护士资格考试练习题及答案解析第四节 先天性心脏病病人的护理Word格式文档下载.docx
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B、扩大的右心房压迫喉返神经
C、扩张的主动脉压迫喉返神经
D、扩张的肺动脉压迫喉上神经
E、扩张的肺动脉压迫喉返神经
6、法洛四联症患儿青紫轻重取决于
A、主动脉骑跨程度
B、卵圆孔是否关闭
C、室间隔缺损大小
D、右心室肥厚程度
E、肺动脉狭窄程度
7、2~3岁小儿的正常心率为每分钟
A、120~140次
B、110~130次
C、100~120次
D、80~100次
E、70~90次
8、法洛四联征患儿缺氧发作时,使用普萘洛尔(心得安)进行治疗的目的是
A、控制惊厥
B、减慢心率
C、减少水钠潴留
D、抑制呼吸中枢
E、纠正代谢性酸中毒
9、7岁患儿,出生时即被诊断患有先天性心脏病,平时生活中多有乏力、气短、生长发育缓慢,为保证其营养需要,应给予
A、高热量、高蛋白
B、充足能量、蛋白质、维生素
C、低热量、低蛋白
D、高热量、低蛋白
E、低热量、高蛋白
二、A2
1、患儿,2岁,室间隔缺损,发热、咳嗽、呼吸困难1天,以“肺炎”收入院。
查体:
患儿全身发绀、精神差。
其发绀的主要原因是
A、肺炎致气体交换受损
B、体循环血流量减少
C、肺炎致肺循环血流量增多
D、肺动脉高压致血液右向左分流
E、室间隔缺损致血液左向右分流
2、患儿男,1岁,诊断为室间隔缺损8个月。
3天前出现发热,咳嗽,近1天来,咳嗽、呼吸急促。
三凹症明显。
尿少,急诊入院。
T38℃、P160次/分,R35次/分,肝肋下5cm。
诊断室间隔缺损合并心力衰竭,服用强心苷时,出现循环系统中毒反应的是
A、室性早搏
B、视力模糊
C、恶心、呕吐
D、腹胀明显
E、复视、黄绿视
3、患儿男,7岁。
从小体弱、易累、消瘦、易患感冒,曾患过3次肺炎。
胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音,有毛细血管搏动及股动脉枪击音。
该患儿可能是
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄
4、患儿,7岁。
活动后气促5年余。
1岁半开始出现活动后气促、乏力、口唇及指(趾)端发绀,喜欢下蹲位,可见杵状指。
首先应考虑的疾病是
B、主动脉骑跨
C、主动脉瓣狭窄
E、病毒性心肌炎
5、患儿男,1岁,诊断动脉导管未闭6个月。
3天前出现发热、咳嗽,近1天来,咳嗽明显、呼吸急促,三凹症明显,尿少,急诊入院。
T38℃、P160次/分,R65次/分,胸骨左缘第2肋间闻及粗糙连续性机器样杂音,肝肋下5cm。
该患儿可能是合并了
A、支气管炎
B、支气管肺炎
C、肾衰竭
D、心力衰竭
E、肝功能衰竭
6、小儿,5岁。
患有法洛四联症。
其母带其健康体检时顺便咨询,该小儿行走过程中常有下蹲动作是否为病态,护士解释法洛四联症患儿喜蹲踞主要是由于蹲踞
A、缓解漏斗部肌肉痉挛
B、减少心脑等重要脏器的氧耗
C、使劳累及气促缓解
D、增大体循环阻力,减少右向左分流及回心血量
E、增加静脉回心血量
7、2岁的小儿,女,曾于出生时诊断为“法洛四联症”,近2日出现呕吐、腹泻,首选的护理措施是
A、吸氧
B、卧床休息
C、暂时禁食
D、补充液体
E、按医嘱给予抗生素控制感染
8、小儿,1岁。
因肺炎心衰住院。
医生查体其患有先心病动脉导管未闭,待心衰控制、肺炎治愈再行介入治疗。
动脉导管未闭的特征性体征是
A、左心房增大、左心室增大
B、肺动脉瓣区第二音亢进、分裂
C、胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音
D、水冲脉
E、股动脉枪击声
9、患儿,2岁,因反复上呼吸道感染、发绀、发育落后就诊,诊断为“房间隔缺损”。
对该患儿的健康指导,错误的是
A、建立合理的生活制度
B、加强活动,增强体质
C、维持营养,促进生长
D、合理用药,防止各种感染
E、指导掌握观察病情变化的知识
10、某新生儿,出生后即被诊断为右向左分流型先心病。
护士向其家人解释该病特点,告知先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征为
A、心脏杂音
B、发育迟缓
C、持续发绀(青紫)
D、心前区隆起
E、活动耐力下降
11、某新生儿,出生后医生告知家属该小儿患有先天性心脏病:
法洛四联症。
该疾病合适的手术年龄为
A、1~2岁
B、3~5岁
C、5~9岁
D、9~12岁
E、12岁以后
12、患者男,8个月,因“体验发现心脏杂音”入院,诊断为“先天性心脏病,室间隔缺损”,患者入院后行室间隔缺损修补术,术后进行监护,给予呼吸机辅助呼吸,护士术后进行健康评估的重点是
A、呼吸
B、血压
C、心率
D、尿量
E、体温
13、患儿,女,3岁半,在门诊诊断为“房间隔缺损”,拟择期手术治疗。
门诊护士对家属的健康教育要点,错误的是
A、本病为一种先天性心脏病
B、经过治疗,大多数情况下,预后良好
C、治疗方案以手术为主
D、术前最重要的是防止皮肤破损
