护理项目清单Word文档格式.docx
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护理项目清单Word文档格式.docx
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向老人解释→掀开盖被→一手扶住老人肩部→另一手扶住髋部→帮助老人翻身侧卧(遇老人一侧肢体不灵活时,应卧于健侧,患侧在上)→从老人身下拉出衣服→穿好另一侧衣袖(健侧)→整理、拉平衣服→扣好纽扣。
7、协助老年人穿套头上衣方法:
向老人解释→辨清衣服前后面→养老护理员的手臂从衣服袖口处穿入→握住老人手腕→将衣袖轻轻向老人手臂上拉套(遇老人一侧肢体不灵活时,先穿患侧,后穿健侧)→同法穿好另一侧衣袖→将衣领开口套入老人头部→拉平整理衣服。
8、协助养老院老年人穿脱裤子
9、养老院老人脱裤子的方法:
向老人解释→帮助老人松开裤带、裤扣→一手托起腰骶部→另一手将裤腰向下褪至臀部以下→双手分别拉住两裤管口向下将裤子完全脱下。
10、养老院老人穿裤子方法:
向老人解释→养老护理员左手臂从裤管口向上套入→轻握老人脚踝→右手将裤管向老人大腿方向提拉→同法穿好另一裤管→向上提拉裤腰至臀部→帮助老人侧卧→将裤腰拉至腰部→平卧→系好裤扣、裤带(老人裤子选择松紧带的为好)
11、为老人整理换洗下来的衣裤,及时送洗
12、及时记录并签名
1、护理员着装规范,双手洁净。
2、动作熟练、轻、稳
3、衣服穿上后整齐、顺畅、美观。
3、更换后衣裤及时送洗不堆积。
1、护理员着装不规范,双手不洁:
-1分。
2、动作粗莽,不熟练:
3、衣服穿上不整齐不美观:
4、衣裤堆积未及时送洗:
2
洗头
头发清洁柔顺、无油腻、无异味
1、护理员着装整齐,双手洗净,给老人做好解释沟通工作。
2、物品准备:
洗头器1个,毛巾2个,洗发液1瓶,梳子一把,40-45度水8L。
污水桶1个,水杯1个,吹风机1个(必要时)。
3、老人平卧于床上,护理员一手托起老人头部,另一手撤去枕头,颈肩部铺毛巾1块。
放置简易洗头器,使老年人脖颈枕于简易洗头器凹槽上,洗头器排水管下接污水桶。
4、护理员一手拿杯子盛热水缓慢倾倒老人头部,另一手揉搓头发至全部淋湿。
头发上涂擦洗发液,双手指腹揉搓头发、按摩头皮。
同时观察并询问老人有无不适。
揉搓完毕,一手持水杯缓慢倾倒温水,另一手揉搓头发至洗发液全部部冲洗干净。
5、护理员取老人颈肩部毛巾擦干老人面部水痕,再用毛巾包裹头部,撤去简易洗头器,充分擦干头发,必要时用吹风机吹干。
将头发梳理整齐。
6、整理床铺、倒污水,用物归原位。
1、洗发过程无烫伤、无挠伤。
2、头发清洁无异味、无洗发液残余。
3、头发梳理整齐,老人感舒适。
4、保持床单位,老人衣服清洁、干燥。
1、头皮有损伤:
-2分。
2、头发不洁:
3、洗后头发梳理不整齐:
4、床单位湿:
5、老人衣服湿:
3
洗脸
老人脸部清洁,感舒适。
2、脸盆装40-42度水1/3,方巾一块,干毛巾一块,浴液。
3、将干毛巾平铺于老人胸前。
4、护理员将方巾浸湿后拧干,横向对折再纵向对折。
用对折后的小毛巾四个角分别擦洗双眼的内眼角和外眼角。
5、方毛巾包裹在手上。
涂上浴液进行擦试:
额部、鼻部、面颊、颈部。
由中间分别向左再向右擦洗。
6、洗净方毛巾,用同样手法擦净脸上浴液,再用干毛巾擦干脸上水气,必要时涂润肤乳。
