手外伤及断肢指再植考试试题Word下载.docx
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【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第2题
断指再植手术距外伤的时间一般以多长为限
2~4小时
6~8小时
10~12小时
14~15小时
20小时
第3题
手的肌腱断裂后,出现的体征是
手的休息位发生改变
局部出现剧烈的疼痛
被动活动丧失
出现手的成角畸形
出现侧方摆动
A
第4题
手部关节皮肤切割伤的处理,下列哪项不正确
最好在止血带下进行清创
清创术,应在伤后6~8小时内进行
切除皮缘宁多勿少,以防感染
伤后超过24小时,可行2期处理
创口争取1期缝合
C
第5题
Allen试验是用于检查手的
感觉情况
供血情况
运动情况
发汗情况
皮温情况
第6题
单纯指深屈肌腱断裂后,临床可发生
手指过伸畸形
手指出现垂状指
手指的伸,屈功能丧失
手指屈曲功能丧失
手指远位指间关节屈曲功能丧失
E
第7题
再植的断手,最好的保存方法是
放于无菌生理盐水中
放于冰块中
放于75%酒精溶液中
无菌纱布包裹4℃保存
断手放于冰水中
D
第8题
虎口挛缩畸形手术松解后,应将患者固定刁
休息位
保护位
背伸位
伸直位
功能位
第9题
手外伤后创口出血,在转送途中,首先采用的止血方法是
手压法
患肢抬高
缚止血带
局部加压包扎
钳夹止血
第10题
Bennett骨折是指
足舟骨骨折
腕舟骨骨折
第1第2掌骨基底部同时骨折
第1掌骨基底部骨折并脱位
第1掌骨头骨折并脱位
第11题
断肢再植术后,血管吻合通畅,患肢(指)的皮温应比健侧
高1~2℃
高2~3℃
高3~4℃
低1~2℃
低2~3℃
二、B1型题(子母单选)(共3小题,共3.0分)以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.创口无任何规律可循
B.创口整齐,污染较轻,但出血多
C.创口小而深,可损伤深部组织
D.可有皮肤脱套伤,肌腱被拉出,骨骼可能破坏
E.创口不规律,伴有多发性骨折和内在肌挫伤
手部开放性损伤中切割伤的特点是
手部开放性损伤中,撕脱伤的特点是
手部开放性损伤中,刺伤的特点是
三、A2型题(本大题6小题.每题1.0分,共6.0分。
某患者中指离断伤,再植术后10小时,发现患指苍白,皮温低于健侧3℃,经解除包扎,解痉药物等处理,不见好转,此时应采取
抬高患肢,保温
继续观察
臂丛神经阻滞麻醉
应用抗凝溶栓药物
立即手术探查吻合的血管情况
男,30岁,右腕完全离断伤,再植术后当天,患者诉说有疼痛,此时应重点观察
疼痛的变化
血压的变化
脉搏的变化
体温的变化
患指血循环的变化
断指再植术后30小时,发现患指指甲发绀,指腹肿胀,毛细血管反应存在,皮温尚正常,其原因可能是
创口感染
创口有活动性出血
再灌注综合征所致
静脉痉挛或拴塞
动脉痉挛或栓塞
男,20岁,入院前2小时被他人砍伤桡侧半腕关节,最可能伤及
桡神经和尺神经
正中神经
桡神经和正中神经
桡神经深支
尺神经
男,30岁,13小时前,前臂下1/3切割伤致骨折及深、浅屈指肌腱,正中、尺神经,尺、桡动脉损伤,应采用的治疗方法为
立即缝合皮肤,其他组织待2期处理
清创后,骨折复位,吻合尺、桡动脉,其它组织待2期处理
清创后,吻合尺、桡动脉,并Ⅰ期修复其它组织
清创后,骨折复位,吻合桡动脉结扎尺动脉,并1期修复其它组织
清创后,结扎尺、桡动脉,Ⅰ期修复其它组织
男,32岁,半月前,左前臂因锐器刺伤,经清创缝合,现伤口愈合,但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩,该患者最可能的损伤为
正中神经损伤
桡神经损伤
骨间肌损伤
尺神经损伤
正中神经和桡神经损伤
四、A3型题(子母单选题)(共3小题,共3.0分)以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据试题所提供的信息,在每一道考题下面的备选答案中选择一个最佳答案。
患者男性,32岁,摔倒后右手支撑地面,腕部肿痛,活动障碍,鼻烟壶部有明显压痛。
采取的治疗措施是
手法复位弹力绷带外固定
应用外固定支架
短臂石膏外固定
切开复位内固定
骨牵引物理疗法
可能的诊断是
月骨脱位
第2掌骨基底部骨折
Bennett骨折
豆状骨骨折
一般几周后才能通过X线片确诊
1周
2周
3周
4周
5周
五、A4型选择题(子母单选)(共3小题,共3.0分)每组三题共用题干,题内可有假设信息,每题一个最佳答案。
20岁男性,入院3小时,左手中指掌指关节处掌面有宽2cm锐器刺伤,体检发现中指呈现伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,A11en试验阳性。
该患者的诊断考虑为
皮肤裂伤
手指不全离断伤
开放性指骨骨折
手指固有神经损伤
左中指屈指肌腱、两侧固有神经和指动脉开放性损伤
该患者的治疗方案是
清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱2期修复
清创后修复屈指肌腱、神经,吻合动脉缝合伤
清创后,修复肌腱和神经
清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经2期修复
清创后,缝合伤口,其他组织2期修复
若该患者术后26小时突然出现中指色泽发白,凉,皮温较健指低1.5℃,指腹发瘪,此时应采取哪项措施
患肢抬高,保温
应用镇静,止痛药
臂丛麻醉
立即手术探查吻合的指动脉
应用抗血管痉挛药物
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