外科休克Word文档下载推荐.docx
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E.血容量、脉压差、周围血管张力
4.失血性休克代偿期估计失血量为:
()
A.400ml以下
B.600ml以下
C.800ml以下
D.1000ml以下
E.1200ml以下
5.休克最关键的治疗是()。
A.抗感染
B.补充血容量
C.去甲肾上腺素的应用
D.纠正酸中毒
E.治疗原发病
6.下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是()。
A.早期胸部X线一般无明显异常
B.用~般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫
C.动脉血氧分压多低于8.0kPa
D.气道阻塞引起通气障碍可引起本病
E.本病最终可导致死亡
7.失血性休克时应立即予扩容治疗,首先应补充:
A.右旋糖酐溶液
B.全血
C.血浆
D.平衡盐溶液
E.5%葡萄糖溶液
8.引起上消化道大出血的最常见病因是()。
A.出血性胃炎
B.胃癌
C.门静脉高压症
D.胃十二指肠溃疡
E.肝癌
9.诊断休克的主要依据()。
A.临床表现
B.脉率变快
C.血压下降
D.动脉氧分压<60mmHg
E.尿少
10.感染性休克治疗原则下列错误的是:
A.补充血容量以血浆为主
B.控制感染
C.纠正酸碱失衡
D.血管扩张药物
E.营养支持
11.所谓有效循环血量是指()。
A.在微循环内的总血量
B.全身总血量
C.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
D.在动脉内的血量
E.在静脉内的血量
12.休克早期微循环变化下列错误的是:
A.大量儿茶酚胺释放入血
B.肾素-血管紧张素分泌增加
C.毛细血管前括约肌收缩
D.毛细血管后括约肌收缩
E.动静脉短路开放
13.男,65岁,急性心梗,查体BP83/60mmHg,CVP20cmH2O,应该首先采取的措施为()。
A.速尿
B.西地兰
C.激素
D.适当补液
E.继续观察
14.女,27岁,被人用刀捅伤胸部,流血,2小时到医院就诊。
查体,一般情况可,诉口渴,皮肤苍白,脉搏110次/min,收缩压90~70mmHg,表浅静脉塌陷,少尿。
请结合病情,估计此患者大约失血量()。
A.约20%
B.约50%
C.约40%
D.20%~40%
E.小于20%
15.女,27岁,被人用刀捅伤胸部,流血,2小时到医院就诊。
此患者休克达到何程度()。
A.代偿期
B.晚期
C.轻度
D.中度
E.重度
参考答案:
一、填空题
1、微循环变化、体液代谢改变、内脏器官激发损害
2、精神状态、肢体温度和色泽、血压、脉搏、尿量
3、20%40%>
40%
4、5cmH2O、15cmH2O
5、晶体液(平衡盐溶液)
二,选择题
1、E2、C3、C4、C5、B6、B7、D8、D9、A10、A
11、C12、D13、D14、D15、D
1、细胞内液绝大部分存在于。
A.血液中B.脂肪中C.骨骼肌中
D.肾脏中E.肝脏中
2、正常血浆渗透压为。
A.290-310mmol/LB.180-310mmol/LC.290-400mmol/L
D.60-100mmol/LE.100-200mmol/L
3、等渗性脱水细胞外液的渗透压。
A.增高B.不变C.下降D.低钾E.高钾
4、低渗性缺水常无。
A.缺水B.缺钠C.口渴感D.血容量减少E.少尿
5、高渗性缺水血清钠浓度在以上。
A.142mmol/LB.150mmol/LC.160mmol/L
D.180mmol/LE.200mmol/L
6、水中毒还需用以促进水分排出。
A.高渗盐水B.强心剂C.低渗盐水
D.大量补充血容量E.利尿剂
7、正常血钾浓度是。
A.5、5~6、5mmol/LB.3、5~5、5mmol/LC.3、5~4、5mmol/L
D.4、0~6、0mmol/LE.5、0~7、0mmol/L
8、低钾血症可致代谢性碱中毒,但尿却呈。
A.中性B.碱性C.酸性D.H+排出减少E.K+排出增多
1.O型血的血清中含有:
(C)
A.抗A凝集素B.抗B凝集素C.抗A及抗B凝集素D.抗A或抗B凝集素
E.无凝集素
2.O型血的RBC表面含有:
(E)
A.A抗原B.AB抗原C.B抗原D.O抗原E.无抗原
3.外科患者血红蛋白在多少之间,还要结合贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高等
因素才决定是否输血?
A.血红蛋白70~80g/LB.血红蛋白80~100g/LC.血红蛋白75~110g/L
D.血红蛋白80~90g/LE.血红蛋白70~100g/L
4.外科患者血小板数量多少时可以不输血小板?
(B)
A.>150×
109g/LB.>100×
109g/LC.>70×
109g/L
D.>80×
109g/LE.>50×
5.外科患者血小板记数多少时可考虑输血小板?
(A)
A.<50×
109g/LB.<100×
109g/LC.<60×
D.<80×
109g/LE.<70×
6.外科患者PT或APTT在何种数值时应该补充凝血因子?
A.PT或APTT不正常B.PT或APTT<.1.0倍C.PT或APTT<.1.5倍
D.PT或APTT>1.0倍E.PT或APTT>正常1.5倍
7.内科患者血红蛋白指标多少时可考虑输血?
