中西医结合执业实践技能62病种中医病症分型选方文档格式.docx
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(4)痰热郁肺证——清热化痰宣肺止咳——桑白皮汤
(5)寒饮伏肺证——温肺化饮散寒止咳——小青龙汤
(2)虚证:
(1)肺气虚证——补肺益气化痰止咳——补肺汤
(2)肺脾气虚证——补肺健脾止咳化痰——玉屏风散合六君子汤
(3)肺肾阴虚证——滋阴补肾润肺止咳——沙参麦冬汤合六味地黄丸
4.慢性肺源性心脏病:
(肺胀)
(1)急性期:
(1)痰浊壅肺证——健脾益肺化痰降气——苏子降气汤
(2)痰热郁肺证——清肺化痰降逆平喘——越婢加半夏汤
(3)痰蒙神窍证——涤痰开窍熄风止痉——涤痰汤加减另服安宫牛黄丸或至宝丹
(4)阳虚水泛证——温肾健脾化饮利水——真武汤合五苓散
(2)缓解期:
(1)肺肾气虚证——补肺纳肾降气平喘——补肺汤
(2)气虚血瘀证——益气活血止咳化痰——生脉散合血府逐瘀汤
5、支气管哮喘:
(哮病)
(1)发作期:
(1)寒哮证——温肺散寒化痰平喘——射干麻黄汤
(2)热哮证——清热宣肺化痰定喘——定喘汤
(2)缓解期:
(1)肺虚证——补肺固卫——玉屏风散
(2)脾虚证——健脾化痰——六君子汤
(3)肾虚证——补肾纳气——金匮肾气丸、七味都气丸
6、肺炎:
(肺热病)
(1)邪犯肺卫证——疏风清热宣肺止咳——三拗汤、桑菊饮
(2)痰热雍肺证——清热化痰宽胸止咳——麻杏石甘汤合千金苇茎汤
(3)热闭心神证——清热解毒化痰开窍——清营汤
(4)阴遏阳脱证——益气养阴回阳固脱——生脉散合四逆汤
(5)正虚邪恋证——益气养阴润肺化痰——竹叶石膏汤
7、肺结核:
(肺痨)
(1)肺阴亏虚证——滋阴润肺——月华丸
(2)阴虚火旺证——滋阴降火——百合固金汤和秦艽鳖甲散
(3)气阴耗伤证——益气养阴——保真汤
(4)阴阳两虚证——滋阴补阳——补天大造丸
8.原发性支气管肺癌:
(肺积、息贲)
(1)气滞血瘀证——活血散瘀行气化滞——血府逐瘀汤
(2)痰湿毒蕴证——祛湿化痰清热解毒——导痰汤
(3)阴虚毒热证——养阴清热解毒散结------沙参麦冬汤合五味消毒饮
(4)气阴两虚证——益气养阴化痰散结——沙参麦冬汤
9.心力衰竭:
怔
慢性心力衰竭
(1)心肺气虚证------补益心肺-------养心汤合补肺汤加减
(2)气阴亏虚证------益气养阴-------生脉散加减
(3)心肾阳虚证------温补心肾-------桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸
(4)气虚血瘀证------益气活血-------人参养荣汤合桃红四物汤
(5)阳虚水泛证------温阳利水-------真武汤加减
(6)痰饮阻肺证------泻肺化痰-------葶苈大枣泻肺汤
10、心律失常:
(心悸)
快速性心律失常
(1)心神不宁证——镇惊定志养心安神——安神定志丸
(2)气血不足证——补气养心益气安神——归脾汤
(3)阴虚火旺证——滋阴清火养心安神——天王补心丹
(4)气阴两虚证——益气养阴养心安神——生脉散
(5)痰火扰心证——清热化痰宁心安神——黄连温胆汤
(6)心脉痹阻证——活血化瘀理气通络——桃仁红花煎
(7)心阳不振证——温补心阳安神定悸——参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
慢速性心律失常
(1)心阳不足证------温补心阳通脉定悸------人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