E、注意保护性隔离,不要去人多拥挤的地方
14、3岁患儿,出生后数月逐渐出现青紫,活动后发绀加剧,胸骨左缘第4肋间闻Ⅱ级喷射性收缩期杂音,X线检查心脏稍增大,心尖上翘,肺动脉段凹陷,上纵隔增宽,肺门血管影缩小,肺野透亮度增加,该患儿最可能的疾病诊断是
A、二尖瓣关闭不全
C、法洛四联症
D、动脉导管未闭
E、室间隔缺损
15、患儿,女,1岁,消瘦,哭闹时青紫,平静后青紫消失。
胸骨左缘2~3肋间可闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,并固定分裂。
该患儿最有可能的诊断是
E、主动脉狭窄
16、小儿,1岁。
患有法洛四联症,由母亲在家照顾。
社区护士在进行健康教育中指出,对法洛四联症等青紫型先天性心脏病患儿的护理中,为防止其发生脑血栓等并发症,应特别注意
A、避免过劳
B、低盐饮食
C、预防感染
D、多喂水
E、必要时哺喂前后吸氧
三、A3/A4
1、患儿女,3岁。
自幼发现心脏杂音,经常患肺炎。
查体胸骨左缘第3~4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音,心电图左室及右室均肥大,X线肺野明显充血。
<
1>
、该患儿的诊断可能是
2>
、此病最常见的并发症是
A、脑出血
B、脑栓塞
C、脑脓肿
D、呼吸衰竭
E、呼吸道感染
3>
、患儿出现心力衰竭时,正确的饮食指导是
A、低脂饮食
C、半流食
D、普通饮食
E、无渣饮食
4>
、如果患儿服用强心苷,正确的护理是
A、服药前数脉搏
B、服药后数脉搏
C、药物饭中服用
D、药物饭后服用
E、与果汁同时服用
2、患儿,男,5岁,因患室间隔缺损,平时需用地高辛维持心功能。
现患儿因上呼吸道感染诱发心力衰竭,遵医嘱应用毛花苷C,患儿出现恶心、呕吐、视力模糊。
、出现上述临床表现的原因是
A、上呼吸道感染加重
B、急性心力衰竭加重
C、室间隔缺损的表现
D、强心苷中毒反应
E、胃肠道感染
、要确定上述判断还需做的检查是
A、粪便
B、心导管
C、心脏B超
D、心电图
E、X线
、此时应采取的措施是
A、调慢输液速度
B、禁食
C、给患儿吸入乙醇湿化的氧气
D、密切观察心率变化
E、暂停使用强心苷并通知医生
3、患儿,男,2岁。
出生后即有青紫,发育落后,有杵状指,喜欢蹲踞,临床诊断为法洛四联症,15分钟前突然发生昏厥来院就诊。
、首先考虑该患儿发生的情况是
A、脑血栓
B、癫痫
C、急性脑缺氧发作
E、低钙惊厥
、对该患儿的正确处理是
A、限制活动
B、口服普萘洛尔(心得安)
C、口服吲哚美辛(消炎痛)
D、口服强心苷类药物
E、每日供氧2小时
、该患儿最容易出现的并发症是
A、上呼吸道感染
B、心力衰竭
C、支气管肺炎
D、脑血栓、脑脓肿
E、感染性心内膜炎
、对该患儿的健康指导重要的是
A、合理喂养
B、预防呼吸道感染
C、介绍本病的最佳手术年龄
D、预防心力衰竭
E、按时预防接种
4、早产患儿女,出生3天。
发现心脏杂音,哭闹后口周青紫,无抽搐。
体检:
胸骨左缘第1~2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺血管增多。
、最可能的诊断是
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
D、肺动脉瓣狭窄
E、法洛四联症
、首选治疗药物是
A、抗生素
B、利尿剂
C、氧气吸入
D、吲哚美辛(消炎痛)
E、血管扩张剂
、重要的护理措施是
A、避免哭闹
B、拍背、吸痰
C、雾化吸入
D、增减衣服
E、新鲜空气,安静环境
答案部分
1、
【正确答案】D
【答案解析】直径<3mm的房间隔缺损多在3个月内自然闭合,>8mm的房间隔缺损不会自然闭合,一般在3~5岁进行介入治疗或手术。
反复呼吸道感染、发生心力衰竭或合并肺动脉高压者应尽早手术治疗。
【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】
2、
【答案解析】先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而导致畸形,是小儿常见的心脏病。
发病率为7‰~8‰左右。
3、
【答案解析】房间隔缺损患儿X线检查:
心脏外形呈现轻、中度扩大,以右心房、右心室增大为主,肺动脉段突出,肺野充血,主动脉心影缩小。
可见肺门“舞蹈”征。
4、
【正确答案】B
【答案解析】对先天性心脏病患儿,休息是恢复心脏功能的重要条件。
因休息可减少组织对氧的需要,使症状缓解。
所以建立合理的生活作息时间,保证睡眠,根据病情安排适当活动量,减轻心脏负荷。
5、
【正确答案】E
【答案解析】本题考察动脉导管未闭的临床表现。
偶见扩大的肺动脉压迫喉返神经而引起声音嘶哑。
6、
【答案解析】本题考察法洛四联症的临床表现。
法洛四联症是一种常见的青紫型先天性心脏病。
以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心
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