手足口病初期症状及图片Word文档下载推荐.docx

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一、传染源：

人是本病的传染源，隐性感染者和无症状带毒者为该病流行的主要传染源。

二、传播途径：

主要是通过人群间的密切接触。

患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可通过空气飞沫传播。

唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手帕、玩具餐具及床上用品、内衣等，通过日常接触传播，亦可经口传播。

三、易感人群：

幼儿多发，小于三岁的年龄组发病率最高。

四、临床表现：

以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。

初始症状为低热、食欲减退，常拌咽痛。

发热一至二天后，出现口腔溃疡，开始为红色小疱疹，然后变为溃疡。

口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊黏膜。

一至二天后可见皮肤斑丘疹，常见于手掌、足底，也可见与臀部。

五、手足口病预防措施：

1、做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措施，防止疾病蔓延扩散。

2、做好晨间检查，发现疑似病人，及时隔离治疗。

3、对被污染过的日常用品、食具等应消毒处理，患儿粪便极其他排泄物可用3%漂白粉澄清液浸泡，衣物、被褥、玩具、毛巾等要在阳光下暴晒，保持室内通风换气。

4、在传染病流行时，应做好环境卫生、食品卫生和个人卫生。

饭前便后要洗手，预防病从口入。

5、家长尽量少带孩子到拥挤的公共场所，减少被感染的机会，还要注意幼儿的营养、休息，避免日光暴晒，防止过度疲劳，降低机体抵抗力。

6、中药具有清凉解毒作用，如：

板兰根、大青叶、金银花、贯众等具有一定效果，可用水煎服。

最近是幼儿手足口病的多发季节，请各位家长留意、注意预防，以下是有关手足口病的症状和治疗方法。

手足口病是一种由肠道病毒引起的、好发于小儿的传染病，近些年来在世界各国广为流行。

临床为口腔内、手、足部等部位发生疱疹，故面得此病名。

它也是小儿常见的疱疹性疾病之一。

全年均可有发病，但3~11月份多见，6~8月份为高峰期。

这种病传播速度极快，传播范围极广，发病年龄可从4个月的婴儿到30岁的成人，但以3岁以下的婴儿幼发病率最高。

这种病具有周期流行的规律，一般2~3年流行一次。

我国近10年来有过两次较大的浒。

治疗手足口病采用中药效果最好，一般用内服药和口腔涂药相结合，无并发站者一周左右即可治愈预后良好。

也可采用抗病毒药物治疗。

按时工作对患儿预后至关重要。

要定时让患儿用温水冲漱口腔；

禁食冰冷或辛辣有刺激的食物，不要给予咸食，以免引起疼痛而拒食；

饮食要易消化，吃一些清淡、质软、温性的饭菜，多喝温开水；

要让患儿有足够的休息；

要保证患儿衣服清洁，避免皮疹感染。

本人辨证治疗本病多例，效果不错。

治疗方法：

急性发作期手、足、口腔粘膜满布疱疹或溃疡，疼痛、发热烦燥，舌红、苔白或黄，指纹青紫或脉数。

证因外感时邪病毒，脾胃蕴热泪盈眶郁蒸所致，治宜清热泻脾，解毒凉血，方用自拟清热泻脾饮。

药物组成：

金银花、蒲公英、黄芩各10克，连翘9克，野菊花、赤芍大青叶各12克，石膏15~30克。

兼高热有动风之亦者加羚羊角、蝉蜕；

兼心米之炽盛者，合导赤散；

若大便秘结者加大黄、生地黄苡仁；

兼阴虚者加麦冬、知母；

兼风热犯肺者加桑叶、苦杏仁。

每日1剂，水煎分2次服。

恢复期热退或微热。

疱疹逐渐消退，胃纳欠佳等，此乃余邪未尽，治宜理脾助运，兼以清化。

外方：

谷芽、生意苡仁各15克，蝉蜕6克，钩藤、淡竹叶各9克，甘草5克。

本病中药古籍未有专门记载，但根据本病症状和特征，似属于中医“温病”、“湿温”、“时疫”等范畴，系实证、热证，治疗方法有疏风清热、清心泻火、清暑化湿、滋阴降米等。

本人在临床观察本病除了手、足、口皮疹外，多兼发热、口臭、流涎、拒食、烦躁、大便秘结或不畅，舌红、苔黄、脉滑数或指纹紫滞等症状和体征。

多为外感时邪病毒、内有脾胃蕴热所致治宜清热泻脾，解毒凉血。

在急性期间用自拟方清热泻脾饮。

本方有清热解毒、凉血透疹、燥湿除烦之功。

使用本方应注意病中即止，以防过用苦寒易伤脾胃，即在热渐退、皮疹缩小、其他兼症缓解时改用理脾助运兼以清化之药物，务使祛邪不伤正，邪去正安。

预防措施预防措施主要是隔离病儿，加强婴幼儿卫生保健，以减少感染机会，这一点对幼托机构来讲非常重要。

同时要注意居室内空气流通、温度造宜。

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。

个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。

引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。

传播渠道

1.人群密切接触传播。

通过被病毒污染的手巾、毛巾、手绢等物品。

患病者接触过的公共健身器械等。

（体表传播）

2.患者喉咙分泌物（飞沫）传播。

（呼吸道传播）

3.饮用或食用被患病者污染过的水和食物。

（饮食传播）

4.带有病毒之苍蝇叮爬过的食物。

5.直接接触患者。

流行环节及流行特征

今年手足口病主要流行的病毒类型主要还是两大类型：

第一个类型就是柯萨奇病毒A组的16型，简称为COXA16；

还有肠道病毒的71型，简称为EV715月～7月是手足口病高发期。

传染源人是本病的传染源，患者、隐性感染者和无症状带毒者为该病流行的主要传染源。

流行期间，患者是主要传染源。

在急性期，病人粪便排毒3—5周，咽部排毒1—2周。

健康带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。

传播途径主要是通过人群间的密切接触进行传播的。

患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通过空气飞沫传播。

唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等，通过日常接触传播，亦可经口传播。

