神经系统疾病患儿的护理医学必看 试题带详细解析答案Word文档下载推荐.docx

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E．严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化

5．婴幼儿患化脓性脑膜炎时，颅内压增高的体征为

A．剧烈头痛

B．前囟饱满，颅缝增宽

C．颈抵抗

D．喷射性呕吐

E．布氏症和克氏征阳性

6．肺炎球菌性脑膜炎用抗生素治疗时应用至

A．脑脊液正常后

B．体温正常后1～2周

C．脑脊液正常后1周

D．体温正常后

E．脑脊液正常后1个月

C

7．2个月至儿童期引起化脓性脑膜炎的常见细菌是

A．大肠杆菌

B．副大肠杆菌

C．金黄色葡萄球菌

D．流感嗜血杆菌

E．白色葡萄球菌

8．婴儿期有下列哪项可考虑为化脓性脑膜炎

A．中毒症状重

B．白细胞增高、核左移

C．头痛、呕吐

D．硬脑膜下积液

E．脑膜刺激征阳性

9．治疗肺炎双球菌脑膜炎常用的抗生素是

A．青霉素

B．链霉素

C．氯霉素

D．庆大霉素

E．磺胺嘧啶

A

10．男性患儿5岁，诊断为化脓性脑膜炎，经治疗2周后全身症状明显好转，但前囟又复隆起，头围增大，惊厥，眼球呈落日状，体温及脑脊液均正常，可考虑是

A．继发病毒性脑膜炎

B．并发脑积水

C．并发硬脑膜下积液

D．并发中毒性脑病

E．低钙性抽搐

11．新生儿及出生小于2个月的患儿的化脓性脑膜炎多见的细菌是

B．流感嗜血杆菌

C．肺炎双球菌

D．链球菌

E．脑膜炎双球菌

12．注意力缺陷多动症的治疗原则是

A．早诊断、早治疗

B．药物治疗与精神治疗相配合

C．早期用药、联合用药

D．坚持用药

E．对症处理

13．除心理治疗和教育外对注意力缺陷多动症唯一有效的药物为

A．糖皮质激素

B．抗抑郁药

C．精神兴奋剂

D．镇静药

E．免疫抑制剂

14．出生时存在，出生后5～6个月消失的反射是

A．角膜反射

B．觅食反射

C．拥抱反射

D．颈肢反射

E．咽反射

15．急性感染性多发性神经根炎的首要护理诊断是

A．清理呼吸道无效：

与感染、肋间呼吸肌麻痹有关

B．呼吸形态改变，机械呼吸：

与呼吸肌麻痹及不能维持正常呼吸有关

C．皮肤完整性受损：

与局部皮肤长期受压有关

D．营养失调低于肌体需要量：

与摄入量不足有关

E．体温异常：

与植物神经功能紊乱有关

16．婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是

A．脑积水

B．硬脑膜下积液

C．脑脓肿

D．脓毒血症

E．败血症

17．化脓性脑膜炎婴儿，病原菌不明时选用哪项抗生素合适

A．红霉素

B．磺胺嘧啶

C．青霉素与链霉素联合应用

D．氨苄青霉素与大剂量青霉素联合应用

E．链霉素与红霉素联合应用

18．注意力缺陷多动症最主要的病因为

A．感染

B．遗传因素

C．甲状腺的功能不足

D．氨基酸代谢障碍

E．染色体畸变

19．哪种抗生素最易透过血脑屏障

B．庆大霉索

D．红霉素

E．卡那霉素

20．12岁以上的年长儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是

A．脑膜炎双球菌和大肠杆菌

B．肺炎链球菌和脑膜炎双球菌

C．大肠杆菌和肺炎链球菌

D．乙型溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌

E．流感杆菌和脑膜炎双球菌

21．最常见的脑瘫的类型有

A．痉挛型

B．手足徐动型

C．共济失调型

D．混合型

E．强直型

22．关于急性感染性多发性神经根炎的描述，下列哪一项是不正确的

A．部分患儿发病前1～6周有病毒引起的上呼吸道或肠道感染史

B．严重者可由于呼吸肌麻痹危及生命

C．肢体瘫痪从肢体近段开始发展到全身

D．起病后出现急性对称性弛缓性的肢体瘫痪

E．伴有周围性感觉障碍，手套袜套状感觉

23．根据临床特点，下列哪一项是最常见的脑性瘫痪的表现类型

B．共济失调型

C．混合型

D．手足徐动型

E．肌张力低下型

24．易并发硬脑膜下积液的脑膜炎是

A．大肠埃希菌脑膜炎

B．葡萄球菌脑膜炎

C．流感嗜血杆菌脑膜炎

D．病毒性脑膜炎

E．肺炎双球菌脑膜炎

25．小儿的脑耗氧量，在基础代谢状态下占总耗氧量的

A．30%

B．40%

C．20%

D．50%

E．60%

26．除新生儿外，儿童脑脊液检查不正常的一项是

A．外观透明

B．细胞数不超过10乘以十的六次方/L/L

C．糖含量3mmol/L

D．氯化物120mmol/L

E．蛋白不超过500mg/L

E

27．出生时存在，且永不消失的反射有

D．吸吮反射

E．握持反应

28．某患儿发热、头痛、呕吐，惊厥、脑膜刺激征阳性，脑脊液检查，压力增高，外观混浊。

白细胞3000乘以十的六次方/L，糖1．67mmol/L，氯化物141mmol/L，蛋白600mg/L，用抗生素治疗2周后，症状消失，停药2周后，头围渐增大，前囟饱满，颅缝裂开，眼球向下呈落日状，此时确切的诊断是

