异常分娩试题Word文档格式.docx
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D.宫口开全胎儿窘迫,应立即行剖宫产
E.宫口开全,S+3,手转成枕前位或正枕后位助产
4、下列各种胎方位的分娩经过何项是错误的()
A.枕前位多能自然分娩
B.持续性枕横位,无头盆不称者可吸引器助产
C.枕后位临产后多能转成枕前位
D.横位足月活胎,可经阴道分娩
E.单臀先露可阴道助产
D
5、下列情况哪项不是缩宫素应用的禁忌证()
A.胎儿窘迫
B.骨盆狭窄
C.胎儿脑积水
D.跨耻征阳性
E.臀位
6、Bishop宫颈成熟度评分不包括下列哪项()
A.宫口开大
B.宫颈管退缩
C.先露位置
D.宫口位置
E.胎儿大小
7、初产妇,足月临产,宫口开全近2小时,胎头下降停滞。
查:
骨盆正常,胎心率160~170次/分,胎头小囟门在3点处,双顶径达坐骨棘水平,宫缩20秒,间隔5~6分钟,最恰当的处理为()
A.等待自然分娩
B.静滴催产素
C.剖宫产
D.徒手将胎头顺时针转90°
后助产
E.徒手将胎头逆时针转90°
8、初产妇,34岁,停经39周,规律腹痛10小时,阴道流水8小时,查为LOA,胎心率148次/分,宫口开大8cm,S=0,入院后2小时产程无进展,以下哪项诊断可能性最大()
A.过期妊娠
B.胎膜早破
C.潜伏期延长
D.活跃期停滞
E.滞产
9、初产妇,40周妊娠规律宫缩18小时,查:
宫口开大6cm,宫缩渐弱,20~30秒,间隔6~7分钟,2小时后复查,宫口仍开大6cm,S-1,骨盆外测量正常范围,胎心率130~135次/分,规律。
该产妇属于下列哪种产程异常()
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.胎头下降延缓
E.第二产程停滞
C
[材料题]
10、
A.8小时
B.16小时
C.24小时
D.3小时
E.4小时
[选择题]1.急产指总产程小于()
[选择题]2.总产程一般不超过()
[选择题]3.活跃期一般需()
[选择题]4.活跃期最大时限()
A
[选择题]5.潜伏期一般需()
[选择题]6.潜伏期最大时限()
11、病理缩复环的特征正确的是()
A.子宫下段一般无明显压痛
B.属于不协调的宫缩过强
C.不影响胎先露下降
D.子宫体及子宫下段肌纤维均拉长变薄
E.不随宫缩逐渐上升
12、初产妇临产后4小时胎头仍未入盆,宜测量()
A.骶耻外径
B.对角径
C.髂棘间径
D.坐骨棘间径
E.坐骨结节径
13、关于子宫痉挛性狭窄环,正确的是()
A.不易发生胎儿窘迫
B.胎膜破裂后自然消失
C.该环随子宫收缩上升
D.与产妇的精神因素无关
E.是子宫局部肌肉不协调性过强收缩形成的环状狭窄
14、滞产是指总产程时间超过()
A.>16h
B.>18h
C.>20h
D.>24h
E.>36h
15、协调性子宫收缩乏力,宫口开大5cm,无头盆不称,最佳处理应选择()
A.镇静剂
B.剖宫产术
C.催产素静脉点滴
D.等待产程自然进展
E.人工破膜后静脉点滴催产素
16、孕1产0,孕39周,不规则宫缩2d。
阴道少许见红,查血压18.0/12.0kPa(145/90mmHg),尿蛋白(+),宫高35cm,腹围100cm,胎心音脐左下150次/分,胎背在左侧腹扪及,宫缩30s,间隔4min,肛查宫口容指。
胎心监护出现早期减速。
产妇入院45min后,胎心音脐左下140次/分,先露-1,宫口开1.5cm,宫缩35~40s,间隔4min,血压17.3/12.0:
kPa(130/90mmHg)。
下述处理不当的是()
A.鼓励进食
B.左侧卧位
C.每隔1h听胎心
D.静滴催产素加速产程
E.必要时肛查或阴道检查以了解产程进展情况
17、骨盆入口平面狭窄引起()
A.宫颈水肿
B.胎儿宫内窘迫
C.原发性宫缩乏力
D.潜伏期及活跃早期延长
E.胎头长期受压而导致颅内出血
18、初产妇,40周妊娠临产已20h,ROA,胎心100次/分,胎儿监护见频繁晚期减速波型。
下述情况中有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头吸引术)的是()
A.先露+2,宫口开8cm,骨盆内测量无异常
B.先露+1,耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分
C.先露+2,宫口开全,骶骨凹度差,尾骨固定上翘
D.先露+3,宫口开全,骨盆内测量无异常,但宫缩乏力
E.先露-1,宫口开全,阴道检查骨盆无异常,矢状缝已与中骨盆前后径一致
