医学临床三基医师习题精选Word文档格式.docx
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对
[填空题]5、
蜘蛛痣
蜘蛛痣:
为皮肤小动脉末端呈分支样扩张,形似蜘蛛。
检查时用大头针头或火柴杆压迫蜘蛛痣的中心,其辐射性小血管即退色,松压后又复现,常见于面颈部、胸部及上肢。
[填空题]6、
判断SLE活动性的标准是什么?
①癫痫发作、精神异常。
②多关节炎。
③皮疹、口腔溃疡。
④浆膜炎。
⑤血尿、蛋白尿。
⑥溶血性贫血、血小板、白细胞减少。
⑦发热。
⑧C3、C4水平下降。
⑨红细胞沉降率增快。
⑩抗dsDNA抗体增高。
上述指标要作动态观察。
上述指标恶化表示SLE活动;
如好转表示SLE趋向缓解。
[多项选择题]7、
下述哪些因素可促使肾功能恶化()
A.血容量不足
B.感染
C.尿路结石
D.心力衰竭
E.肾毒性药物的使用
A,B,C,D,E
[多项选择题]8、
下呼吸道包括()
A.咽
B.喉
C.气管
D.支气管
E.支气管肺内分支
C,D,E
[填空题]9、
记忆可分为_____、_____和__________3个系统。
感觉记忆|短时记忆|长时记忆
[填空题]10、
何谓肉芽肿性炎症?
常见的病因有哪些?
肉芽肿是指由渗出的单核细胞和局部增生的巨噬细胞增生构成的、境界清楚的结节状病灶,直径一般在0.5~2mm。
以肉芽肿形成为特点的特殊性慢性炎症称为肉芽肿性炎症。
常见的病因有:
①某些细菌感染,如结核、麻风和伤寒等;
②螺旋体感染,如梅毒;
③真菌和寄生虫感染,包括组织胞浆菌病和血吸虫病等;
④异物,如手术缝线、石棉和滑石粉等;
⑤原因不明,如结节病等。
[判断题]11、
闭合伤都不会造成严重感染的发生。
错
[填空题]12、
脊髓灰质炎与急性感染性多发性神经根炎(吉兰-巴雷综合征)如何鉴别?
上述两种疾病的鉴别有时较难,可参考下表。
[判断题]13、
吗啡中毒引起呼吸抑制。
[填空题]14、
简述预防医学、临床医学、康复医学的区别与联系。
(1)预防医学:
侧重研究流行病学、卫生学、环境保护、安全防护等,以预防疾病的发生。
采用社会措施、宣传教育与医学卫生方法等对疾病进行预防,也包括残疾的预防,减少各种病损的发生,促进健康、特殊防护,此为一级预防。
(2)临床医学:
侧重研究疾病的诊断技术、治疗手段和处理方法,如手术、药物及其他治疗方法。
也包括残疾的早期诊断,合理治疗,限制或逆转由病损造成的残疾,此为二级预防。
(3)康复医学:
又称第三医学,它不只满足于做出疾病的诊断和处理,而侧重于研究病、伤、残所致各种障碍的原因、后果与恢复的可能性,以及恢复的方法。
其目的是消除或减轻病、伤、残所造成的功能障碍,最大限度地恢复其生活与劳动能力,防止残疾转化为残障。
康复治疗以物理治疗、运动疗法、作业疗法、言语矫治等功能训练方法,以及代偿和重建等方法为主,辅以必要的手术、药物治疗。
康复的核心是功能的康复和整体的康复,即必须从生理上、心理上和社会、教育、职业活动上进行全面康复,此为三级预防。
[单项选择题]15、
宫颈癌的病因主要为()
A.早婚、早育、多产
B.包皮垢的影响
C.单纯疱疹病毒2型及人乳头瘤病毒感染
D.慢性宫颈炎及宫颈裂伤
E.以上多种因素的协同作用
E
[填空题]16、
抗菌药物联合用药的目的是什么?
