妇产科主治医师基础知识考试试题答案及解析四.docx
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妇产科主治医师基础知识考试试题答案及解析四
妇产科主治医师基础知识考试试题答案及解析(四)
一、A1型题(本大题33小题.每题1.0分,共33.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
)
第1题
关于雌激素的描述,下列哪项错误
A 排卵前达第一峰值
B 黄体成熟时雌激素形成第二高峰
C 雌激素第二高峰低于第一高峰
D 经期雌激素水平低于绝经后水平
E 绝经后女性雌激素主要是雌酮
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
绝经后雌激素水平低于月经周期任何时相水平。
第2题
35岁女性,G1P1,阴道分泌物多伴腰酸。
妇科检查:
宫颈肥大,颗粒状突起,波及面积约占宫颈面积的2/3,细胞学检查正常,其最佳治疗方法为
A 宫颈锥切
B 局部药物治疗
C 宜全身抗炎治疗
D 冷冻
E LEEP
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
物理治疗是最常用的有效治疗方法,其原理是以物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏,使其坏死脱落后,为新的复层鳞状上皮覆盖,常用的方法有激光、冷冻、红外线凝结以及微波治疗等。
第3题
关于子宫腺肌病的描述,下面哪项是正确的
A 子宫腺肌病病理特点是在肌层内出现内膜的腺体和间质
B 子宫腺肌病主要靠药物治疗
C 子宫腺肌病的主要临床表现是原发性痛经
D 子宫腺肌瘤有假包膜
E 子宫腺肌病随年龄增长不断发展
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
子宫腺肌病的病理特点为子宫肌层内可见到异位的子宫内膜腺体及间质。
第4题
女,30岁。
G1P0,孕38周,患风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,宫口开全20分钟,先露头,降至+3,胎位LOT,分娩时处理正确的是
A 剖宫产术
B 吗啡皮内注射
C 侧切待其自然分娩
D 助产缩短第二产程
E 胎儿娩肩肌注麦角新碱预防产后出血
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
妊娠合并心衰的产妇在进入第二产程后应手术助产,尽可能缩短第二产程。
第5题
不孕症是指婚后
A 1年未受孕
B 性生活正常,1年受未孕
C 性生活正常,2年未受孕
D 性生活正常,未避孕,1年受未孕
E 未避孕,性生活正常,2年未受孕
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
不孕症的定义:
凡婚后未避孕,有正常性生活,同居2年未妊娠者,称为不孕症。
第6题
关于激素的叙述,下列哪项错误
A 低水平的雌激素反馈性刺激下丘脑分泌FSHRH
B 血液中不断增高的雌激素抑制下丘脑分泌FSHRH
C 大量的雌激素抑制下丘脑分泌LHRH
D LH分泌的骤增刺激成熟卵泡破裂发生排卵
E 卵巢主要分泌雌二醇
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
卵泡发育接近成熟时,循环中高浓度雌激素通过正反馈机制刺激下丘脑Gn-RH和LH、FSH大量释放,形成LF、FSH高峰,促进卵巢排卵。
第7题
初孕妇,36+2周妊娠,Pre-eclampsia重度.最恰当的处理原则是
A 立即行剖宫产术
B 人工破膜引产
C 积极治疗待其自然临产
D 积极治疗后及时终止妊娠
E 积极治疗1周后,终止妊娠
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
终止妊娠是治疗妊高征的极重要措施,先兆子痫孕满36周,应及时终止妊娠。
第8题
关于无排卵功血的子宫内膜病理,以下哪项不正确
A proliferativephaseofendometrium:
发生在月经后半期甚至月经期
B simplehyperplasiaofendometrium:
腺体增生伴有轻至中度结构异常
C complexhyperplasiaofendometrium:
腺上皮呈复层或假复层排列,有核分裂
D atrophicendometrium:
腺上皮为单层立方或低柱状细胞
E atypicalhyperplasiaOfendometrium见于功血的复杂型增生过长
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
功血子宫内膜受雌激素持续刺激,发生增殖性病理改变;atrophicendome-trium为萎缩性子宫内膜。
第9题
女,24岁。
7天前因40天妊娠行药物流产.今晨突然左下腹痛,并肛门坠胀感,腹泻2次急诊来院,首先的处理是
A 测量血压,脉搏,监测生命体征
B 补液治疗
C 妇科内诊检查
D 后穹窿穿刺
E 查血/尿HCG
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
结合病史,患者药物流产后突发一侧下腹痛,伴肛门坠胀感,应考虑到异位妊娠破裂出血刺激导致,首先应检测生命体征,若有休克表现则先抗休克治疗,在此基础上进一步明确诊断,决定治疗方案。
第10题
女,23岁。
因停经42天,少量阴道流血2天,尿妊娠试验阳性,行人工流产术,吸刮出少量组织,未见绒毛,以下处理哪项是错误的
A 立即收住院观察
B 立即行B超检查
C 监测HCG的变化
D 嘱回家观察,腹痛随诊
E 刮出的组织立即送病理检查
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
此患者停经42天,尿妊娠试验阳性,刮宫未见绒毛,应高度怀疑异位妊娠的可能,应该进一步明确诊断,让患者腹痛随诊的处理欠妥当。
第11题
女,48岁。
外阴瘙痒3年,查体发现大阴唇、阴唇间沟处出现皮肤增厚,色素增加,皮肤纹理突出。
并散在皲裂、溃疡。
局部应用皮质激素软膏,症状缓解。
该女可能有
A 外阴白癜风
B 外阴白化病
C 外阴鳞状上皮细胞增生
D 滴虫阴道炎
E 念珠菌阴道炎
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
外阴鳞状上皮细胞增生病损主要累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂及阴唇后联合,病变晚期出现皮肤增厚、色素增加、皮肤纹理明显突出,使用皮质激素类药物可以控制瘙痒。
