,咸味涌泄为阴,淡味渗泄为阳。
脏气法时论》中又指出:
“辛、酸、甘、苦、咸,各有所别,或散,或收,或缓,或急,或坚,或软,四时五脏,病随五味所宜也。
”如辛味,有能宣散、行气血、能润之功效,对于表寒证及气血阻滞病证应注意选用之。
甘味,有补益和中缓急的作用,在人体五脏气血阴阳任何一方虚证时可用甘味缓和拘急疼痛等。
如糯米红枣粥可治脾胃气虚或胃阳不足;
糯米酒加鸡蛋,煮熟后食用以供产妇补益等,均取糯米、红枣之甘味,再合其温性,而求其补气、温阳、散寒之功效。
又如酸味,有收敛固涩之效,适用于气虚、阳虚不摄而致的多汗症,以及泄泻不止,尿频,遗精,滑精等病证。
再如苦味,有能泄、能燥、能坚的作用,多用于解除热证、湿证、气逆等病症。
例如:
苦瓜味苦性寒,用苦瓜炒菜,即取其苦能清泄之功,而达到清热、明目、解毒的目的。
常吃苦瓜,对热病烦渴,中暑,目赤,疮疡肿毒等证极为有利。
同样,咸味有软坚散结,亦能泻下的作用。
用治热结,痰核,瘰疬等病症。
此外,食物性味之偏,它们对五脏的作用也不一样。
宣明五气篇》中记载:
“五味所入:
酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入肾,甘入脾,是谓五入。
”说明酸、辛、苦、咸、甘五味分别对五脏产生特定的联系和亲和作用,它们进入哪一脏,就会对该脏发挥有益的生养作用。
总之,在选择食物时,必须根据病证的性质,结合食物的性味归经,选用相宜的食物配膳,做到寒热协调,五味不偏,有益于健康。
2、饮食禁忌饮食禁忌,在饮食护理中也是十分重要的。
临床上许多疾病难愈,或愈而复发,不少是与不注意饮食禁忌有关。
《千金方》曾说:
“大凡水肿病难治,瘥后持须慎于口味,又复病水入多嗜食康,所以些病难愈也。
”《医学六要》对血证饮食禁忌强调“血证不断酒色厚味,纵止必发,终成痼疾”。
其它如黄疸忌食油腻;
温病高热忌食辛辣荤腥;
脾虚泄泻,忌食生冷瓜果;
肺痨、痔疮、痈疖忌食燥性食物;
产后、经期忌食寒凉食品等经验,均应在饮食护理中加以运用。
此外,饮食禁忌除以上内容外,还应注意食物与药物,食物与食物之间的关系。
如服用中药一般忌嗜茶,服参类补品,忌食萝卜。
还有习惯服蜂蜜忌葱,白术忌桃、李,鳖甲忌苋菜,荆芥忌鲫鱼,天门冬忌鲤鱼,膳鱼忌犬肉,雀肉忌白木耳等,也可供参考。
3、饮食适量,软硬相宜食量要因人因证而宜,勿太过或不足。
食量太过,运化不及,反损伤脾胃,对健康不利;
食量不足,机体得不到水谷精微之品,导致正气不足,无以驱邪,久之气血亏损而病生。
食物的软硬应根据病人脾胃功能酌定。
大多数病人,脾胃功能低下,应给以软、精、细的食物为原则,即使与病证相宜的,也应适当控制,以免加重脾胃的负担,而使余邪难清或愈而复发。
常见食物的食性与病证宜忌见表4-4-1:
表4-4-1常用食物的性味与病证宜忌表名称性味归经功能病证宜忌猪肉甘、咸平脾、胃、肾滋阴润燥宜:
年老体弱、产后阴专职及口渴、干咳无痰、便秘、肾虚腰疼,月经量少及营养不良、贫血等慎:
形体丰盛,有宿痰、疮疡、皮肤病及高血压、高血脂,动脉硬化、冠心病、脂肪肝、胆囊炎等禁忌:
