最新版B超常见病模版Word文件下载.docx
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6、[左|右]侧附件囊实性包块,考虑畸胎瘤:
子宫形态大小正常[,|,切面径xxcm,]轮廓光整,肌层回声均匀,未见明显结节,内膜厚cm,宫颈[不厚|厚cm],回声均匀。
[左|右]侧附件见一cm囊实性包块,界清、内可见团状强回声。
7、卵巢囊性畸胎瘤
右侧附件区见xmm类圆形无回声区,边界清晰,后方回声增强。
其囊壁较厚。
其内见xmm团状强回声区,后方不伴声影(面团征)。
其内见密集的细小点状强回声,呈脂液分层征。
8、[左|右]侧附件不均质包块,腹腔[少量|中量|大量]积液:
子宫形态大小正常[,|,切面径xxcm,]轮廓光整,肌层回声均匀,未见明显结节,宫内未见孕囊,宫颈[不厚|厚cm],回声均匀。
[左|右]侧附件见一cm不均质包块,界不清、形态不规则。
腹腔[未见积液|可见少量积液|见中量积液|见大量积液]。
9、附件肿块
右侧附件区内见xmm低回声区,形态规则,边界尚清晰,内部回声分布均匀。
边缘回声粗糙,后方回声衰减。
其囊壁(分隔光带处)见乳头状强回声突起。
其内见密集的细小点状强回声,
10、附件炎右侧输卵管局部内径mm,管壁增厚、模糊。
子宫-直肠窝内见条状无回声区,最大前后径mm.
11、输卵管积水右侧输卵管宽mm,管壁增厚、粗糙。
腔内为液性暗区。
子宫右侧见腊肠形无回声区,前后径mm。
边界清晰,内透声好。
烧瓶状
12、子宫内膜增厚子宫内膜双层厚mm,回声增强。
13、[左侧|右侧]卵巢优势卵泡:
一般情况:
月经周期天药物刺激:
[有|无][原发|继发]不孕要求生育
年月日:
月经周期第天
子宫大小cm,形态正常,轮廓规整,肌层回声均匀,内膜厚cm。
左侧卵巢大小cm,内见多个大小不等卵泡回声,优势卵泡大小cm。
右侧卵巢大小cm,内亦见多个大小不等卵泡回声,优势卵泡大小cm。
陶氏腔无积液。
14、老年性子宫:
子宫缩小,切面径cm。
轮廓光整,肌层回声均匀,未见明显结节,内膜[厚cm|线状|未显示],宫颈[不厚|厚cm],回声均匀。
15、始基子宫
耻骨联合上扫查未发现明显子宫图像,仅见条索状低回声区,未见明显宫腔线显示,可见阴道气线。
双侧附件区未见占位性病变。
16、子宫切除术后
子宫次全切术后第七天盆腔探查:
子宫残端大小:
xmm,切口部回声均匀,未见明显液性暗区及异常回声,双侧附件区未见异常回声。
经(腹壁)盆腔扫查:
膀胱(充盈良好),子宫、双附件缺如,盆腔未见占位病变,未见游离液体。
)(符合子宫双附件切除术后改变)
16、子宫腺肌瘤子宫后位,三径xxmm,内膜清晰,不规则,肌层较粗,分布不均匀,并见散在无回声区,前壁见一个高回声团块,大小约xmm,边界膜糊,无包膜,内部回声不均匀.