A.血红蛋白<60g/L或红细胞压积<0.2B.血红蛋白<70g/L或红细胞压积<0.3
C.血红蛋白<70g/L或红细胞压积<0.2D.血红蛋白>60g/L或红细胞压积<0.2
E.血红蛋白<100g/L或红细胞压积<0.3
8.内科患者血小板计数多少时并根据临床出血情况应考虑输血小板?
A.20~60×
109g/LB.50~100×
109g/LC.10~50×
D.30~80×
109g/LE.10~70×
9.预防性血小板输注不可滥用的理由是:
A.防止凝血及血栓形成B.防止骨髓抑制C.防止输血无效
D.防止输血产生抗体E.防止产生同种免疫导致血小板输注无效
10.输血反应发生率最高的是?
A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应
D.传播疾病E.循环超负荷
1、肾功能衰竭的患者最适合的饮食()。
A.低蛋白、中等量碳水化物及脂肪
B.高蛋白、高碳水化物、低脂肪
C.高蛋白、低碳水化物、高脂肪
D.低蛋白、低碳水化物、低脂肪
E.低嘌呤饮食
2、关于肾功能衰竭,下列哪项是正确的()。
A.每日尿量少于400ml称为少尿
B.每日尿量少于100ml称为无尿
C.急性肾衰的病因可分为肾前性、肾性及肾后性三大类
D.急性肾衰少尿期常因水中毒和高血压而死亡
E.以上都对
3、引起“肾前性肾功能衰竭”的病因()。
A.挤压综合征
B.感染性休克
C.广泛烧伤
D.盆腔手术误扎双侧输尿管
E.缺水,血容量减少
4、吸入纯氧法,氧分压仍低于多少即可诊断ARDS:
()
A.<
40mmHg
B.<
50mmHg
C.<
60mmHg
D.<
70mmHg
E.<
80mmHg
5、无尿期后如出现多尿期,24小时尿量增加至()
A.200ml以上
B.250ml以上
C.300ml以上
D.350ml以上
E.400ml以上
1.牙体牙髓病学包含哪几部分内容?
2.龋病的定义是?
3.龋病的临床特征是牙体硬组织在___、___、___各方面均发生变化。
4.龋病好发的牙位是____,好发的牙面是____.原因是?
5.龋病发生率逐年升高,是因为?
1.牙体牙髓病学包括:
龋病学、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病学
2.龋病是指:
在以细菌为主的多重因素下,牙体硬组织发生的慢性进行性破坏的一种疾病。
3.色、形、质。
4:
下颌第一磨牙咬合面原因是:
食物的嵌塞、菌斑堆积而不易清洁和牙的排列。
1.非手术治疗的适应症?
2.G.VBlack窝沟分类?
3.窝沟封闭的注意事项?
4.无基釉、最强釉缘
5.抗力形、固位形结构?
6.鸠尾峡的宽度一般在后牙为所在颊舌尖间距的(),前牙为邻牙洞舌方宽度的()
7.窝洞预备的基本原则
8.盒状洞的结构特点
9.深龋治疗原则
10.深龋治疗的并发症
1.适应症:
1)早期釉质龋,尚未成型的龋洞者或龋洞较浅2)一年内被恒牙替换的龋坏乳牙以及无功能的龋坏牙、正畸的拔牙、智齿3)静止龋
2.窝沟:
凡发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损制备的洞均为Ⅰ类
邻面:
发生于后牙邻面龋损制备的洞-Ⅱ类
发生于前牙邻面但未涉及切角-Ⅲ类
发生于前牙邻面但已涉及切角-Ⅳ类
牙颈部:
Ⅴ类
3.窝沟封闭的操作可分为:
清洁牙面、酸蚀、冲洗和干燥、涂布封闭剂、固化、检查六个步骤。
封闭是否成功,完全依赖于每一个步骤的认真操作,这是封闭剂完整保留的关键。
4.无基釉:
没有牙本质支撑的牙釉质。
5.抗力形结构:
1)、洞深:
修复体能承受正常咀嚼压力的最小厚度。
釉牙本质界下0.2~0.5MM,不同部位不同材料要求不同。
2)、盒状洞型:
基本抗力形。
3)、阶梯结构:
双面洞的牙合面洞底和邻面洞轴壁应形成阶梯。
(分散牙合力,保护牙髓)轴髓线角圆钝,龈壁与牙长轴垂直,不少于1MM。
4)、窝洞外形:
圆缓曲线,避开承受咬合力的尖、嵴。
5)、去除无机釉和避免形成无机釉
6)、薄壁弱尖的处理:
降低高度,减少合力负担。
固位形结构:
1).侧壁(摩擦)固位
2).鸠尾固位防止水平方向移位
3)、倒凹固位机械固位。
避免垂直脱位。
4).梯形固位邻合洞的邻面制成梯形,防止垂直方向脱位
6.¼
~1/31/3~1/2
7.窝洞预备的基本原则:
1.去净龋坏牙体组织2、保护牙髓组织3.尽量保留健康牙体组织(现代洞型预备趋于更保守)
8.基本特点:
1).底平2).壁直3).洞底线角明确4).有一定洞深5).洞缘应成圆滑曲线
9.深龋的治疗原则:
1)停止龋病发展,促
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