与乌梅同食,以免助湿生痰羊肉甘、温脾、胃益气补虚、温中暖肾、助阳宜:
素体虚弱、高血压、贫血、虚损、产后体虚、多汗、缺乳、及慢性肾炎水肿、男子阳痿遗精、精冷不孕、女子腹冷带下等禁忌:
各种感染、炎症、皮肤疡痈肿毒、急性传染病初期、血热妄行引起各种出血症,妇人妊娠胎热,有先兆流产或习惯性流产者以及素体阳盛者牛肉甘、平、微温脾胃补脾胃、益气血,强筋骨宜:
营养不良性贫血、慢性肾炎、浮肿、脂肪肝、及年老、婴幼儿、产后恢复期,身体虚弱者慎:
发热患病应少食或不食狗肉咸、温脾、胃肾补中益气,温肾助阳宜:
男子阳痿、遗精、妇人下元虚寒、带下清稀、腰膝酸软无力,以及疮口久溃不愈等禁忌:
素体阳盛,各种出血疾病、热性病、疮疡痈毒及各种急性感染等鸡肉甘、温肝肾温中益气宜:
身体虚弱、胃呆纳少、产后缺乳慎:
各种急性感染、皮肤病、疮疡肿毒、痔疮、大便秘结等阳盛之体少食或不食禁忌:
古有鸡肉不宜与胡桃、荞麦同食等记载鸭肉甘、咸、寒肝、肾、肺益阴除热,利水消肿宜:
阴虚内热、肺结核、淋巴结核、老年习惯性便秘、肝病腹水、肾病浮肿等禁忌:
素体虚寒、脾胃虚弱、大便溏薄者不宜餐食。
古有鸭肉不宜与大蒜、鳖肉同食等记载鹅肉甘、寒脾、肺、肝、肾滋养润燥、和胃止渴宜:
素体阴虚内热、月经量多、小便短亦及虚赢消渴、慢性铅中毒等慎:
脾胃虚弱、湿热证忌:
疮疡肿毒鹌鹑肉甘、平肺、脾补益五脏、清利湿热、利水消肿宜:
各种慢性病、神经衰弱、贫血、营养不良、肾炎浮肿、咳嗽哮喘、小儿疳积等雀肉甘、咸、温肾、肝壮阳暖肾宜:
男子阳瘘遗精、精冷不孕、女子带下、血枯经闭、肾虚水肿及素体虚寒等忌:
妇女妊娠、月经过多、崩漏、各种炎症、及青少年素体阳旺等续表4-4-1名称性味归经功能病证宜忌鸡蛋甘、平脾、胃、心、肾滋阴润燥、养血安胎宜:
鸡蛋营养丰富,是婴幼儿、孕妇、产妇和病人以及身体虚弱者较理想补益佳品鸭蛋甘、凉肺、肾滋阴清热、养血益肺宜:
阴虚劳热、咽喉肿痛、咳嗽、牙痛、及水肿胀满、泄痢、阴虚失眠等证。
外用可治疮毒、烧伤鹌鹑蛋甘、平心、肾、肺补血养神、补肾益肺、降压宜:
各种慢性病、贫血、营养不良、神经衰弱、支气管哮喘、肺结核、高血压、肾炎水肿、糖尿病,及过敏性疾病海参咸、温心、肾补肾益精、养血润燥宜:
高血压、动脉硬化、神经衰弱、阳痿遗精、气虚发热、及身体虚弱、营养不良、浮肿等慎:
感冒初期、咳嗽、痰喘及便溏等海虾甘、咸、温心、脾、肾补肾壮阳、开胃化痰宜:
男子肾虚阳痿、女子宫寒不孕、产后乳汁不通或乳少、乳痈日久不愈及身体虚弱,营养不良慎:
高血压病忌:
皮肤疮疡肿毒、及青少年阳旺者海蜇咸、平肝、肾清热化痰、消积润肠宜:
阴虚痰热型慢性支气管炎、瘰疬、痰核、高血压、胃及十二指肠溃疡、便秘慎;
素体脾虚便溏者甲鱼(鳖)甘、咸、平肝、肾滋阴凉血、清热除蒸宜:
高血压、冠心病、肺结核、淋巴结核、慢性肝炎、肝脾肿大、贫血、血小板减少性紫癫、及妇女经前紧张症或更年期综合征。
慎:
消化不良、脘腹胀满患者螃蟹(海螃蟹)咸、寒心、肝清热解毒、散血消结宜:
肝脾肿大、风湿热痹、跌打筋骨损伤、热病恢复期胸中烦热、口渴便秘、小便黄赤等慎:
感冒、咳嗽、脾胃虚寒等忌:
妇女妊娠期间、各种出血病、急性炎症古有螃蟹不宜与柿、荆芥同食等记载鲤鱼甘、平肝、肾、脾利水消肿、下气通乳宜:
各种原因引起的水肿、肝炎、肝硬化腹水、妊娠期水肿、产后乳少、糖尿病及营养不良忌:
各种疮疡、疹患者不宜食用续表4-4-1名称性味归经功能病证宜忌鲫鱼甘、温脾、胃健脾和胃、利湿消肿宜:
各种原因引起的水肿、肝炎、大便泄泻、营养不良、糖尿病、胸闷呃逆忌:
鲫鱼性温,多食易动火,素体火旺,大便秘结,各种疮疡肿毒,口腔溃疡者不宜食用白木耳甘、平胃、大肠滋阴润肺、养胃生津宜:
阴虚肺热、干咳无痰之肺结核、支气管扩张、慢性支气管炎、及热病后期、体虚津亏等慎:
外感风寒咳嗽、咯痰稀白者黑木耳甘、平胃、大肠益气健脑、凉血止血宜:
高血压、眼底出血、脑血栓形成、功能性子宫出血、或因缺钙所致的四肢抽搐、及有内、外痔患者慎:
大便溏薄者百合甘、微、苦、平心、肺润肺止咳、清心安神宜:
病后体弱、神经官能症、肺结核、肺气肿、慢性支气管炎、肺脓疡恢复期咳痰带血慎:
外感风寒咳嗽、慢性肠炎患者不宜服用黄花菜甘、平肝、肺养血平肝、利尿消肿宜:
高血压、动脉硬化、神经衰弱失眠、腮腺炎、咽喉肿痛、慢性肾炎、尿路感染、乳腺炎、妇人乳汁缺少、肝炎、及营养不良性水肿、痔疮香菇甘、平胃、肝益胃气宜:
高血脂症、动脉硬化、糖尿病、各种肿瘤、小儿疹毒内陷、佝偻病、及维生互D缺乏者慎:
痧后期、产后及病后脾虚中寒者不宜食用蘑菇甘、温心、肾、肺开胃止呕、理气化痰宜:
高血压、心脑疾患、肝炎、食欲不振、呕吐泄泻、咳嗽痰多。
及小儿麻疹等。
对久病体虚和慢性病患者是一种较好的滋补品,又可提高人体免疫功能,又有抗肿瘤等作用韭菜辛、温肝、胃、肾温中行气、温阳补肾、散血止血宜:
冠心病心绞痛,顽固性呃逆、急性胃肠炎、胃肠痉挛疼痛、胃癌、阳瘘早泄及各种出血症等忌:
素体阴虚内热、疮疡疔毒、痧痘、及阴虚阳亢、胃有虚火者冬瓜甘、淡肺、大肠、膀胱利水、消痰、清热、解毒宜:
各种原因引起的水肿、泌尿系感染、肾炎、肺心病、肺炎、哮喘、糖尿病、肥胖病、腹泻、痢疾、痈肿、痔疮、并解鱼毒、酒毒忌:
素体虚寒、阳痿滑泄者续表4-4-1名称性味归经功能病证宜忌南瓜甘、温脾、胃补中益气、解毒杀虫宜:
糖尿病、肺脓疡、肺炎、肋间神经痛、胃下垂、妇女子宫下垂、蛔虫腹痛、水火烫伤忌:
素体气滞湿困、饮食减少者黄瓜甘、凉脾、胃、大肠清热利水、解毒宜:
高血压、冠心病、动脉硬化、肥胖病、及咽喉疾患忌:
脾胃虚寒、吐泻者丝瓜甘、微、寒肝、肺、胃清热解毒、化痰通络、下乳宜:
痈疽肿毒,痘疹胎毒、二便下血、肺炎,支气管哮喘、肺气肿、风湿性关节炎、及妇女产后乳少、乳腺炎、痔漏等忌:
脾胃虚寒、大便溏泻者白萝卜辛、甘、凉肺、胃化痰消积、理气宽中宜:
咳嗽痰多,停食满闷,肠梗阻、消化不良、小儿疳积、咳血、及痈肿慎:
脾胃虚寒、腹泻便溏等忌:
忌与人参等补品同食胡萝卜甘、微、凉肺、胃清热润肠、开胃杀虫宜:
小儿麻疹透疹不畅、百日咳、习惯性便秘、腹痛、绦虫病及维生
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