(2)心肾阳虚证------温补心肾温阳利水-------参附汤合真武汤
(3)气阴两虚证——益气养阴养心通脉——炙甘草汤
(4)痰浊阻滞证------理气化痰宁心通脉------涤痰汤
(5)心脉痹阻证------活血化瘀理气通络------血府逐瘀汤
11、高血压病:
(风眩)
(1)肝阳上亢证——平肝潜阳——天麻钩藤饮
(2)痰湿内盛证——祛痰降浊——半夏白术天麻汤
(3)瘀血内停证——活血化瘀——血府逐瘀汤
(4)肝肾阴虚证——滋补肝肾平潜肝阳——杞菊地黄丸
(5)肾阳虚衰证——温补肾阳——济生肾气丸
12、冠心病:
(1)心绞痛:
(胸痹、心痛)
(A)心血瘀阻证——活血化瘀通脉止痛——血府逐瘀汤
(B)痰浊内阻证——通阳泄浊豁痰开闭——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤
(C)阴寒凝滞证——辛温通阳开闭散寒——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
(D)气虚血瘀证——益气活血通脉止痛——补阳还五汤
(E)气阴两虚证——益气养阴活血通络——生脉散合炙甘草汤
(F)心肾阴虚证——滋阴益肾养心安神——左归丸
(G)心肾阳虚证——益气壮阳温络止痛——参附汤合右归丸
(2)心肌梗塞:
(真心痛)
(A)气滞血瘀证——活血化瘀通络止痛——血府逐瘀汤
(B)寒凝心脉证——散寒止痛芳香温通——当归四逆汤合苏合香丸
(C)痰瘀互结证——豁痰活血理气止痛——瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤
(D)气虚血瘀证——益气活血祛痰止痛——补阳还五汤
(E)气阴两虚证——益气滋阴通脉止痛——生脉散合左归丸
(F)阳虚水泛证——温阳利水通脉止痛——真武汤和葶苈大枣泻肺汤
(G)心阳欲脱证——回阳救逆益气固托——参附龙牡汤
13、胃炎(慢性):
(胃络痛)
(1)肝胃不和证——疏肝理气和胃止痛——柴胡疏肝散
(2)脾胃虚弱证——健脾益气温中和胃——四君子汤
(3)脾胃湿热证——清利湿热醒脾化浊——三仁汤
(4)胃阴不足证——养阴益胃和中止痛——益胃汤
(5)胃络瘀血证——化瘀通络和胃止痛——失笑散和丹参饮
14、消化性溃疡:
(胃疡)
(1)肝胃不和证——疏肝理气健脾和胃——柴胡疏肝散合五磨饮子
(2)脾胃虚寒证——温中散寒健脾和胃——黄芪建中汤
(3)胃阴不足证——健脾养阴益胃止痛——一贯煎合芍药甘草汤
(4)肝胃郁热证——清胃泻热疏肝理气——化肝煎合左金丸
(5)胃络瘀阻证——活血化瘀通络和胃——活络效灵丹合丹参饮
15、溃疡性结肠炎:
(1)湿热内蕴证——清热利湿——白头翁汤
(2)脾胃虚弱证——健脾渗湿——参苓白术散
(3)脾肾阳虚证——健脾温肾止泻——四神丸
(4)肝郁脾虚证——疏肝健脾——痛泻药方
(5)阴血亏虚证——滋阴养血清热化湿——驻车丸
(6)气滞血瘀证——化瘀通络——膈下逐瘀汤
16.胃癌:
(胃痛)
(1)痰气交阻证------理气化痰消食散结-----海藻玉壶汤
(2)肝胃不和证------疏肝和胃降逆止痛-----柴胡疏肝散
(3)脾胃虚寒证------温中散寒健脾益气-----理中汤合四君子汤
(4)胃热伤阴证------清热和胃养阴润燥-----玉女煎
(5)瘀毒内阻证------理气活血软坚消积-----膈下逐瘀汤
(6)痰湿阻胃证------燥湿健脾消痰和胃-----开郁二陈汤
(7)气血两虚证------益气养血健脾和营-----八珍汤
17.肝硬化:
(水臌)
