心肌损伤的标志物试题.docx
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心肌损伤的标志物试题.docx
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心肌损伤的标志物试题
心肌损伤的标志物
[单项选择题]
1、患者,男54岁,压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊,查体:
面色苍白、出汗,血压110/90mmHg,脉搏78次/min,心音正常,心电图ST段抬高,实验室检查:
K+3.2mmol/L,Na+138mmol/L,尿素氮9.2mmol/L,CK90U/L。
首次生化检查时,增加何种项目是绝对必要的().
A.MB
B.CTnI
C.CK
D.AST
E.CK-MB
参考答案:
A
[单项选择题]
2、心肌细胞内肌钙蛋白亚基组成是().
A.cTnT、TnC
B.cTnT、cTnI、TnC
C.mTnT、mTnI、mTnC
D.mTnT、cTnI、mTnI
E.TnC、cTnI、mTnT
参考答案:
B
参考解析:
心肌细胞内肌钙蛋白是由三种不同基因亚基组成:
心肌肌钙蛋白T(cTnT);心肌肌钙蛋白I(cTnI);心肌肌钙蛋白C(TnC)。
[单项选择题]
3、急性心肌梗死发作后9小时血清LD同工酶电泳结果为().
A.LD1>LD2>LD3>LD4>LD5
B.LD2>LD1>LD3>LD4>LD5
C.LD3>LD1>LD2>LD4>LD5
D.LD4>LD1>LD2>LD3>LD5
E.LD5>LD2>LD1>LD3>LD4
参考答案:
A
参考解析:
正常血清中LD同工酶的分布为LD1>LD2>LD3>LD4>LD5,心梗发作8~12小时后,心肌细胞中LD释放入血,LD的升高以LD1和LD2为主,且LD1超过LD2。
[单项选择题]
4、心肌梗死时血清同工酶升高最明显的是().
A.LD5
B.LD2
C.LD3
D.LD4
E.LD1
参考答案:
E
参考解析:
LD有5种亚型分别分布在不同组织中,LD1主要分布在心肌,LD5主要分布在肝细胞。
[单项选择题]
5、下列指标中可对微小心肌损伤作出诊断的是().
A.心肌肌钙蛋白(cTnT,cTnI)
B.肌酸激酶
C.丙氨酸氨基转移酶
D.乳酸脱氢酶
E.天冬氨酸氨基转移酶
参考答案:
A
参考解析:
cTnT可以检测出小范围心肌损伤,cTnT不仅能检测出急性心肌梗死,还能检测心肌的微小损伤。
[单项选择题]
6、下列哪一种酶只位于细胞浆().
A.乳酸脱氢酶
B.酸性磷酸酶
C.谷氨酸脱氢酶
D.异柠檬酸脱氢酶
E.天冬氨酸脱氢酶
参考答案:
A
参考解析:
乳酸脱氢酶只位于细胞浆。
[单项选择题]
7、下列心肌损伤标志物中,分子量最小的是().
A.MB
B.cTnT
C.CK-MB
D.CK
E.cTnI
参考答案:
A
参考解析:
肌红蛋白分子量为17.5kD,是分子量最小的心肌损伤标志物。
[单项选择题]
8、下列哪项指标通常被作为心肌损伤确诊标志物()
A.CK
B.CK-MB
C.LD1
D.cTn
E.AST
参考答案:
D
[单项选择题]
9、在酶活性测定时,底物浓度最好是Km的().
A.0.1倍
B.1.0倍
C.1.0~5倍
D.10~20倍
E.50~100倍
参考答案:
D
参考解析:
在酶活性测定时,为了保证酶活性与反应速度成正比,底物浓度必须足够大,根据米氏方程,底物浓度至少是Km的10~20倍,反应才能达到最大反应速度的91%~95%。
[单项选择题]
10、监测再次心肌梗死的首选标志物是().
A.肌红蛋白
B.肌钙蛋白
C.CK-MB
D.AST
E.LDH
参考答案:
C
参考解析:
CK-MB是监测再次心肌梗死的首选标志物。
[单项选择题]
11、肌红蛋白在AMI发病后多久迅速升高().
