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C50g/L
8、符合非真性发绀的是 D高铁血红蛋白达到30g/L
9、心源性水肿的特点不包括 A从足部开始 B发展常迅速 C比较坚实 D移动性较小 E伴有心功能不全 标准答案:
10、肾源性水肿早期出现部位 C眼睑
11、不是胸痛常见病因的是 A心肌梗死 B肋骨骨折 C纵隔气肿 D肺梗死 E胆囊炎 标准答案:
e
12、不属于中枢性呕吐的是A A美尼尔病 B脑出血 C糖尿病酮症酸中毒 D有机磷中毒 E癔病 标准答案:
a
13、触觉语颤增强主要见于 D肺泡内炎症性浸润
14、大叶肺炎肺实变时叩诊特点 C实音
15、下列哪项是kussmaul呼吸特点 D呼吸深大
16、正常人背部第1、2胸椎附近可听到的呼吸音是 C支气管呼吸音
17、下列哪项不是引起干罗音的机制D A呼吸道黏膜充血水肿 B支气管管腔内有分泌物 C管腔内有新生物 D肺泡壁粘合 E管壁被肿大淋巴结压迫 标准答案:
d
18、男,38岁,因突然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院,现胸部X线显示肺内炎症浸润已基本消失,胸部检查可听到 B中水泡音
19、男,73岁,有桶状胸。
为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿,肺部听诊下列哪项支持前者 A呼气延长
20、胸膜摩擦音在那个时相较为明显C C吸气末或呼气初
21、观查颈静脉怒张的常规体位是B B坐位或半坐位45度
22、震颤是指B B触诊时手掌感到的细小振动感
23、胸骨左缘3~4肋间触及的收缩期震颤可能疾病是D D室间隔缺损
24、叩诊时心界向左下扩大最常见于C C高血压性心脏病
25、叩诊心界在第5肋间左锁骨中线外2cm,应考虑 D主动脉扩张
26、第一心音听诊特点 C心尖部,音调低钝,较响,历时长
27、钟摆律提示心肌损伤严重,听诊特点是D D心率增快,收缩期=舒张期
28、S1增强见于 A二尖瓣狭窄
29、Austin-Flint杂音最常见于 A中重度主动脉瓣关闭不全
30、开瓣音提示 D二尖瓣弹性及活动尚好
31、尿路刺激征是指 E排尿有尿急、尿频、尿痛
32、少尿是指D D24小时尿量少于400ml
33、黄疸病人伴皮肤痒、陶土色便,见于 C梗阻性黄疸
34、晨起尿色呈酱油色见于 B溶血性病变
35、下列哪项疾病不引起嗜酸性粒细胞增多 D伤寒
36、关于中性粒细胞变化的描述,错误的是 B伤寒杆菌感染时中性粒细胞增多
37、下列哪种疾病不引起淋巴细胞增多C C应用肾上腺皮质激素
38、女,17岁,双下肢皮肤对称性紫癜2天,伴关节痛及腹痛。
血常规:
HB
120g/L,WBC10×
109/L,血小板120×
109/L,最可能诊断是E E过敏性紫癜
39、根据病因及发病机制贫血可分为C C红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血三类
40、缺铁性贫血患者,最可能出现的体征是 D指甲变脆变薄
41、缺铁初期最早最可靠诊断依据是 D骨髓储存铁减少或缺乏
42、铁剂治疗缺铁性贫血,疗效指标最早出现的是 E网织红细胞增加
43、贫血患者,HB50g/L,WBC4.8×
109/L,红细胞平均体积66fl,平均血红蛋白浓度24%,血小板120×
109/L。
最可能诊断是 D缺铁
44、治疗慢性再障的首选药物是 B雄激素
45、下列哪项不符合再障E A发热、贫血、出血倾向 B骨髓增生低下 C三系细胞有二系以上减少 D无淋巴结肿大 E偶见局灶巨核细胞增多 标准答案:
46、全血细胞减少,骨髓增生低下,造血细胞减少,不见于 B低增生性白血病
47、易发生DIC的白血病是 DAML-M3
48、关于ITP的检查结果,说法错误的是(B) B.急性型血小板多在20×
109/L以上
二、A3/A4型题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。
49、女性患者,发热、咳嗽、胸痛10天
为明确诊断,体检时要注意下列哪项改变C
C叩诊音改变
50、体检时如发现患侧语颤减弱伴叩诊浊音,下列哪项诊断可能性大B B胸腔积液
一、单选题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。
1、主要用于预防支气管哮喘的药物是()。
D.色甘酸钠
2、慢性支气管炎患者呼吸道感染时,最常致病的革兰阴性杆菌为()。
B.流感嗜血杆菌
3、5岁男孩,咳嗽4个月,凌晨及活动后加剧,服用多种抗生素无效,服博里康尼后有缓解,查体:
无发热,两肺呼吸音粗,该患儿最可能的诊断是:
C咳嗽变异性哮喘
4、男性,50岁,反复咳嗽、咳痰4年,近半年来发作时常伴呼吸困难。
体检:
双肺散在哮鸣音,肺底部有湿啰音。
δ懿舛ǎ阂幻胫佑昧羝?
