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玄参常与生地同用。
《本草纲目》上认为“玄参与生地同功”。
临床应用上玄参与生地的功效相类似,但药力不如生地,应用范围也不及生地之广。
生地能滋养五脏之阴,以肝肾为主;
玄参能滋养肺胃之阴,以喉肺为主。
玄参对肺支气管炎症,咽喉炎、扁桃体炎,不论急性慢性实证虚证都能使用。
对玄参的滋阴功效,古代大部分本草书是肯定的。
如《本草纲目》载:
玄参能“滋阴降火”。
《玉楸药解》载:
“玄参清金补水”。
但也有人认为玄参只有清火之功,没有滋阴之效,如《本草正义》上提出:
“玄参禀赋阴寒,能退邪热,而究非滋益之品。
”“此阴柔之害,与肆用知、柏者相等,则滋阴二字误之也。
”
人体虚弱需调理补益时,大多以健脾益肾为主。
玄参以调理肺胃为主,肺胃之阴不足的病症多为慢性炎症引起,常有实热、虚火夹杂。
这时使用玄参,重在清火,兼以滋阴。
所以有的书上把玄参归类在清火药中,而不当作养阴药。
【生境分布】
生长在山坡林下。
分布安徽、江苏、浙江、福建、江西、湖南、湖北、贵州、陕西等地。
浙江有大量栽培,其他各地也有栽培。
主产浙江、四川、湖北。
此外,贵州、湖南、江西等地亦产。
以浙江产量大,质量好。
【炮制】
(1)拣净杂质,除去芦头,洗净润透,切片,晾干。
或洗净略泡,置笼屉内蒸透,取出晾6—7成干,焖润至内外均呈黑色,切片,再晾干。
(2)《雷公炮炙论》:
凡采得玄参后,须用蒲草重重相隔,入甑蒸两伏时后出,晒干,拣去蒲草用之。
(一)功能主治
滋阴,降火,除烦,解毒。
《本经》:
"
主腹中寒热积聚,女子产乳余疾,补肾气,令人明目。
《别录》:
主暴中风,伤寒身热,支满狂邪,忽忽不知人,温疟洒洒,血瘕下寒血,除胸中气,下水,止烦渴,散颈下核、痈肿、心腹痛、坚症,定五藏。
《药性论》:
能治暴结热,主热风头痛,伤寒劳复,散瘤瘿瘰疬。
《日华子本草》:
治头风热毒游风,补虚劳损,心惊烦躁,劣乏骨蒸,传尸邪气,止健忘,消肿毒。
《医学启源》:
治心懊憹烦而不得眠,心神颠倒欲绝,血滞小便不利。
《品汇精要》:
消咽喉之肿,泻无根之火。
《纲目》:
滋阴降火,解斑毒,利咽喉,通小便血滞。
《本草正义》:
疗胸膈心肺热邪,清膀胱肝肾热结。
疗风热之咽痛,泄肝阳之目赤,止自汗盗汗,治吐血衄血。
清热凉血。
该品性寒,能清营血分之热,用于治疗温热病热入营血。
养阴生津。
该品质润多液,能清热邪而滋阴液,用于热病伤津的口燥咽干、大便燥结、消渴等病症。
泻火解毒。
用于热毒炽盛的各种热证,取其清热泻火解毒的功效,治疗发热、咽肿、目赤、疮疖、脱疽等。
软坚散结。
该品味咸能软坚而消散郁结,治疗痰火热结所致的肿结包块。
(二)药理作用
据近代研究,元参对肾性高血压有降压作用,同时亦用来降血醣,对绿脓杆菌有较强的抑制作用。
降压作用:
流浸膏对于麻醉兔静脉注射,小量能使血压先略有上升,继而下降;
大量则仅使血压下降。
水浸剂、乙醇-水浸液及煎剂,对于麻醉犬、猫、兔等有显著地降压作用。
降低血醣作用:
玄参流浸膏对正常家兔皮下注射(5g/kg),可使血糖略为降低。
解热作用:
从根中提出的p-Methoxy-cinnamicacid对于伤寒疫苗发热的家兔有解热作用。
玄参浸出物有抗真菌作用,溶血作用,并引起局部刺激。
扩张血管作用:
同属的玄参提出S.nodosa,有镇静、降压、扩张血管,并有某些抗惊厥的作用。