A.0~1小时
B.1~3小时
C.6~7小时
D.12~24小时
E.24~48小时
参考答案:
B
参考解析:
肌红蛋白在AMI发病后1~3小时血中浓度迅速上升,6~7小时达峰值。
[单项选择题]
12、胞浆CK的酶蛋白部分由几个亚基组成().
A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
E.5个
参考答案:
B
参考解析:
胞浆CK的酶蛋白部分由2个亚基组成,不同亚基的组合将其分为CK-MM、CK-MB、CK-BB三种同工酶。
[单项选择题]
13、胞浆CK的酶蛋白不同亚基的组合可形成几种同工酶().
A.1种
B.2种
C.3种
D.4种
E.5种
参考答案:
C
[单项选择题]
14、有助于判断溶栓治疗后是否出现再灌注的酶是().
A.ALT
B.AST
C.CK
D.LD1
E.LD2
参考答案:
C
参考解析:
如果在AMI后及时进行了溶栓治疗出现再灌注时,梗死区心肌细胞中的CK就会被冲洗出来,导致CK成倍增加,使达峰时间提前,故CK测定有助于判断溶栓治疗后是否出现再灌注。
[单项选择题]
15、患者,男,58岁,10天前诊断为急性心肌梗死,现最有可能异常的血清酶是().
A.CK-MB
B.ALT
C.AST
D.LD
E.CK
参考答案:
D
参考解析:
由于分子较大,AMI等心肌损伤发生后8~12小时血中LD及LD1出现升高,3天左右达峰值,8~12天缓慢恢复正常。
[单项选择题]
16、男性,51岁,胸痛发作24小时,心悸、气短、面色苍白,心电图ST段抬高,有慢性支气管炎史和20年吸烟史,查血清AST256U/L,LD4640U/L,CK1560U/L,CK-MB18%,最有可能的原因是().
A.急性肾衰
B.骨骼肌疾病
C.肝硬化
D.急性心肌梗死
E.二尖瓣狭窄致有心衰竭
参考答案:
D
参考解析:
心肌损伤酶谱一般指AST、LD、CK及后两者的同工酶,急性心肌梗死时心肌酶谱异常。
[单项选择题]
17、下列不用于急性心肌梗死诊断的生化项目是().
A.肌红蛋白
B.肌酸激酶MB同工酶
C.肌动蛋白
D.心肌肌钙蛋白T
E.心肌肌钙蛋白I
参考答案:
C
[单项选择题]
18、患者,女,胸痛10天后来院就诊,心电图检查正常,怀疑为急性心肌梗死,检查一系列生化指标。
如果确诊为急性心肌梗死,下列哪一种LDH同工酶显著升高().
A.LD2
B.LD1
C.LD4
D.LD5
E.LD3
参考答案:
B
[单项选择题]
19、患者,女,胸痛10天后来院就诊,心电图检查正常,怀疑为急性心肌梗死,检查一系列生化指标。
肌酸肌酶在急性心肌梗死几小时可见升高().
A.24~36小时
B.10~12/小时
C.3~8小时
D.15~320小时
E.1~31.5小时
参考答案:
C
[单项选择题]
20、早期诊断AMI最好的心肌标志物是().
A.CK
B.CK-MB
C.MB
D.cTn
E.LD
参考答案:
D
参考解析:
cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化标志物,它们出现早,最早可能在症状发作后2小时出现。
由于在无心肌损伤时cTn在血液中的含量很低,因此也可用于微小心肌损伤的诊断,这是酶学指标所难以做到的。
MB是溶栓治疗中判断有无再灌的较敏感而准确的指标。
[单项选择题]
21、溶栓治疗中判断有无再灌的较敏感而准确的指标().
A.CK
B.CK-MB
C.MB
D.cTn
E.LD
参考答案:
C
参考解析:
cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化标志物,它们出现早,最早可能在症状发作后2小时出现。
由于在无心肌损伤时cTn在血液中的含量很低,因此也可用于微小心肌损伤的诊断,这是酶学指标所难以做到的。
MB是溶栓治疗中判断有无再灌的较敏感而准确的指标。
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[单项选择题]
22、AMI发生后,血中出现最早的心肌损伤标志物是().