19、持续性枕后位用胎头吸引器助产时,一般应将胎头向前旋转多少度方可以枕前位娩出()
A.30°
B.45°
C.60°
D.90°
E.135°
20、初产妇,孕38周,横位,胎心正常,宫口已开全,子宫下段压痛明显,无血尿。
正确的处理是()
A.碎胎术
B.断头术
C.剖宫产术
D.内倒转+产钳术
E.内倒转+臀牵引术
21、
A.正常产程
[选择题]1.临产18小时,宫口开大2cm为()
[选择题]2.初产妇,宫口开大>
3cm后行人工破膜,8小时后宫口开大8cm为()
[选择题]3.宫口开大6cm,停滞2小时无进展为()
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[判断题]
22、临产初期给予温肥皂水灌肠能加强宫缩,有助于缩短产程。
对
23、骨盆入口平面狭窄最常见的临床表现是胎头衔接受阻。
24、复合先露在临床上以胎头与胎手最常见,多发生于早产者。
[填空题]
25简述臀位剖宫产指征。
臀位剖宫产的指征有:
①骨盆狭窄或软产道异常;
②胎儿较大,估计体重>3500g;
③孕妇有其他易致胎儿窘迫的并发症如糖尿病、妊高征、ICP及过期妊娠等;
④足先露或膝先露;
⑤胎头过度仰伸者;
⑥高龄初产妇,有不育史或产伤史。
26简述不同骨盆平面狭小的临床表现。
骨盆入口平面狭窄:
骨盆前后径明显缩短,胎头衔接受阻,即便在良好宫缩的作用下胎头仍不能入盆。
表现为潜伏期延长及活跃早期延长。
中骨盆及骨盆出口狭窄:
以横径狭窄为主,胎头能正常衔接,但常内旋转受阻,出现持续性枕横位或枕后位。
产程中易发生继发性宫缩乏力,致活跃期及第二产程延长,胎头下降缓慢或停滞。
阴道检查可发现胎头产瘤较大,颅骨重叠明显。
27简述宫缩乏力的处理。
处理宫缩乏力的几点原则是:
①消除产妇思想顾虑,鼓励进食、休息(必要时肌注哌替啶100mg或地西泮10mg)。
②排除明显头盆不称,如无其他禁忌证可给温肥皂水灌肠,人工破膜,静脉点滴缩宫素,使宫缩达30~40s/2~3min、宫腔压力达30mmHg以上,观察4~6h,产程多能顺利进展,若产程进展仍然不满意应行剖宫产术。
28简述发生产力异常的原因。
贯穿于分娩过程产力以子宫收缩力为主,当子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率改变时就会发生产力异常。
29简述难产的原因。
影响分娩的主要因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素,这些因素在分娩过程中相互影响。
任何一个或一个以上的因素发生异常,或各因素间相互不适应,使产程进展受阻称异常分娩,又称难产。
30、肩先露只有肩左前、肩左后、肩右前、肩右后4种胎位。
31、臀先露分娩方式有自然分娩、臀位助产及臀牵引术3种。
32、胎头衔接受阻(如前置胎盘、狭窄骨盆等)容易发生臀先露。
33、面先露多在临产后发现,以颏右前及颏左后位较多见。
错
34、前不均倾位容易发生宫颈前唇水肿、胎膜早破及胎头水肿。
35、确诊胎头高直位需做阴道检查。
36、分娩时正常胎位(枕前位)约占80%。
37、骶耻外径16.5~17.5cm,骨盆入口前后径8.5~9.5cm,属于相对性骨盆狭窄。
38、属于中骨盆及骨盆出口平面狭窄的有漏斗骨盆、横径狭窄骨盆和均小骨盆。
39、属于骨盆入口平面狭窄的有单纯扁平骨盆和佝偻病性扁平骨盆。
40、产道异常中,以骨产道异常多见,软产道异常少见。
41、一旦确诊为强直性子宫收缩,应立即缓慢静脉推注硫酸镁5g。
42、静脉推注地西泮10mg,适用于临产后宫颈扩张缓慢及宫颈水肿时。
[多项选择题]
43、产道异常对胎婴儿的影响有()
A.颅内出血
C.新生儿窒息
D.脐带脱垂
E.产伤
A,B,C,D,E
44、产道异常导致母体损害可包括()
A.滞产
B.胎位异常
C.子宫收缩乏力
D.尿瘘
E.胎膜早破
45、不协调性宫缩乏力正确的是()
A.子宫收缩极性倒置,影响宫口扩张
B.阻碍胎先露下降,属无效宫缩
C.子宫收缩不协调,使宫腔内压力处于低张状态
D.自觉下腹部持续疼痛,拒按
E.一般不出现胎儿宫内窘迫
A,B,D
46、
A.类人猿型骨盆
B.扁平骨盆
C.漏斗骨盆
D.均小骨盆
E.妇女型骨盆
[选择题]1.形态如正常妇女型,骨盆各径线均较正常小2cm()
[选择题]2.骨盆入口呈长椭圆形,入口、中骨盆及出口平面横径均缩短,前后径稍长()
47、
A.高张性子宫
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