玄参对环磷先胺所致的小白鼠白细胞下降,有显著治疗作用。
调节免疫。
据报道玄参与生地、麦冬同用的增液汤,具有调节免疫作用,能增强细胞免疫功能,又能抑制体液免疫。
玄参单味有延长抗体存在时间的作用,而无促进巨噬细胞功能的作用。
【临床应用】
治疗上呼吸道感染,发热,咽痛,咽喉炎,扁桃体炎。
治疗闭塞性脉管炎。
治疗高血糖、高血压。
发热:
用于各种疾病的高热、低热、内热,口渴、舌红等症。
玄参的退热效果是弱的,应与生石膏、知母、生地等同用,或与青蒿、柴胡等同用,以加强退热的效果。
咽喉肿痛:
对于急慢性咽痛、扁桃体炎,阴虚内热型或继发感染之咽喉肿痛,均可用玄参,但其药力不强,可与射干、黄芩、甘草等同用,以清咽解毒。
红斑、皮疹、瘀点:
包括感染性的、过敏性的、免疫性的斑疹均能使用。
玄参可与生地、羊蹄根等同用,能消退斑疹。
高血糖:
玄参的降糖功效是很弱的,可在复方中协助治疗轻症糖尿病。
高血压:
降压作用是很弱的,高血压病人升火、咽干、烦躁、大便干结,可用玄参协助降压和改善症状。
还可用于原发性或肾性高血压患者。
(三)玄参的性味归经
【性味】苦咸,凉。
①《本经》:
味苦,微寒。
②《吴普本草》:
神农、桐君、雷公、扁鹊:
苦,无毒。
岐伯:
咸。
李氏:
寒。
③《药品化义》:
味微苦微咸略甘,性凉。
【归经】入肺、肾经。
①《药类法象》:
足少阴肾经。
②《雷公炮制药性解》:
入心、肺、肾三经。
③《本草新编》:
入脾、肾、胃三经。
玄参配伍应用
配麦冬:
玄参咸寒,滋阴降火,清热解毒,利咽散结;
麦冬甘寒,清心润肺,养胃生津,止渴除烦。
二药配伍,玄参入肾偏清,麦冬入肺偏滋,一清一滋,金水相生,养阴润肺,生津止渴甚效。
配马勃:
清热利咽止痛,主治风热壅肺,项肿咽痛。
玄参壮水制火,能除无根浮游之火,清咽利膈,又兼达肺经,除上焦之烦热,且可消除斑毒,退时气之温邪;
马勃轻虚上浮,善能解散上焦风热。
二药配伍,具清上澈下之功,有清热利咽、滋阴止痛之效。
配牡蛎:
滋阴泻火,软坚散结。
主治痰火郁结之瘰疬、瘿瘤、痰核。
玄参泻火解毒,滋阴除烦,能退无根浮游之火,散周身痰结热痈;
牡蛎软坚散结,平肝潜阳。
玄参泻火,牡蛎散结、二药配伍,滋阴泻火,软坚散结,解毒消散之力增强。
配板蓝根:
玄参质润性寒,滋阴泻火,善除头面浮游之火,又能解毒散结;
板蓝根苦寒,善清热、凉血、利咽。
二药配用,一清一滋,清热利咽作用加强,对阴虚蕴毒之咽喉肿痛更有效。
配贝母:
玄参苦咸微寒,滋阴降火,能散瘿瘤瘰疬;
贝母辛苦微寒,解郁散结,化痰消肿。
二药配伍,治疗肝肾阴亏、虚火内动、灼津成痰、痰火凝结而成之瘰疬,用以消散,可以取效。
若久病溃烂者,也可服用。
配苍术:
健脾滋肾,主治消渴。
玄参滋阴降火,清热解毒,苍术燥湿健脾,升阳散郁,同用治湿邪未尽、阴液已伤之消渴,此时如单用滋阴则助湿,单用祛湿则劫阴,二药配用,以玄参之润制苍术之燥,以苍术之燥制玄参之腻,则健中更强,养阴逐湿,两善其长。
配生地:
二者都为凉血清热类药物,也是养阴生津的良剂。
二者相须配伍,既可用于实证,也可用于虚证。
生地功偏凉血止血,玄参功偏凉血解毒,二者同入血分,使清热凉血解毒作用大为增强,常用于狂乱谵语、斑疹显露或吐血、衄血、舌绛苔少等热入血分证。
生地与玄参又有较强的养阴生津作用,用于热病后期,津液损伤,心烦口渴,大便秘结或肾阴亏损,虚火上炎之咽喉痛肿,口干舌燥等证,也有较好疗效。
配牛蒡子:
皆有清热解毒、利咽消肿之功,然玄参咸寒质润多液,滋阴降火,偏于治疗肾阴不足、虚火上浮之咽喉肿痛;
牛蒡子辛苦性寒,能疏散风热,偏于治疗外感风热所致的咽喉红肿疼痛。
二药同用,相须配对,解毒利咽之功倍增,对于外感风热所致的咽喉红肿疼痛,疗效较佳。
配丹皮:
二药都能凉血、化斑,但玄参又能滋阴,丹皮又能祛瘀,并常与生地黄相配,入清热解毒剂可治丹毒、斑疹,与犀角相配入“白虎汤”即成“化斑汤”,治温病阳明热盛发斑。
玄参附方
治伤寒发汗吐下后,毒气不散,表虚里实,热发于外,故身斑如锦文,甚则烦躁谵语,兼治喉闭肿痛:
玄参、升麻、甘草(炙)各半两。
上锉如麻豆大,每服抄五钱匕,以水一盏半,煎至七分,去滓服。
(《类证活人书》玄参升麻汤)
治三焦积热:
玄参、黄连、大黄各一两。
为末,炼蜜丸梧子大。
每服三、四十丸,白汤下。
小儿丸粟米大。
(《丹溪心法》)
治阳明温病,无上焦证,数日不大便,当下之,若其人阴素虚,不可行承气者:
玄参一两,麦冬(连心)八钱。
水八杯,煮取三杯,口干则与饮令尽。
不便,再作服。
(《温病条辨》增液汤)
治伤寒上焦虚,毒气热壅塞,咽喉连舌肿痛:
玄参、射干、黄药各一两。
上药捣筛为末,每服五钱,以水一大盏,煎至五分,去滓,不拘时温服。
(《圣惠方》玄参散)
治急喉痹风,不拘大人小儿:
玄参、鼠粘子(半生半炒)各一两。
为末,新汲水服一盏。
(《圣惠方》)
治瘰疬初起:
元参(蒸)、牡蛎(醋煅,研)、贝母(去心,蒸)各四两。
共为末,炼蜜为丸。
每服三钱,开水下,日二服。
(《医学心悟》消瘰丸)
解诸热,消疮毒:
玄参、生地黄各一两,大黄五钱(煨)。
上为末,炼蜜丸,灯心、淡竹叶汤下,或入砂糖少许亦可。
(《补要袖珍小儿方论》)
治赤脉贯瞳:
玄参为末,以米泔煮猪肝,日日蘸食之。
(《济急仙方》)
玄参的副作用
【用法用量】
内服:
煎汤,3—5钱;
或入丸,散。
外用:
捣敷或研末调敷。
【注意】
脾胃有湿及脾虚便溏者忌服。
《雷公炮炙论》:
使用时勿令犯铜,饵之噎人喉,丧人目。
《本草经集注》:
恶黄耆、干姜、火枣、山茱萸。
反黎芦。
《本草经疏》:
血少目昏,停饮寒热,支满,血虚腹痛,髀虚泄泻,并不宜服。
《医林纂要》:
虚寒则忌。
食物相克
不宜与藜芦、黄芪、干姜、大枣、山茱萸同用。
玄参的食用方法
玄参炖猪肝
材料:
玄参15克,猪肝500克,菜油,葱,生姜,酱油,白糖,黄酒,水豆粉各适量。
做法:
(1)将猪肝洗净,与玄参同放铝锅内,加水适量,煮1小时,捞出猪肝,切成小片备用。
(2)将锅内加菜渍,放入葱、姜,稍炒一下,再放入猪肝片。
(3)将酱油,白糖、料酒少许,加原汤少许,收汁,勾入水豆粉
(4)将透明汤汁倒入猪肝片中,拌匀即成。
服法:
佐餐食功效养肝明目。
菊花玄参茶
菊花10克,金银花10克,玄参15克,甘草3克。
用法:
开水泡代茶饮。
适用:
睡眠不足,虚火上炎。
忌:
玄参有清热凉血。
滋阴降火的作用,脾胃虚弱。
寒湿而无火者及脾虚便泄者均忌服。
玄参功效:
解热、抗菌、降血压、降血糖、增加心肌和冠脉血流量。
多用于热病伤阴、舌绛烦渴、肠燥便秘、咽喉肿痛、白喉、痈疮及痰火结核、瘰疬等症。
玄参桔甘露
玄参、麦冬各10g,桔梗、甘草各5g。
同放杯中,冲入沸水浸泡20分钟,即可饮用。
该药露滋阴、清热、通便,适用
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