A.MB
B.CK
C.LD
D.cTn
E.AST
参考答案:
A
参考解析:
cTn出现早,最早可在症状发作后2小时出现,具有较宽的诊断窗,是判断术后心肌梗死的较好指标。
在AMI发病后1~3小时MB血中浓度迅速上升,6~7小时达高峰值,升高幅度大于各心肌酶,因此可作为AMI的早期诊断指标。
由于MB半衰期短,胸痛发作后6~12小时不升高,有助于排除AMI的诊断,是筛查AMI的很好指标。
cTn被认为是目前心肌损伤诊断最特异的指标,出现早可在发作后2小时出现,具有较宽的诊断窗。
[单项选择题]
23、用于术后心肌梗死判断的较好指标是().
A.MB
B.CK
C.LD1
D.cTn
E.AST
参考答案:
D
参考解析:
cTn出现早,最早可在症状发作后2小时出现,具有较宽的诊断窗,是判断术后心肌梗死的较好指标。
在AMI发病后1~3小时MB血中浓度迅速上升,6~7小时达高峰值,升高幅度大于各心肌酶,因此可作为AMI的早期诊断指标。
由于MB半衰期短,胸痛发作后6~12小时不升高,有助于排除AMI的诊断,是筛查AMI的很好指标。
cTn被认为是目前心肌损伤诊断最特异的指标,出现早可在发作后2小时出现,具有较宽的诊断窗。
[单项选择题]
24、目前作为心肌损伤确诊标记物的指标是().
A.MB
B.CK
C.LD1
D.cTn
E.AST
参考答案:
D
参考解析:
cTn出现早,最早可在症状发作后2小时出现,具有较宽的诊断窗,是判断术后心肌梗死的较好指标。
在AMI发病后1~3小时MB血中浓度迅速上升,6~7小时达高峰值,升高幅度大于各心肌酶,因此可作为AMI的早期诊断指标。
由于MB半衰期短,胸痛发作后6~12小时不升高,有助于排除AMI的诊断,是筛查AMI的很好指标。
cTn被认为是目前心肌损伤诊断最特异的指标,出现早可在发作后2小时出现,具有较宽的诊断窗。
[单项选择题]
25、CK是由两种亚基(M亚基和B亚基)组成的几聚体().
A.二聚体
B.三聚体
C.四聚体
D.五聚体
E.六聚体
参考答案:
A
参考解析:
2.LDH是由两种亚基(M亚基和H亚基)组成的四聚体。
[单项选择题]
26、LDH是由两种亚基(M亚基和H亚基)组成的几聚体().
A.二聚体
B.三聚体
C.四聚体
D.五聚体
E.六聚体
参考答案:
C
参考解析:
2.LDH是由两种亚基(M亚基和H亚基)组成的四聚体。
[单项选择题]
27、用于排除AMI发生的较好指标是().
A.MB
B.CK
C.LD1
D.cTn
E.AST
参考答案:
A
参考解析:
cTn出现早,最早可在症状发作后2小时出现,具有较宽的诊断窗,是判断术后心肌梗死的较好指标。
在AMI发病后1~3小时MB血中浓度迅速上升,6~7小时达高峰值,升高幅度大于各心肌酶,因此可作为AMI的早期诊断指标。
由于MB半衰期短,胸痛发作后6~12小时不升高,有助于排除AMI的诊断,是筛查AMI的很好指标。
cTn被认为是目前心肌损伤诊断最特异的指标,出现早可在发作后2小时出现,具有较宽的诊断窗。
[单项选择题]
28、可用于诊断微小心肌损伤的心肌标志物是().
A.CK
B.CK-MB
C.MB
D.cTn
E.LD
参考答案:
D
参考解析:
cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化标志物,它们出现早,最早可能在症状发作后2小时出现。
由于在无心肌损伤时cTn在血液中的含量很低,因此也可用于微小心肌损伤的诊断,这是酶学指标所难以做到的。
MB是溶栓治疗中判断有无再灌的较敏感而准确的指标。
[单项选择题]
29、下列多用于急性心肌梗死诊断的酶是().
A.ALT和AST
B.ALP和CK
C.AST和AMY
D.CK和CK-MB
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