抗生素联合用药的目的包括:
(1)发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效。
(2)延缓或减少耐药菌的出现。
(3)对混合感染或不能作细菌学诊断的病例,联合用药可扩大抗菌范围。
(4)可减少个别药物剂量,从而减少毒副作用。
[填空题]17、
急性肾小球肾炎应与____、____及____进行鉴别。
以急性肾炎综合征起病的肾小球疾病|急进性肾小球肾炎|全身系统性疾病的肾脏受累
[单项选择题]18、
舌后1/3的味觉由下列哪条神经支配()
A.面神经鼓索支
B.舌下神经
C.舌神经鼓索支
D.舌咽神经
E.迷走神经喉内支
D
[单项选择题]19、
治疗质量指标不包括下列哪项()
A.治愈好转率
B.抢救成功率
C.死亡率
D.无菌手术切口甲级愈合率
E.无菌手术切口感染率
[填空题]20、
试述病例分型在医疗质量控制中的意义。
将病人分为若干类型,便于临床医疗质量控制。
其意义为:
①作为制订诊疗计划和护理计划的依据;
②作为判断病例医疗质量的"
内生变量"
;
③作为衡量病例组合的依据。
[填空题]21、
试述系统性进行性硬皮病的临床特点。
(1)主要征象:
①早期手背、上睑水肿及皮肤对称性弥漫性硬化,晚期皮肤硬化和指屈曲性挛缩。
②肺纤维化。
③食管下段扩张及收缩功能下降。
(2)组织病理改变:
①前臂伸侧皮肤显示胶原纤维肿胀或纤维化。
②血管壁显示上述类似变化。
[填空题]22、
事件相关电位(ERP)适应证。
ERP是人对外界或环境刺激的心理反应,主要研究认知过程中大脑的神经电生理改变,用于各种大脑疾病引起的认知功能障碍的评价。
[填空题]23、
试述过敏性休克的临床表现。
过敏性休克是药物过敏的一种严重反应,以注射青霉素等抗生素发生者最多。
休克发作快者可在注射过程中,或在做皮试时即出现症状,一般在给药数分钟至半小时内发作。
病人先出现面红、胸闷、气憋、气促、头晕、心悸、四肢麻木,继之面色苍白或发绀、出冷汗、四肢厥冷、脉搏细弱、有濒危感、血压下降、神志不清乃至昏迷。
有的同时伴有荨麻疹、血管性水肿等皮肤超敏反应。
本病一旦发生,应立即进行抢救。
[填空题]24、
试述急性乳腺炎的临床表现和治疗。
(1)临床表现:
多发生在产后哺乳的初产妇,发病多在产后3~4周,开始感乳房胀痛,随后乳房出现硬块,皮肤发红,继而产生寒战、高热,数天后即形成脓肿。
感染严重者,可并发败血症。
(2)治疗措施:
①患乳暂停哺乳。
②局部热敷和理疗。
③应用抗生素治疗。
④如已形成脓肿应及时行切开引流术。
[材料题]25、
A.高蛋白膳食
B.少渣膳食
C.两者均是
D.两者均否
[配伍选择题]1.
烧伤病人宜用()
A
[配伍选择题]2.
肠伤寒病人宜用()
B
[填空题]26、
肝脏穿刺活体组织检查术适应证 45、肝脏穿刺活体组织检查术禁忌证 46、肝脏穿刺活体组织检查术准备工作 47、肝脏穿刺活体组织检查术操作方法 1.如何正确选择肝穿刺部位?
2.肝穿刺进针的深度是多少?
3.肝穿刺前如何正确准备穿刺针?
4.肝穿刺术后应注意哪些事项?
肝穿刺术后应卧床24小时,术后4小时内应每半小时测血压1次,严密观察病人一般情况及腹部情况。
5.肝穿刺术可能出现哪些并发症t肝穿刺术可能出现的并发症为:
①穿刺局部疼痛。
②内出血。
③胆汁性腹膜炎。
④气胸、胸膜休克。
[填空题]27、
氨苯蝶啶、阿米洛利与螺内酯均属于留钾利尿药,其留钾机制有何区别?