第12题
女,35岁。
孕39周,G1P0,无痛性阴道出血5小时,l小时前出现不规律宫缩,阴道出血量约500ml,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/分,耻骨联合上可闻胎盘杂音。
该患者最恰当的处理是
A 止血药
B 开放静脉,行阴道检查
C 立即行剖宫产
D 静脉滴注缩宫素
E 人工破膜后头皮牵引,促分娩
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
无痛性阴道出血是前置胎盘的重要临床表现。
完全性前置胎盘须以剖宫产终止妊娠,一旦发生严重出血不论胎龄均应立即剖宫产。
此例产妇已经孕39周,前置胎盘诊断基本明确,出血已经500ml,应立即剖宫产终止妊娠。
第13题
34周妊娠,血压升高、双下肢水肿半个月,伴头晕、眼花3天就诊。
查体:
脉搏110次/分,血压160/110mmHg(21.3/14.7kPa),宫高28cm,腹围94cm,尿蛋白(++),水肿(+++),尿比重1.025,以下哪项治疗不正确
A 先扩容,后利尿
B 20%甘露醇250ml快速滴注
C 呋塞米(速尿)20mg
D 5%葡萄糖1000ml+25%硫酸镁60ml以1~2g/小时静滴
E 完善生化检查了解肝肾功能
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
妊娠高血压疾病先兆子痫时首先解痉,扩容,在此基础上再利尿。
第14题
关于孕妇血液方面的变化,错误的是
A 循环血容量增加
B 血液处于高凝状态
C 血浆胶体渗透压升高
D 血浆蛋白降低主要是白蛋白减少
E 红细胞沉降率加快
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
血浆蛋白降低,胶体渗透压降低。
第15题
关于妊娠母体变化,哪项是正确的
A 妊娠初期动脉血压增加,脉压减小
B 妊娠后肺通气量减少,动脉血氧分压降低
C 孕妇心搏量,随妊娠的进展而不断增加,到妊娠末期达峰值
D 垂体前叶增大,故促性腺激素分泌增多
E 因受孕激素影响,输尿管增粗,蠕动减弱,尿流缓慢,加上子宫压迫,易发生肾盂肾炎
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第16题
排卵时间,下列哪项正确
A 月经第1日后的第14天
B 月经第1日前的第14天
C 月经最后1日后的第14天
D 月经最后1日前的第14天
E 两次月经间期中点
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第17题
关于月经周期,下列哪项错误
A 两次月经第1日的间隔时间称为月经周期
B 上次月经干净至本次月经来潮的间隔时间称为月经周期
C 一般为28~30天
D 提前或延后3日属正常范围
E 出血的第1日为周期的开始
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第18题
下列有关正常产后2小时应在产房观察的内容,哪项是不急需的
A 是否已进食
B 注意子宫收缩
C 宫底高度
D 膀胱充盈
E 会阴、阴道有无出血
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
产后2小时观察的目的是防止产后出血,主要观察与产后出血有关的可能影响子宫收缩的以及阴道的出血情况,是否进食不是急需观察的项目。
第19题
关于妊娠期母体凝血功能,正确的是
A 血浆纤维蛋白原增加50%
B 血小板数增力口2倍
C 纤溶活性增加
D 凝血因子Ⅺ、Ⅻ增加
E 血液处于低凝状态
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第20题
关于老年期的特征,哪项错误
A 生殖器官进一步萎缩老化
B 骨代谢异常引起骨质疏松
C 雌激素水平低落但仍可维持女性第二性征
D 60岁以后,卵巢功能衰竭
E 心脑血管病发生率增加
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第21题
完全流产的处理是
A 肌注黄体酮
B 肌注HCG
C 测凝血功能
D 刮宫术
E 观察,随访
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
完全流产时妊娠产物已全部排出,不需特殊处理,观察、随访即可。
第22题
关于妊娠期母体血液的变化,正确的是
A 红细胞增加多于血浆的增加
B 血液处于高凝状态
C 血浆脂质减少
D 白细胞稍减少
E 血浆白蛋白增加
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第23题
关于先兆流产的处理,下列哪项是错误的
A 每日肌注黄体酮20mg
B 卧床休息
C 禁阴道检查
D 服用小剂量甲状腺素片
E 禁性生活
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第24题
保持子宫不致向下脱垂的主要结构是
A 阔韧带
B 圆韧带
C 主韧带
D 宫骶韧带
E 骨盆漏斗韧带
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
子宫主韧带的主要功能是维持子宫的水平位置。
第25题
两次均生育无脑儿的孕妇,再生无脑儿的风险可达
A <5%
B 5%~10%
C 10%~20%
D 20%~50%
E >50%
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第26题
女,35岁,有习惯性流产史,病因已确诊为宫颈内口松弛,现孕3个月,请问做宫颈内口环扎术最佳时间为
A 妊娠10~15周
B 妊娠15~20周
C 妊娠14~28周
D 妊娠30周以后
E 妊娠14~16周
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第27题
有关产后血容量恢复至未孕状态的时间是
A 1~2周
B 1~4周
C 3~4周
D 2~5周
E 以上都不是
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第28题
下列哪项不是卵巢妊娠的诊断标准
A 双侧输卵管必须完整
B 囊胚种植于卵巢
C 卵巢及囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连
- 配套讲稿:
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