用力肺活量为55%,残气容积/肺总量为35%。
诊断应考虑为( )。
B.慢性喘息性支气管炎
5、男性,62岁。
慢性咳嗽10年,近半月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。
X线胸片显示左肺下叶不张。
为明确诊断最有意义的检查方法为()。
A.纤维支气管镜检查
6、女性,20岁,反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。
双肺散在哮鸣音,心脏无异常。
下列检查结果中有助于明确诊断的是()。
D.支气管舒张试验阳性
7、男性,56岁。
活动后气急5年,轻微咳嗽,咳少量黏液痰。
呼吸急促,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,无啰音。
X线胸片显示双肺野透亮度增加,膈肌低平。
该病例诊断应为( )。
D.慢性阻塞性肺疾病(气肿型)
8、女,35岁,支气管哮喘重度发作2天,使用氨茶碱,沙丁胺醇,大剂量激素治疗无效。
呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱,血气分析:
PaO250mmHg,PaCO2
70mmHg,进一步救治措施应为()。
E.气管插管,正压机械通气
9、男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽、咳痰20余年。
近2年来劳累时有气急。
查体:
两肺呼吸音减弱,肺下界下移。
两肺底有细小湿啰音。
最可能的诊断是( )。
B.肺气肿
10、慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是()。
E.缺氧性肺血管收缩
11、女,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。
血压150/100mmHg,呼吸40次/分。
右胸语颤减弱,呼吸音减低。
心率110次/分。
以上表现符合( )。
E.自发性气胸
12、男性,24岁。
反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。
查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。
最可能的诊断是()。
B.支气管哮喘
13、诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是()。
A.甲泼尼龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗
14、男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴“青霉素”可缓解,10~20岁无发作。
20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。
自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。
双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分最可能的诊断是()。
B.支气管哮喘非急性发作期
15、根据病情程度选择药物治疗最佳方案是()。
D.每日吸入糖ぶ始に?
吸入β2受体激动剂
16、为了提高疗效,减少复发,教育患者需掌握()。
A.正确使用气雾剂的方法
17、女性,60岁。
反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。
体温38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。
该病例最适当的诊断应为()。
C.慢支+肺气肿+肺心病
18、为明确诊断首选的检查是()。
A.胸部X线检查
19、主要治疗措施为()。
A.控制感染与改善呼吸功能
20、假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是()。
C.动脉血气分析
1、艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是()。
E.肺孢子虫
2、引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是()。
A.肺部广泛炎症
3、社区获得性肺炎最常见的致病菌是()。
C.肺炎链球菌
4、肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象,除了()。
A.患者一般不发热或仅有低热 B.血白细胞计数常不增高 C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散 D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影 E.短期内同一部位可反复出现炎症 标准答案:
c
5、对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为()。
B.严重肺动-静脉样分流
6、呼吸衰竭最主要的临床表现是()。
C.呼吸困难与发绀
7、呼吸衰竭最主要的临床表现是()。
C.呼吸困难与发绀
8、诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是()。
E.PaO2<
60mmHg,或伴有PaCO2>
50mmHg
9、男,34岁。
因反复干咳、咯血2个月,发热1周来院门诊。
T39.2℃,消瘦,左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。
WBC
7.8×
109/L,PPD(结核菌素单位)强阳性,X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。
最可能的诊断是(B)。
B.干酪性肺炎
10、Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是()。
C.PaO2<
60mmHg,PaCO2>
11、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是()。
C.氧合指数(PaO2/FiO2)<
300
12、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是()。
E.林可霉素
13、男,32岁,3天前淋雨,次日出现寒颤、高热,继之咳嗽,咳少量粘液脓性痰,伴右侧胸痛。
查体体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。
心率110次/分,律齐。
血白细胞1×
109/L,最可能的诊断是( )。
E.肺炎链球菌肺炎
14、女性,55岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者。
近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少。
血气分析:
PaO2
9.3kPa(70mmHg),PaCO24.8kPa(36mmHg)。
该COPD患者病情
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