中医护理技术操作规程Word格式.docx
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第七章磁疗法……………………………………………………………………11
第八章推拿疗法…………………………………………………………………12
附:
小儿推拿疗法………………………………………………………………14
第九章刮痧疗法…………………………………………………………………15
第十章数码多功能治疗仪的使用………………………………………………16
第十一章换药法…………………………………………………………………17
第十二章熏洗疗法………………………………………………………………20
第十三章溻渍法…………………………………………………………………20
第十四章涂药法…………………………………………………………………21
第十五章敷药法…………………………………………………………………22
第十六章贴药法…………………………………………………………………22
第十七章吹药法…………………………………………………………………23
第十八章点眼药法………………………………………………………………23
第十九章药熨法…………………………………………………………………24
第二十章导便法…………………………………………………………………25
第二十一章坐药法………………………………………………………………27
第二十二章煎药法………………………………………………………………27
第二十三章服药法………………………………………………………………28
第二十四章口腔护理法…………………………………………………………30
第一章针刺疗法
一、电针疗法
电针疗法是将亳针刺入穴位得气后,在针上通以微量电流,加强对穴位的刺激,达到治疗目的的一种方法。
(一)适应症
用于多种疾病,如神经痛、神经麻痹与痉挛、神经官能症、关节痛、中风后遗症、外伤性截瘫、反应性精神病、小儿麻痹后遗症、针刺麻醉等。
(二)物品准备
治疗盘、针盒、消毒亳针、75%酒精棉球、消毒干棉球、镊子、电针仪。
(三)操作方法
1、常规消毒针刺部位皮肤。
2、按毫针刺法进针。
3、针刺得气后,先将电针仪上的输出电位器调至零值,再将两根输出导线分别接于两根针的针柄或针体上。
4、开启电针仪的电源开关,再慢慢旋转电位器,逐渐调高输出电流至所需电流量,以患者能忍耐为度。
5、通电时间视病情及病人体质而定,一般为10~20分钟。
6、治疗完毕,把电位器调低到零值,关闭电源,拆去输出导线。
7、按起针法退出毫针。
(四)注意事项
1、电针刺激量较大,所给电流量须以患者能耐受为限,以防晕针,调节电流量时须慢慢由小到大,切勿突然增强,避免引起肌肉痉挛,造成弯针、折针。
2、有心脏病者,避免电流回路通过心脏,以免发生意外。
3、经温针使用过的毫针,针柄因烧黑氧化不导电,应将输出线接在针体上。
4、如输出电流时断时续,可能是导线接触不良所致,应检修后再用。
二、穴位注射法
在穴位中进行药物注射,通过针刺和药物对穴位的刺激和药理作用,达到治疗目的的一种方法叫穴位注射法。
各种原因引起的腰腿痛、肩背痛、关节疼痛以及软组织扭挫伤、高血压、胃病、胆绞痛、肝炎、支气管炎、支气管哮喘、神经衰弱等。
(二)物品准备
治疗盘、注射用药液、5~20毫升注射器和6~7号针头、75%酒精棉球、镊子、消毒干棉球。
1、操作者洗手、戴口罩。
2、选择大小合适的注射器和针头,抽吸药液。
3、选好穴位(2~4个),常规消毒局部皮肤。
4、持注射器,针头对准穴位快速刺入皮下,然后用直刺或斜刺方法推进至一定深度并上下提插,得气后,若抽无回血,即将药物注入。
5、如用药量较多,可在推入部分药液后将针头退至皮下再改变方向刺入注药。
6、药液注完后快速拔针,用干棉球轻按针孔,以防出血
1、注意药物配伍禁忌、副作用和过敏反应。
副作用较大的药物应慎用;
凡引起过敏的药物(如青霉素等)须先作皮试。
2、推药速度根据刺激量而定,要求强刺激者宜快速推药,轻刺激者宜慢速推药。
3、每穴注入药量一般为1~2毫升,头面等表浅处为0.3~0.5毫升,四肢及肌肉丰厚处可达5~20毫升。
4、进针后如病人有触电感,应稍退针后再推药,以免损伤神经。
5、注意不要将药液注入关节腔、脊髓腔、血管内。
三、耳针疗法(耳穴埋籽)
采用针或其它方法刺激耳穴,达到防治疾病的一种方法叫耳针疗法。
凡适应毫针治疗之疾病,均可用耳针治疗。
治疗盘、针盒、消毒毫针或揿针、2%碘酒、75%酒精、消毒干棉球、镊子、胶布。
1、选准穴位,常规消毒皮肤。
2、左手固定耳廓,右手持半寸短柄亳针对准穴位刺入,深度以刺穿软骨不透过对侧皮肤为度。
病人感局部热胀或麻凉为得气,一般反应强烈者效果较好。
3、留针20~30分钟后起针,用干棉球按压针孔。
4、需留针时间长者,可选用揿针作耳部埋针。
5、其它还有用磁石、菜籽、绿豆等园形硬粒,按压在耳穴上,外用胶布固定的方法。
