中级呼吸科主治医师考试《肾内科学》相关专业知识试题及答案解析Word格式.docx
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C.25%局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等
D.多为多种细菌混合感染
E.以上均不正确
B
复杂性尿路感染的病原菌谱中,大肠埃希菌不足50%,而肺炎克雷伯菌、葡萄球菌明显增多。
第3题
预防尿路感染的措施正确的是
A.多饮水,每2~3小时排尿1次
B.保持会阴部清洁
C.尽可能避免使用尿路器械检查
D.性生活后排尿
E.以上均正确
E
第4题
关于白细胞尿,不正确的是
A.白细胞尿均提示尿路感染
B.脓尿是指尿中蜕变的白细胞
C.新鲜尿液离心白细胞超过5个/HP
D.1小时尿中白细胞超过30万
E.12小时尿中白细胞超过100万
白细胞分类提示中性粒细胞为尿路感染,间质性肾炎患者尿中白细胞数增多,为嗜酸性粒细胞。
第5题
尿路感染的并发症不正确的是
A.肾乳头坏死
B.肾周脓肿
C.败血症
D.肾结石和尿路梗阻
E.肾结核
第6题
天抗菌疗法不适合
A.糖尿病合并尿路感染
B.复杂性尿路感染
C.妊娠期尿路感染
D.老年患者的无症状性菌尿
E.以上均不适合
A、B、C属于复杂性尿路感染,应该持续应用抗生素7天以上,3天抗菌疗法治疗不彻底,D-般不需要抗茵治疗。
第7题
与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是
A.I菌毛
B.P菌毛
C.S菌毛
D.MS菌毛
E.以上均不是
第8题
关于尿路感染的感染途径不正确的是
A.上行感染占95%以上
B.血行感染多继发于全身败血症或菌血症
C.血行感染多见于大肠埃希菌
D.淋巴道感染是通过与肾脏毛细淋巴管有吻合支的器官感染引起
E.直接感染多因泌尿系统周围脏器的病原菌直接侵入引起
C
血行感染多见于金黄色葡萄球菌等。
第9题
妊娠期尿路感染禁用的抗生素是
A.阿莫西林
B.头孢呋辛
C.头孢哌酮
D.左氧氟沙星
E.头孢克洛
D
妊娠期禁用喹诺酮类抗生素。
第10题
尿路感染发病的相关因素有
A.机体的防御能力
B.细菌的致病能力
C.易感因素
D.感染途径
E.以上都是
第11题
与尿路感染相关的机体抗病能力错误的是
A.尿液冲刷绝大部分细菌
B.尿中Hamm-Horsfall蛋白促进细菌黏附于尿路上皮
C.尿中免疫球蛋白能够杀伤细菌
D.膀胱表面的黏多糖阻止细菌黏附
E.尿液pH低,不利于细菌生长
尿中Hamm-Horsfall蛋白抑制细菌黏附于尿路上皮。
第12题
为了排除梗阻因素所致的尿路感染,首选下列检查中的
A.IVP
B.泌尿系CT
C.泌尿系造影
D.泌尿系彩超
E.以上都不对
第13题
对诊断肾结核价值最大的是
A.腹平片
B.肾脏增强CT
C.肾脏彩超
D.IVP
E.MRI
增强CT有肾盂、肾盏虫蚀样缺损等特异性改变。
第14题
以下最支持慢性肾盂肾炎诊断的是
A.影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕
B.反复发作的尿路感染史
C.尿路感染反复发作伴高血压
D.尿路有复杂情况
第15题
诊断急性肾盂肾炎最有价值的是
A.尿急、尿频、尿痛
B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>
105/ml
C.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>
D.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>
3×
105/ml
E.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性
第16题
有关慢性肾盂肾炎的叙述,下列错误的是
A.女性多见
B.尿路不通畅时容易发生本病
C.可能有肉眼血尿
D.尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据
E.病原菌以大肠埃希菌为多见
第17题
预防造影剂肾病的主要措施是
A.水化
B.应用N-乙酰半胱氨酸
C.碱化尿液
D.应用改善肾循环药物
E.应用糖皮质激素
对存在造影剂肾病高危因素的患者采取的预防措施中,水化、维持有效循环血容量较重要。