与患者同一室最易感染。

接触被病毒污染的水源，也可经口感染，并常造成流行。

门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播

易感人群人对CoxAl6及EV71型肠道病毒普遍易感，受感后可获得免疫力，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高，4岁以内占发病数85%—95%。

流行方式本病常呈暴发流行后散在发生，该病流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。

家庭也有此类发病集聚现象。

医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播。

此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。

手足口病对婴幼儿普遍易感。

大多数病例症状轻微，主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征，多数患者可以自愈。

疾控专家建议大家，养成良好卫生习惯，做到饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物，勤晒衣被，多通风。

托幼机构和家长发现可疑患儿，要及时到医疗机构就诊，并及时向卫生和教育部门报告，及时采取控制措施。

轻症患儿不必住院，可在家中治疗、休息，避免交叉感染。

主要做好这些方面的控制。

手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。

做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病染的关键。

（一）个人预防措施

1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；

2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；

3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；

4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；

5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。

居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；

轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

（二）托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施

1.本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；

2.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；

3.进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。

清洗工作结束后应立即洗手；

4.每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；

5.教育指导儿童养成正确洗手的习惯；

6.每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；

对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；

7.患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。

根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

（三）医疗机构的预防控制措施

1.疾病流行期间，医院应实行预检分诊，并专辟诊室（台）接诊疑似手足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室（台）就诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式；

2.医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒；

3.诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒；

4.同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。

重症患儿应单独隔离治疗；

5.对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用；

6.患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理；

重者隔离

7.医疗机构发现手足口患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时，要立即向当地卫生行政部门和疾控机构报告。

1、治疗原则在治疗方面，本病如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈。

治疗原则主要为对症治疗。

可服用抗病毒药物及清热解毒中草药及维生素B、C等。

有合并症的病人可肌注丙球蛋白。

在患病期间，应加强患儿的护理，作好口腔卫生。

进食前后可用生理盐水或温开水漱口，食物以流质及半流质等无刺激性食物为宜。

手足口病因可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、驰张性麻痹等，故应加强观察，不可掉以轻心。

2、预防原则本病至今尚无特异性预防方法。

加强监测，提高监测敏感性是控制本病流行的关键。

各地要做好疫情报告，托幼单位应作好晨间检查，及时发现病人，采集标本，明确病原学诊断，并作好患者粪便及其用具的消毒处理，预防疾病的蔓延扩散。

流行期间，家长应尽量少让孩子到拥挤的公共场所，减少感染的机会。

医院应加强预防