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C.治疗疾病:
舌红疼痛——心火旺——泻心火
D.养生:
劳逸结合
2.人与外界环境的统一性
(1)人与自然界的统一性“天人相应”“春生夏长秋收冬藏”
疾病(季节性,地理环境)治疗(因时,因地)
“旦慧昼安夕加夜甚”
(2)人与社会的统一性
(二)辨证论治
1.诊疗手段:
辨病论治,对症治疗,辨证论治。
(1)病:
有特定病因病机,发病形式,发展规律和转归的一种完整过程。
如:
感冒,痢疾
(2)症:
症状,疾病的具体表现。
头痛,发热,腰酸,乏力。
(3)证:
证候,疾病发展过程中某一阶段的病理概括。
辨证:
四诊——资料——分析——概括——证。
2.同病异治:
痈疖初期,成脓期,溃脓期,恢复期。
异病同治:
脱肛子宫脱垂
第一章阴阳、五行学说
第一节阴阳学说
一、阴阳的基本概念
1.阴阳的基本概念(最初涵义,范畴)
2.阴阳既可代表两个相互对立的事物(如:
水和火),也可以代表同一事物内部相互对立的两个方面(如:
冷水和热水)。
3.阴阳的属性是相对的。
(1)在一定条件下,阴阳可以相互转化。
60℃的水。
(2)阴阳中复有阴阳。
白天中的上午。
“阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千,推之可万,万之大,不可胜数,然其要一也。
”
二、阴阳学说的基本内容
(一)阴阳的对立制约
相反——对立——制约——动态平衡
(二)阴阳的互根互用
“孤阳不生,独阴不长”气与血的关系。
(三)阴阳的消长平衡
1.此消彼长。
制约较强造成的。
阴阳图
2.此长彼消。
制约不及造成的。
3.此长彼亦长。
互根互用得当的结果。
“补气生血”
4.此消彼亦消。
互根互用不及的结果。
“气虚引起的血虚”
(四)阴阳的互相转化物极必反
“重阴必阳,重阳必阴”“热极生寒,寒极生热”
三、阴阳学说在中医学的应用
(一)说明人体的组织结构
阳:
上,背,体表,六腑,心阳,四肢外侧
阴:
下,腹,体内,五脏,心阴,四肢内侧
(二)说明人体的生理活动
物质——阴功能——阳
“阴平阳秘,精神乃治,阴阳离决,精气乃绝”
(三)说明人体的病理变化
1.阴阳的偏盛(胜):
“阴胜则阳病,阳胜则阴病。
阳胜则热,阴胜则寒”
2.阴阳的偏衰:
“阳虚则寒,阴虚则热”
(四)用于疾病的诊断“善诊者,察色按脉,先别阴阳。
(五)用于疾病的防治
“热者寒之,寒者热之”“阳病治阴,阴病治阳”“虚则补之,实则泻之”
阴阳偏盛阴阳偏衰
养生:
“春夏养阳,秋冬养阴”
第二节五行学说
一、五行的基本概念
五行:
木火土金水五种物质的运动变化。
二、五行学说的基本内容
(一)五行的特性最初涵义;
五材。
“水火者百姓之所饮食也,金木者百姓之所兴作也,土者万物之所生也。
“木曰曲直,火曰炎上,土爰稼穑,金曰从革,水曰润下”
(二)对事物的五行分类
表格
(三)五行的生克乘侮
木
水火
金土
相克
相乘
相侮(反克)
1.
(1).相生:
母子关系制化
(2).相克:
克我,我克,所胜,所不胜.
2.
(1)相乘:
克制太过A太过相乘:
“木乘土”B不及相乘:
“土虚木乘”。
(2)相侮:
反克A太过:
“木火刑金”B不及:
“金虚木侮”。
三、五行学说在中医学中的应用
(一)说明五脏的生理功能与相互关系
1、说明五脏的生理功能
(1)、肝喜条达而恶抑郁,有疏通气血,调畅情志的功能,
(2)、心阳具有温煦的功能,
(3)、脾主运化水谷,化生精微,乃气血生化之源,
(4)、肺具有清肃之性,以肃降为顺,
(5)、肾主水,藏精。
2、说明五脏之间的相互关系
(1)相互资生的关系,
(2)相互制约的关系
(二)说明五脏病变的相互影响
1、相生关系的传变
(1)母病及子:
“水不涵木”
(2)子病犯母:
“心肝火旺”
2、相克关系的传变
(1)相乘:
“木乘土”,“土虚木乘”
(2)相侮:
“木火刑金”
(三)用于疾病的诊断
(四)用于疾病的治疗
1、控制疾病的传变太过—泻之不及—补之
“见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气”
2、确定治则及治法
(1)相生“虚则补其母,实则泻其子”如:
滋水涵木,培土生金。
(2)相克“抑强扶弱”如:
抑木扶土,培土制水,佐金平木。
3、用于中医的情志疗法。
第二章藏象
藏象:
藏于体内的内脏,表现于外的生理功能和病理现象。
“详于脏而略于腑,详于功能略于解剖”
分类:
1、五脏:
肝、心、脾、肺、肾(是实体性器官,生化和贮藏精、气、血、津液,以藏为主)
2、六腑:
胃、小肠、大肠、膀胱、三焦、胆(属管腔性器官,受纳和腐熟水谷,传化和排泄糟粕,以通为用)
3、奇恒之腑:
脑、脉、骨、髓、胆、女子胞(形态似脏,功能似腑)
中医学中的脏腑与西医学脏器的概念是不完全相同的。
第一节脏腑
一、五脏
(一)心
1、心的生理功能