氨苯蝶啶、阿米洛利的利尿作用是降低远曲小管和集合管细胞膜的通透性,阻滞钠通道而减少Na的再吸收,通过抑制远曲小管和集合管对K的分泌而留钾。
阿米洛利可能与抑制H和钙排泄有关。
螺内酯是醛固酮受体拮抗药,抑制Na-K交换,使Na、Cl排出增多,带走水分而利尿,此时,因钾未相应排出故而留钾。
本药的利尿作用与醛固酮的存在及浓度有关,对切除肾上腺的动物(无醛固酮分泌)则无利尿作用。
[判断题]28、
覆盖义齿的主要优点是保留了患牙的牙根,保存了牙周膜本体感受器。
[填空题]29、
试述残疾分类。
残疾(障碍)是指外伤、疾病、发育缺陷或精神因素或解剖结构异常引起的生理功能或心理功能的任何丧失和异常。
根据国际残疾分类对残疾者自身和对社会造成的影响,将残疾区分为以下3种水平。
(1)病损(impairment,缺损、缺陷):
为残疾的第一水平(属生物器官系统水平的残疾),病人只在解剖形态和/或生理、心理功能上存在有不同程度的异常或结构功能的缺损丧失,但不一定影响日常生活自理能力。
(2)残疾(disability,能力障碍):
为残疾的第二水平,由于残损使功能受限或缺乏,以致不能按正常的方式和在正常范围内进行活动,是个体水平上的残疾,影响日常生活自理能力。
(3)残障(handicap,残废):
为残疾第三水平,是社会水平上的障碍。
功能和能力障碍的累积程度不仅影响到病人日常生活的独立进行,并已造成其经济、职业和社会等其他方面的不利,不能完成正常人对社会的作用。
[单项选择题]30、
控制性给氧的浓度为()
A.<
20%
B.24%~35%
C.35%~40%
D.40%
E.<
50%
[填空题]31、
何谓人工自动免疫和人工被动免疫?
它们各有何特点?
(1)人工自动免疫:
是将菌苗、疫苗或类毒素等物质接种于人体内,刺激机体产生特异性免疫反应,从而获得免疫力的方法。
人工自动免疫的特点是:
接种的物质是抗原,发挥作用时间慢,但在体内维持时间长,常用于预防。
(2)人工被动免疫:
是用人工方法将含有特异性抗体的免疫血清或淋巴因子等免疫物质接种于人体内,使之获得免疫力的方法。
人工被动免疫的特点是:
接种的物质为抗体或淋巴因子等,由于输入的是现成的免疫物质,故免疫作用出现快,但维持时间短,多用于治疗或紧急预防。
[多项选择题]32、
下列哪些是类风湿关节炎的特点()
A.小关节受累为主
B.可致关节畸形
C.类风湿因子阳性
D.心脏易受累
E.抗"
O"
常呈阳性
A,B,C
[填空题]33、
试述三尖瓣复合体。
右房室口周缘有致密结缔组织构成的三尖瓣环围绕,三尖瓣基底附于该环,瓣游离缘垂入室腔。
瓣膜被3个深陷的切迹分为3个近似三角形的瓣叶,据其位置分别称前尖、后尖和隔侧尖。
鉴于三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌在结构和功能上的密切关联,常将四者合称为三尖瓣复合体。
[填空题]34、
试述急性肾衰竭少尿期的主要代谢变化。
急性肾衰竭少尿常见以下代谢变化:
①尿液变化:
如少尿、无尿。
②水中毒。
③高钾血症与高镁血症。
④代谢性酸中毒。
⑤氮质血症。
[多项选择题]35、
颅脑损伤昏迷病人的膳食应()
A.鼻胃管饲
B.胃造瘘口管饲
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