1、严格消毒,预防感染,若见针眼红肿,应及时涂擦2%碘酒或口服消炎药,防止软骨发炎。
2、耳廓冻伤部位禁止针刺。
3、耳针治疗时偶有晕针,须注意预防和处理。
四、针刺护理
(一)治疗室内经常保持清洁、安静,光线充足,温度适宜。
定期进行空气消毒和通风换气。
(二)病人在饥饿、疲劳、精神高度紧张时,不宜针刺;
体质虚弱者不宜刺激过强,并尽可能采取卧位。
(三)做好解释工作,消除患者对针刺的恐惧感。
针刺前应详细交待术中的感觉和注意事项。
术中应做好保温和体位固定工作。
(四)为防止折针,术前要认真检查针体与针根部,对有硬弯、锈蚀等不符合质量要求的针具应剔出不用。
在行针或留针时,不宜将针体全部刺入皮内。
(五)皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位,不宜针刺。
(六)病人的胸腹、腰背部不宜直刺和深刺,避免刺伤内脏;
孕妇的下腹、腰骶部及合谷、三阴交、至阴等敏感穴位,不宜针刺,以防引起流产。
(七)起针时应核对所针穴位及针数,以免将针遗留在病人身上。
(八)针具用完后,先经高压消毒或煮沸消毒后再行选针和检针工作,选针时要用软布把针体擦亮,保持干燥,以防生锈,然后装入针盒消毒备用。
第二章灸法
灸法是以艾绒为主要原料,制成艾炷或艾条,点燃后在穴位或患处烧灼熏烤的一种疗法。
借其温热性和药物的作用,以温通经络,调和气血,祛湿除寒,消肿散结,回阳救逆,达到防治疾病的目的。
一、艾条灸
主要适用于慢性虚弱性疾病及风寒湿邪为患的病证,如眩晕、贫血、风湿疼痛、肢体麻木、呕吐、腹痛、泄泻、脱肛、阴挺、阳萎、遗尿、寒厥等。
常灸足三里、气海、关元、大椎等穴有防病保健作用。
治疗盘、艾条、火柴。
1、温和灸:
手持艾条,点燃一端,对准施灸部位,距皮肤约3厘米高进行熏烤。
以病人肩部有温热感而无灼痛为宜,灸至皮肤稍起红晕为度。
一般每处灸5~15分钟。
2、雀啄灸:
点燃艾条一瑞,对准施灸部位,如鸟雀啄食般地一上一下移动。
一般可灸2~5分钟。
3、回旋灸:
点燃艾条一端,接近施灸部位来回旋转移动。
一般可灸20~30分钟。
1、施灸时要安排好病人体位,以防文火脱落烧损皮肤或衣物。
2、注意观察施灸部位的情况,对感觉迟钝的病人尤应注意,防止烧伤。
3、凡实证、热证、阴虚发热以及面部、大血管和粘膜附近、孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。
4、如灸后局部起水泡,小者可自行吸收,大者用无菌注射器抽出泡内液体,外涂龙胆紫,保持干燥。
二、艾炷灸
(一)直接灸
1、适应症:
同艾条灸,瘢痕灸常用于哮喘、肺痨(阳虚型)、瘰疬等。
2、物品准备:
治疗盘、艾炷(取艾绒放在平板上,用手指捏成圆锥状。
小者如麦粒大;
中者如半截枣核大;
大者高约一厘米,炷底:
直径约0.8厘米)、火柴、蒜汁或凡士林、膏药等。
3、操作方法:
(1)无瘢痕灸:
先在施灸部位涂以少量凡士林,置艾炷于上点撚,当艾炷烧剩2/5左右,病人感灼痛时,即取下换炷再灸。
一般可灸3~7壮。
(2)瘢痕灸:
先在施灸部位涂少许蒜汁,再置艾炷于上点燃,直至艾炷燃尽为一壮,除去艾灰,加炷再灸,一般可灸3~7壮。
灸毕,贴上膏药。
化脓期间,每日换膏药一次。
4、注意事项:
(1)同艾条灸。
(2)瘢痕灸中因造成烧伤而致剧烈疼痛,事先应取得病人同意与合作,灸时可用手在灸处四周轻拍,以缓解疼痛。
(二)间接灸
隔姜灸用于外感表证,虚寒性呕吐、泄泻、腹痛及风寒湿痹;
隔蒜灸用于肿疡初起、肺痨(阳虚型)、瘰疬、毒虫咬伤等;
隔盐灸用于虚寒性腹痛、吐泻、虚脱等。
治疗盘、艾炷、火柴、姜片或蒜片或细盐。
(1)隔姜灸:
取鲜姜片,中间用针刺数孔,放于施灸部位,上置艾炷点燃。
当患者感到灼痛时,则换炷再灸,达到灸处皮肤红润为度。
(2)隔蒜灸:
同隔姜灸,以蒜片代姜片。
(3)隔盐灸:
取细盐填平脐窝,上置大艾炷点燃,当患者感到灼痛时,则换炷再灸。
一般可灸3~5壮。
4、注意事项:
同艾条灸。
三、温针灸
适用于宜留针又须施灸的疾患,如痹证、痿证等。
同毫针刺法,另加艾绒、火柴。
1、针刺得气后留针。
2、将艾绒搓团捻裹于针柄上或用小段艾条套在针柄上点燃,使热力沿针体传至穴内。
3、当患者感到灼痛时取下,换炷再灸,每次可灸2~5壮。
4、灸毕,除去艾灰,退出毫针。
(四)注意事项
1、同艾条灸。
2、针柄上的艾绒须捻紧,并在针上套一厚纸片,平放在皮肤上,防止艾火脱落烧伤皮肤。
四、灯火灸
常用于痄腮、脐风、小儿高烧抽筋等。
灯草、麻油、火柴。
1、取灯草一根,将一端捻细,蘸麻油。
2、右手拇食指持灯草,露出二分长点燃,迅速对准穴位点灸一下,即离开。
3、再燃再点灸,直至灸完需灸穴位。
(四)注意事项
2、蘸油量不宜太多,以免油珠落下烫伤皮肤。
第三章放血疗法
放
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