第18题
肉眼血尿的患者,首先应该检查
A.肾脏B超
B.尿找癌细胞
C.肾活检
D.尿RBC畸形率检查
E.静脉肾盂造影
第19题
肾小管性蛋白尿可见于下列疾病,除了
A.间质性肾炎
B.Fanconi综合征
C.重金属中毒
D.马兜铃酸肾病
E.糖尿病肾病
肾小管性蛋白尿是由炎症或中毒等因素引起近曲小管对低分子量蛋白质的重吸收减弱所致,常见于肾盂肾炎,间质性肾炎,肾小管性酸中毒,重金属中毒,药物(如庆大霉素,多黏菌素)及肾移植术后。
第20题
下列情况不适合行肾活检的是
A.原发性肾病综合征
B.原因不明的肾小球性蛋白尿
C.原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟
D.持续肾小球源性血尿
E.孤立肾
肾活检适应证:
原发性肾病急性肾炎综合征,原发性肾病综合征,无症状性血尿,无症状性蛋白尿,继发性或遗传性肾脏病,肾小球肾炎导致的迅速进展的肾衰竭,移植肾。
肾活检的禁忌证:
明显出血倾向,重度高血压,精神病或不配合操作,孤立肾,小肾。
第21题
肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为
A.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加
B.肾小管的重吸收功能障碍
C.蛋白质分解代谢增强
D.蛋白质摄入不足
E.肝脏合成白蛋白障碍
第22题
中老年肾病综合征常见病理类型是
A.微小病变型肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.膜性肾病肾小球肾炎
D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
E.局灶性节段性肾小球肾炎
儿童肾病综合征常见病理类型为:
微小病变型肾病。
青少年肾病综合征常见病理类型为:
系膜增生性肾小球肾炎,系膜毛细血管性肾小球肾炎,局灶性节段性肾小球硬化。
中老年常见病理类型为:
膜性肾病。
第23题
肾病综合征并发血栓的原因不包括
A.血液浓缩及高脂血症造成血液黏度增加
B.凝血,抗凝和纤溶系统失衡
C.血小板功能亢进
D.与蛋白质营养不良有关
E.应用利尿剂和糖皮质激素加重高凝状态
第24题
关于肾病综合征治疗中激素应用说法错误的是
A.起始足量,泼尼松Img/(
kg.d)
B.足量应用8~12周
C.缓慢减量,每1~2周减少原用量的10%
D.应用3个月时加用细胞毒药物
E.长期维持,以最小剂量10mg/d再维持半年左右
第25题
原发性肾小球病的病理分型不包括
A.轻微性肾小球病变
B.局灶性节段性病变
C.弥漫性肾小球肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎
E.未分类的肾小球肾炎
第26题
关于微小病变型肾病说法不正确的是
A.光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合
B.好发于儿童
C.可伴有镜下血尿
D.常有高血压及肾功能减退
E.对激素治疗敏感
第27题
关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是
A.光镜下有毛细血管袢呈现“双轨征”
B.电镜下系膜区和内皮下可见电子致密物沉积
C.好发于青壮年
D.女性多见
E.少数为发作性肉眼血尿
第28题
关于膜性肾病说法正确的是
B.好发于青壮年
C.90%可伴有镜下血尿
D.常突然起病
E.一般无肉眼血尿
第29题
毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括
A.上呼吸道感染
B.扁桃体炎
C.猩红热
D.脓疱疮
E.病毒感染
急性肾小球肾炎常因B型溶血性链球菌“致肾炎菌株”(常见为A组12型等)感染引起,常见于上呼吸道感染(多为扁桃体炎)、猩红热、皮肤感染(多为脓疱病)等链球菌感染后。
第30题
肾病综合征并发感染防治正确的是
A.必须预防应用抗生素预防感染
B.应选用广谱抗生素
C.尽快去除明确感染灶
D.免疫增强剂可预防感染
E.因治疗原发病不可停用激素
肾病综合征并发感染治疗通常在激素治疗时不需应用抗生素预防感染,因为抗生
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