7、洗脸毕,做好沟通,整理用物。
1、眼角清洁无分泌物。
2、脸部清洁,耳后耳廓处无污物残留。
3、老人衣服保持干燥。
1、眼角有分泌物:
2、脸部不洁:
3、耳部不洁:
4、打湿衣服:
4
洗手
双手干净,无异味。
2、脸盆装40-42度水1/3,方巾一块,干毛巾一块,香皂1块。
3、护理员拉起老人一只手,衣袖往肘关节部卷起,腕关节上露出4-5cm。
4、用水打湿手心手背,涂擦香皂,搓洗手心手背及手指缝间,然后反复多次用水将老人手部皂液洗净并擦干。
同法洗另一手,必要时修剪指甲。
5、整理用物。
1、手心手背手指缝间清洁无异味。
2、手指甲短,指甲内清洁。
2、衣袖清洁干燥。
3、床单位清洁干燥。
1、检查手部一处不洁:
2、指甲长或甲沟内脏:
3、衣袖打湿:
4、床单位打湿:
5
刷牙
牙齿清洁、舒适。
1、护理员着装整齐,双手洗净。
牙膏1支、牙刷1把、毛巾1条,漱口杯1个,橡胶单1块、脸盆1个、必要时备润唇油1支。
3、向老人解释,取得合作取坐位或侧卧位,抬高床头,橡胶单铺于老年人面前,放稳脸盆。
4、在牙刷上挤好牙膏,水杯中盛清水2/3满。
叮嘱老人身体前倾,先饮一小口水漱口,湿润口腔,再进行刷牙。
上下牙齿咬合,采用竖刷法刷洗牙齿外侧面,张开口腔,上牙从上向下刷,下牙从下向上刷,刷洗牙齿内侧面;
螺旋形刷洗牙齿咬合面。
还可用刷毛轻轻按摩牙龈,刷牙睦间不少于3分钟。
5、刷牙完毕,含水再次漱口。
用毛巾擦净老人口角水痕。
6、撤去用物,根据老人取舒适体位,必要时涂润唇膏。
1、牙齿清洁,无食物残留。
2、牙龈无损伤。
3、床铺清洁干燥。
1、牙缝有残留物:
2、牙龈损伤一处:
3、床铺打湿弄脏:
6
漱口
口腔清洁、舒适
水杯内准备40-42度清水2/3满,必要时备吸管,弯盘1个,必要时备润唇膏1支。
2、安置老人坐位或侧卧位,抬高头胸部,头面部侧向护理员,颌下及胸前铺毛巾,弯盘置于口角旁。
3、水杯递至老年人口角旁,直接含饮或用吸管吸漱口水至口腔后闭紧双唇,用一定力量鼓动颊部,使漱口水在牙缝内外来回流动冲刷。
4、倾吐漱口水至口角边的弯盘中,反复多次直至口腔清爽。
5、用毛巾擦干口角水痕,必要时涂润唇膏。
6、用物处理,归原位。
1、口腔清洁,无食物残渣。
2、衣服、床单位干燥。
1、口腔有残留物:
2、漱口水打湿衣服床单位:
7
口腔清洁
1、护理员着装整齐,双手洗净,戴口罩。
2、准备漱口杯1个、大棉棒1包、毛巾1条、污物碗1个,污物碗1个、必要时备润唇膏1支。
3、向老人解释,取得合作,
4、老人平卧于床上,头偏向护理员一侧。
毛巾铺在老人颌下及胸前,污物碗置于枕边。
5、首先取棉棒蘸漱口水擦拭湿润口唇,换棉棒,蘸适量漱口水,在水杯上轻轻挤压至无水滴,叮嘱老人牙齿咬合,擦拭牙齿外侧面,由内而外纵向擦拭至门齿,叮嘱老人张开口腔,分别擦拭牙齿各内侧面、咬合面;
轻轻按摩牙龈;
分别擦拭两侧颊部;
最后擦拭上颚、舌面、舌下。
每根棉棒擦拭口腔一个部位,擦拭上颚及舌面时,不可太靠近咽部,以免引起恶心不适。
6、叮嘱老人再次张口,检查口腔是否擦拭干净。
7、用毛巾擦净老人口角水痕。
8、撤去用物,整理床单位,必要时涂润唇膏。
1、口腔清洁,无残留物。
2、棉棒湿度合适,无误吸漱口水引起呛咳。
3、老人衣服及床单位清洁干燥。
4、擦拭过程口腔无损伤。
2、因误吸呛咳:
3、老人衣服打湿:
8
梳头