17、子宫肌瘤:
子宫[形态大小正常|增大,形态失常][,|,切面径cm,]轮廓光整,肌层回声不均匀,[前壁|后壁|宫底]见[一枚|多发]低回声结节,[大小|最大]cm。
边界清晰,形态规则。
内膜[不厚|厚cm],宫颈厚cm,回声均匀。
陶氏腔未见积液。
18、子宫肌瘤子宫前位,三径xxmm,内膜显示清晰。
前壁肌层内可见一个低回声团块,大小约xxmm,边界清,有假包膜,内部回声均匀,子宫边界规整。
双侧附件区未见肿块回声。
盆腔未见液性暗区。
19、子宫肌瘤
子宫形态失常,边界尚清晰,宫体大小xxmm。
子宫前壁内见xmm不均质低回声区,边界清晰,后方回声衰减,宫腔线波扭曲、后移。
彩色多普勒检查(CDFI):
低回声区周边可见少量短条状血流信号。
双侧附件区未见异常回声。
子宫体积增大,形态失常。
宫区见xmm不均质低回声区,宫腔线波扭曲。
宫底部见xmm团状低回声区向外突起,边界清晰,后方回声衰减。
20、肌瘤变性:
其内见点、片状无回声区。
其周围见环形、弧线状强回声,后方伴声影。
21、宫外孕:
膀胱(充盈良好),子宫(前)位,形态大小如常,肌壁回声均匀,内膜(不)厚,宫腔线显示(清晰),宫腔内未见明显异常。
右卵巢:
(大小形态如常);
左卵巢:
(大小形态如常)于(右卵巢旁)探及一低回声(结节)大小为cm,(边界清晰),内部回声不均。
(右)附件区未见异常回声。
盆腔(未)见游离液体。
1、(右)附件区异常所见,符合(输卵管妊娠声像图)改变2、盆腔(少)量游离液体(出血)
22、早孕[(符合孕W)|(胚胎存活,符合孕W)|(胎儿存活,符合孕W)]:
子宫增大,形态饱满,肌层回声均匀,未见明显结节,宫腔内见一xxcm孕囊回声,[可见卵黄囊回声|可见胚芽及原始心管搏动|可见胚芽,未见原始心管搏动|未见胚胎组织]。
双侧附件区未见明显包块。
23、中孕(单活胎):
增大子宫内见一胎儿回声,双顶径cm,脑室结构无扩张,脊柱连续,胎心搏动可见,股骨长cm,胎盘附于[前|后|左侧|右侧|宫底及后]壁,回声[均匀|欠均匀|不均匀],羊水正常。
(特别说明1,本次B超检查非系统超声检查及胎儿畸形筛查,只检查报告中
“图像所见”的内容,没有描述的胎儿结构不在检查范围内。
2,本次检查结果,仅反映受检查者当时的情况。
)
24、晚孕(单活胎,[头位|臀位|横位]),[I|II|III]级胎盘:
[耻骨联合上|下腹部|右上腹|左上腹|脐右|脐左]见胎头,双顶径cm,脑室结构无扩张,[脊柱连续|脊柱连续,颈部见一“U”形压迹|W形压迹],胎心搏动可见,腹腔脏器未见明显异常,股骨长cm,胎盘附于[前|后|宫底|左侧|右侧|宫底及前|宫底及后]壁,回声[不均匀|均匀|欠均匀|不均匀,见分叶],羊水指数cm。
25、脐绕颈
胎儿颈背部皮肤处见“U”形压迹,CDFI:
胎儿颈部可见“彩环状"
血流信号显示。
PW测量脐动脉:
RI=,S/D=<
3.0。
26、宫腔内异常回声团:
子宫形态大小正常[,|,切面径cm,]轮廓光整,肌层回声均匀,未见明显结节,宫腔内[见大小cm中强回声团,界尚清|回声增多,呈中强回声,厚cm],宫颈[不厚|厚cm]。
27、宫内残留物
子宫体积增大,形态饱满,边界清晰,宫体大小:
xxmm,肌层回声分布均匀,宫腔内可见xmm强回声区,边界模糊。
宫腔内可见不规则形无回声区,边界模糊。
/形态饱满,体积增大。
28、宫内残留物