(1)主血脉:
心气推动血液在脉中运行,以营养全身
A血液在脉中正常运行必备三个条件:
①心气充沛②血液充盈③脉道通畅
B心主血脉的功能正常与否从以下四方面观察:
①面色②舌色③脉象④胸中感觉
(2)主神志:
①精神意识思维活动②主宰人的生命活动
2、心的在志、在液、在体和在窍
在志为喜(喜则气缓),在液为汗,在体合脉,其华在面,在窍为舌
(二)肺“华盖”“娇脏”
1、肺的生理功能
(1)主气,司呼吸:
A主呼吸之气:
吸入清气,排出浊气,完成人体与自然界的气体交换。
B主一身之气:
通过肺有规律的呼吸运动,带动全身的气机。
“肺为气之主”
(2)朝百脉、主治节。
(3)主宣发,肃降,通调水道:
A宣发:
①呼出浊气②向上向外布散津液和水谷精微③宣发卫气,调节腠理开合
B肃降:
①吸入清气②向下布散津液和水谷精微③肃清呼吸道的异物
C通调水道:
对体内水液的输布和排泄起着疏通和调节的作用。
“肺为水之上源”“肺主行水”提壶揭盖
2、肺的在志、在液、在体和在窍
在志为忧(悲则气消)、在液为涕、在体合皮、其华在毛、在窍为鼻
(三)脾
1、脾的生理功能
(1)主运化:
运输,消化吸收。
①运化水谷“气血生化之源”“脾为后天之本”②运化水湿“脾为生痰之源”。
(2)主升清:
①将水谷精微向上输布,化生气血营养全身②维持内脏位置相对固定,使内脏不致下垂。
(3)主统血:
统摄血液在脉中运行,防止溢出脉外。
2、脾的在志、在液、在体和在窍
在志为思(思则气结),在液为涎,在体合肌肉,主四肢,在窍为口,其华在唇。
(四)肝
1、肝的生理功能
(1)肝主疏泄:
疏通发泄“刚脏”①调畅气机②促进消化吸收A协调脾胃气机的升降B调节胆汁的分泌和排泄③调畅情志④影响男子排精,女子月经“主闭藏者肾也,司疏泄者肝也”
(2)主藏血:
储藏和调节血量。
2、肝的在志、在液、在体和在窍
在志为怒(怒则气上)在液为泪在体合筋,其华在爪在窍为目
(五)肾
1、肾的生理功能
(1)藏精,主生长发育与生殖功能
藏精:
贮藏精气,防止精气从体内无故丢失,包括先天之精和后天之精。
精:
广义之精和狭义之精。
肾精:
有形的,物质,散为肾气
肾气:
无形的,功能,聚为肾精肾精与肾气为同一物质,合称肾中精气
肾中精气是产生肾阴肾阳的物质基础,肾阴肾阳是机体阴阳的根本“真阴真阳,元阴元阳”
(2)主水:
主持和调节水液代谢
①将饮食中的津液吸收并布散全身②将代谢后的浊液排出体外“水脏”“肾为水之下源”
(3)主纳气:
摄纳肺吸入的清气,防止呼吸表浅。
“肺为气之主,肾为气之根,肺主呼气,肾主纳气”
2、肾的在志、在液、在体和在窍
在志为恐(恐则气下,惊则气乱)在液为唾,主骨生髓,通于脑,其华在发,在窍为耳和二阴。
二、六腑
(一)胆
(1)储藏和排泄胆汁
(2)主决断
(二)胃
(1)主受纳腐熟水谷“水谷之海”
(2)主通降
(三)小肠
(1)主受盛和化物
(2)泌别清浊“小肠主液”“利小便而实大便”
(四)大肠:
传化糟粕
(五)膀胱:
储藏和排泄尿液
(六)三焦
(1)通行元气
(2)疏通水道
三、奇恒之府
(一)脑“脑为髓之海”
(二)女子胞“主月经和孕育胎儿”
三、脏腑之间的关系
(一)脏与脏之间的关系
1、心与肺:
气与血的关系
2、心与脾:
血液的生成和运行
3、心与肝:
血液运行和精神情志方面
4、心与肾:
心位居于上,五行属火,火曰炎上
肾位居于下,五行属水,水曰润下“水火既济”
5、肺与脾:
气的生成和水液的输布“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”
6、肺与肝:
气机的调节方面
7、肺与肾:
水液代谢和呼吸运动
8、肝与脾:
消化和气血运行
9、肝与肾:
精血互生,阴阳协调,藏泄配合
10、脾与肾:
先后天相互滋生和水液代谢
(二)脏与腑之间的关系:
阴阳表里相互配合关系
1、心与小肠:
心火下于小肠
2、肺与大肠:
肺气肃降,有利于大肠的传导和津液的下达
3、脾与胃:
①纳运协调②升降相因③燥湿相济
4、肝与胆:
胆汁的分泌和排泄
5、肾与膀胱:
尿液的储藏和排泄
(三)腑与腑之间的关系
“六腑以通为用,以降为顺”
第二节气、血、津液
一、气
气:
不断运动着的具有很强活力的精微物质,构成人体和维持生命活动的基本物质。
(一)气的生成与运动
1、生成来源①禀受于父母的先天之精气②饮食中化生的水谷精气③自然界的清气
2、气机:
气的升降出入,四种形式的运动
(二)气的分布和分类
1、元气
①来源:
肾中精气
②分布:
通过三焦到达全身
③功能:
促进人体生长发育及各组织器官生理功能
2、宗气
A肺吸入的清气B脾化生的水谷精气
胸中
A走息道以行呼吸B贯心脉以行气血
3、营气
脾化生的水谷精气(营养丰富的)
脉中
A化生血液B营养全身
4、卫气
脾化生的水谷精气(活力较强的)
脉外
③
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