头发梳理整齐、柔顺、清洁
1、坐位梳头发:
护理员将毛巾围于老人肩上将头发散开,左手压住发根,右手梳理头发至整齐。
头发较长不易梳通时,可分段梳理:
先梳理靠近发梢的一段,再从发根梳理至发梢。
毛巾卷起撇下。
2、卧位梳头发:
护理员一手托起老人头部,一手将毛巾铺在枕巾上。
叮嘱并协助老人头偏向一侧,左手压住发根,右手梳理头发至整齐。
梳完一侧,将头偏向另一侧,用同样的方法梳理另一侧至整齐。
护理员一手托起老人头部,一手将毛巾卷起撇下。
1、头发整齐柔顺。
2、衣服与枕巾上无掉落的头发。
1、头发不整齐:
2、衣服或枕巾上有掉落的头发:
9
剃须
1、老人唇周、下巴、两腮皮肤光洁,无突出胡须
2、剃须后老人唇周、下巴、两腮皮肤光洁,无破损
3、室内环境整洁,水池台面、桌面、地面无剃落的胡渣堆积
2、准备洗净的剃须刀1把,镜子1个,毛巾1条,润肤露1瓶
3、护理员将用物放置在老人身边,帮助老人取舒适体位
4、帮助老人从鬓角—嘴唇—下巴依次剃须,剃须刀用力适度,以免刮伤皮肤
5、操作过程中如果老人咳嗽,应停止操作,待咳嗽消除后再进行操作
6、刮净脸后,将毛巾拧湿再拧干,帮助老人擦拭干净面部,涂上护肤霜
7、及时清除掉落的胡须,整理用物,归类放置
1、老人唇周、下巴、两腮皮肤光洁,无突出胡须,无皮肤破损
2、剃须完成后剃须刀洗净妥善放置
1、老人唇周、下巴、两腮有胡须残留:
3、老人唇周、下巴、两腮皮肤破损:
--1分。
4、剃须刀未及时清洗、妥善放置:
4、桌台面有剃落胡须堆积,脏乱:
10
洗足
足部清洁、舒适、无异味。
洗脚盆1个(内装40-45度水1/3),t脚巾1块,香皂1块、防水垫单1块,必要时备润肤乳。
3、老人体位舒适,防水垫单垫于脚下,装水的洗脚盆置于垫单上。
4、卷起老人裤腿至膝盖处,双脚浸于脚盆内用水浸湿。
5、是员一手抬起一脚,另一手涂香皂于足背足底足跟,并用手搓洗足背足底足跟部足趾缝间,同法洗另一脚。
6、用盆内水将双脚冲洗干净,用干毛巾擦干。
必要时涂润肤乳,修剪趾甲。
7、撤去垫单,整理用物归原位。
1、足部清洁。
2、趾甲短。
3、足部无人为损伤。
4、床单位清洁干燥。
5、裤腿清洁干燥。
1、足部一处不洁:
2、趾甲长:
3、足部损伤:
5、裤腿湿:
11
洗澡
全身皮肤清洁舒适无异味
1、调节室温24-26度,关闭门窗。
2、护理员更换短袖上衣、短裤,洗净双手。
3、物品准备:
淋浴设施、毛巾1条、浴巾1条、浴液1瓶、清洁衣裤1套、洗澡椅1把、防滑拖鞋1双、防滑垫1块。
4、做好沟通工作,搀扶(或用轮椅运送)老人穿防滑鞋进入浴间。
5、调节水温,先开冷水开关,再开热水开关,调节水温约40度左右为宜(伸手触水,温热不烫手)。
6、护理员帮助老人脱去衣裤,叮嘱老人双手握住洗澡椅扶手,身体紧靠椅背,头稍后仰。
7、护理员手持花洒淋湿老人身体,由上至下涂抹浴液,涂擦颈部、耳后、胸腹部、双上肢、背部、双下肢,然后擦洗会阴及臀下、双足。
轻轻揉搓肌肤。
8、护理员冲净双手,取少量浴液为老人清洁面部,再用花洒将面部及全身浴液冲洗干净。
关闭开关。
9、护理员用毛巾迅速擦干老人面部,用浴巾包裹老人身体。
10、帮助老人穿上清洁衣裤,一侧肢体活动障碍时,先穿患侧再穿健侧。
搀扶或用轮椅运送老人回屋休息。
11、整理用
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