前位子宫,形态规则,边界清晰。
宫体大小:
46x46x41mm。
宫腔内可见28x20x16mm不规则状强回声区,边界尚清晰。
彩色多普勒检查:
CDFI/CDE:
子宫前壁肌层内血流信号丰富,强回声区内部未见血流信号显示。
PW:
肌层内显示为低阻、动脉型血流频谱,Vs=-57.9cm/s,RI=0.51。
双侧附件区未见异常回声。
29、先兆流产[胚胎停止发育]子宫体积增大,宫内见xmm无回声孕囊区,形态规则,边界清晰,见胎芽、胎心搏动。
孕囊周围见小片状无回声区。
估算孕龄周,预产期年月日(仅供参考)。
30、难免流产子宫体积增大,宫内见xmm无回声孕囊区,边界模糊,形态失常,位置下移,孕囊周围见小片状无回声区。
见胎芽,未见胎心搏动。
31、过期流产子宫体积增大,宫内见xmm无回声区,边界模糊,未见胎芽、胎心搏动。
32、不全流产子宫前位,三径xxmm,子宫腔内可见不规则强回声团块,大小为xmm,边界模糊,边缘不规则,毛糙,内部回声不均匀。
子宫肌层光点分布均匀,子宫边界规整。
双附件区未见明显肿块回声。
盆腔未见液暗区。
33、前置胎盘后壁胎盘,厚度mm。
胎盘下缘自宫后壁返折至前壁,完全覆盖宫颈内口。
/胎盘下缘距宫颈内口<
2mm。
34、前置胎盘宫腔内见一胎儿,胎头位于左下腹,双顶径mm,侧脑室mm,胎心位于左下腹,胎心率00次/分,律齐,股骨长mm,胎盘位于子宫前壁及宫底,厚mm,胎盘内见光点分布均匀。
子宫颈内口全部为胎盘覆盖,胎头与膀胱间距增宽,其间为胎盘回声。
羊水厚mm。
35、胎盘早剥宫腔内见一胎儿,胎头位于左下腹,双顶径mm,侧脑室mm,胎心位于左下腹,胎心率次/分,律齐,股骨长mm,胎盘位于子宫前壁及宫底,厚mm,胎盘内见光点分布均匀。
胎盘明显增厚,厚度mm,胎盘与子宫肌层间可见一轮廓不清,边缘不整的液暗区,内可见光斑回声,暗区范围为xmm。
羊水mm。
36、死胎宫内见一胎儿,胎头双顶径:
mm,胎方位:
右枕前。
未见胎心搏动、胎动。
前壁胎盘,胎盘厚:
mm,成熟度:
I级。
羊水最大前后径:
mm,内透声可。
其他征象:
胎儿颅骨塌陷、部分重叠呈“叠瓦状”改变,颅内结构模糊不清,脊柱失去正常生理弯曲,胸廓塌陷,胎儿胸、腹部及肢体表面皮肤水肿呈双层回声。
胎儿胸、腹腔内可见液性暗区,最大前后径mm。
胎盘增厚,厚度mm。
羊水减少,内透声差。
37、脑积水宫内见一胎儿,胎头双顶径:
mm,胎方位:
左枕前,颅骨光环完整,颅内见大片状液性暗区。
双侧侧脑室扩张,侧脑室横径>
1.1cm;
侧脑室脉络丛沿重力方向移动;
脑室率>
50%;
双顶径明显增大,脑中线结构偏移、变细、弯曲。
后壁胎盘,胎盘厚:
mm,成熟度:
II级。
见胎心搏动、胎动。
大脑发育始于孕17-18周,因此,在孕20周前不要轻易诊断脑积水。
孕24周后脑室率>
50%为异常。
38、无脑儿宫内见一胎儿,(孕15周后)胎儿头端无颅骨光环和正常脑组织结构回声,胎儿头部扫描见“蛙眼征”。
mm,内透声可。
/可合并羊水过多、脊柱裂。
39、脑膜(脑)膨出
胎儿枕部颅骨光环局部缺损,范围mm。
缺损处见xmm团块状无回声区突入羊水中,边界清晰。
缺损处见xmm混合性回声区突入羊水中,边界清晰,内部见片状无回声及团块状略强回
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