(1)气滞湿阻证-----疏肝理气健脾利湿-----柴胡疏肝散合胃苓汤
(2)寒湿困脾证-----温中散寒行气利水-----实脾饮
(3)湿热蕴脾证-----清热利湿攻下逐水-----中满分消丸和茵陈蒿汤
(4)肝脾血瘀证-----活血化瘀化气行水-----调营饮
(5)脾肾阳虚证-----温肾补脾化气利水-----附子理中汤合五苓散
(6)肝肾阴虚证-----滋养肝肾化气利水-----一贯煎合膈下逐瘀汤
18、急性胰腺炎:
(1)肝郁气滞证——疏肝利胆行气止痛——小柴胡汤
(2)肝胆湿热证——清利肝胆湿热——清胰汤合龙胆泻肝汤
(3)肠胃热结证——通腑泄热行气止痛——大承气汤
19、细菌性痢疾:
(1)湿热痢——清热利湿调气行血——芍药汤
(2)疫毒痢——清热解毒凉血理气——白头翁汤
(3)寒湿痢——散寒除湿调气和血——平胃散
(4)阴虚痢——养阴清肠——驻车丸
(5)虚寒痢——补虚温中涩肠固脱——真人养脏汤
(6)休息痢——温中清肠调气化滞——四君子汤和香莲丸
20、病毒性肝炎:
(1)急性黄疸型肝炎:
(A)阳黄证——清热解毒利湿退黄——茵陈蒿汤合甘露消毒丹
(B)阴黄证——健脾和胃温化寒湿——茵陈术附汤
(2)急性无黄疸型肝炎:
(A)湿阻脾胃证——清热利湿健脾和胃——茵陈五苓散
(B)肝郁气滞证——疏肝理气——柴胡疏肝散
(3)慢性病毒性肝炎:
(A)湿热中阻证——清利湿热凉血解毒——茵陈蒿汤合甘露消毒丹
(B)肝郁脾虚证——疏肝解郁健脾和中——逍遥丸
(C)肝肾阴虚证——养血柔肝滋阴补肾——一贯煎
(D)脾肾阳虚证——健脾益气温肾扶阳——附子理中汤合五苓散
(四君子汤合肾气丸)
(E)淤血阻络证——活血化瘀散结通络——膈下逐瘀汤
(4)重型肝炎:
(A)毒热炽盛证——清热解毒凉血救阴——神犀丹
(B)脾肾阳虚痰湿蒙闭证——健脾温肾行气利水化痰开窍——阴沉四逆汤合菖蒲郁金汤
(C)气阴两虚脉络瘀阻证——益气救阴活血化瘀——生脉饮合桃红四物汤
21、急性肾小球肾炎:
(皮水)
(A)风寒束肺风水相搏证——疏风散寒宣肺行水——麻黄汤合五苓散
(B)风热犯肺水邪内停证——疏风清热宣肺行水——越婢加术汤
(C)热毒内侵湿热郁结症——清热解毒利湿退黄——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
(D)脾肾亏虚水气泛溢证——健脾渗湿通阳利水——五皮饮合五苓散
(E)肺肾不足水湿停滞证——益气扶正利水消肿——防已黄芪汤
(2)恢复期:
(A)脾气虚弱证——健脾益气——参苓白术散
(B)肺肾气阴两虚证——补肺肾益气阴——参芪地黄汤
22、慢性肾小球肾炎:
(石水)
(1)本证
(A)脾肾气虚证——补气健脾益肾——异功散
(B)肺肾气虚证——补益肺肾——玉屏风散合金匮肾气丸
(C)脾肾阳虚证——温补脾肾——附子理中丸、济生肾气丸
(D)肝肾阴虚证——滋养肝肾——杞菊地黄丸
(E)气阴两虚证——益气养阴——参芪地黄汤
(2)标证:
(A)水湿证——利水消肿——五苓散合五皮饮
(B)湿热证——清热利湿——三仁汤
(C)血瘀证——活血化瘀——血府逐瘀汤
(D)湿浊证——健脾化湿泻浊——胃苓汤
23、肾病综合症:
(肾水)
(1)风水相搏证——疏风解表宣肺利水——越婢加术汤
(2)湿毒浸淫证——宣肺解毒利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
(3)水湿浸渍证——健脾化湿通阳利水——五皮饮合胃苓汤
(4)湿热内蕴证——清热利湿利水消肿——疏凿饮子
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