A．化脓性脑膜炎并发脑积水

B．急性中毒性脑病

C．病毒性脑膜炎

D．化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液

E．结核性脑膜炎

29．小婴儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显是由于

A．机体反应差

B．脑膜炎症反应弱

C．颅缝与囟门未闭，对颅压起缓冲作用

D．颈肌不发达

E．大脑处于抑制状态

30．关于化脓性脑膜炎的脑积液检查结果，下列哪一项不会出现

A．白细胞数明显升高

B．涂片革兰染色可以查到致病菌

C．蛋白含量升高，糖含量降低

D．压力升高

E．糖及氯化物含量升高

31．新生儿脑脊液量和压力正确的是

A．50ml，30～80mmH2O

B．100ml，40～100mmH2O

C．150ml，50～1lOmmH2O

D．200ml，60～120mmH2O

E．220ml，80～150mmH2O

32．急性感染性多发性神经根炎血清中免疫球蛋白增高以下列哪一个为主

A．IgA

B．IgA

C．IgM

D．IgD

E．IgE

33．流感杆菌化脓性脑膜炎应选用何药治疗

A．磺胺嘧啶

B．复方新诺明

E．氨苄青霉素

34．正常新生儿脑脊液中，白细胞数为

A．10乘以十的六次方/L

B．15乘以十的六次方/L

C．20乘以十的六次方/L

D．25乘以十的六次方/L

E．30乘以十的六次方/L

35．诊断化脓性脑膜炎最可靠的依据是

A．喷射状呕吐

B．意识障碍、惊厥

C．脑脊液异常改变

D．发热头痛

E．脑积液内查到化脓菌

二、A3型题：

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（1～2题共用题干）

患儿男，5岁，3周前有过上呼吸道感染，近一周出现大腿肌肉麻木无力，进而出现面色潮红多汗，吞咽困难．呼吸表浅，咳嗽无力，呼吸道分泌物增多。

入院诊断为格林一巴利综合征。

1．在此患儿的脑脊液检查结果中，特征性的改变为

A．脑脊液压力升高，外观混浊

B．白细胞数明显增多，以中性粒细胞为主

C．涂片革兰染色找菌阳性率较高

D．出现蛋白细胞分离现象

E．糖含量降低，蛋白含量升高

2．对此患儿的护理措施下列哪一项最重要

A．防止皮肤压力性溃疡发生

B．保持呼吸道通畅，维持呼吸功能

C．给予高蛋白、高热量、易消化的食物

D．保持肢体功能位，防止足下垂

E．预防感染，进行保护性隔离

1．D；

2．B

（3～4题共用题干）

8个月患儿，诊断为化脓性脑膜炎，入院后频繁抽搐。

3．病情观察的重点是

A．体温、脉搏

B．心律、血压

C．呼吸、瞳孔

D．中共中央总书呕吐

E．前囟张力

4．宜采取的措施是

A．腰椎穿刺

B．止惊，降颅压

C．头颅CT

D．硬脑膜下穿刺

E．维生素B1、B6

3．C；

4．B

（5～6题共用题干）

10个月患儿，诊断为化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎双球菌，经治疗脑脊液明显好转，但发现前囟又隆起，喷射状呕吐，惊厥。

5．可能是发生了下列哪种并发症

B．脑脓肿

C．硬脑膜下积液

D．脑水肿

E．化脓性脑膜炎

6．对该小儿宜采取下列哪项措施

A．手术治疗

B．硬脑膜下穿刺

C．脱水剂

D．肾上腺皮质激素

E．加大抗生素剂量

5．C；

6．B

三、B1型题：

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（1～4题共用备选答案）

A．颈强直

B．巴彬斯基征阳性

C．前囟饱满

D．提睾反射

E．膝跳反射

1．属于脑膜刺激征的是

2．属于颅高压表现的是

3．属于病理反射的是

4．属于浅反射的是

1．A；

2．C；

3．B；

4．D

（5～8题共用备选答案）

A．新生儿及出生小于2个月患儿

B．2个月至儿童时期

C．10岁以内小儿

D．6～14岁小儿

E．新生儿

5．易患流感嗜血杆菌性脑膜炎的是

6．易患注意力缺陷多动症的是

7．易患格林巴利综合征的是

8．拥抱反射存在的是

5．B；

6．D；

7．C；

8．E

（9～11题共用备选答案）

A．觅食反射

B．吸吮反射

C．腹壁反射

D．握持反射

E．颈肢反射

9．5～6个月消失的反射

10．1岁左右完全消失的反射

11．永久不消失的反射

9．E；

10．B；

11．C

四、X型题：

以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。

要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

1．注意力缺陷多动症的两大缺陷是

A．注意力缺陷

B．活动过度

C．易哭闹

D．睡眠差

E．喂食困难

正确答