溶血性贫血试题Word格式文档下载.docx
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A.又称碱变性试验
B.测定HbF的抗碱能力
C.用半饱和硫酸铵中止反应
D.珠蛋白生成障碍性贫血时,HbF减少
E.用540nm波长比色
5、下列哪种试验用于阵发性冷性血红蛋白尿的诊断()
A.高渗冷溶血试验
B.蔗糖溶血试验
C.酸溶血试验
D.冷凝集素试验
E.冷溶血试验
6、红细胞外在因素所致溶血是()
A.遗传性球形细胞增多症
B.海洋性贫血
C.丙酮酸激酶缺乏
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
7、女性,24岁,心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。
血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。
如果患者为自身免疫性溶血性贫血,可能出现的阳性试验是()
A.酸溶血试验阳性
B.蔗糖水试验阳性
C.Coombs试验阳性
D.蛇毒因子溶血试验阳性
E.热溶血试验阳性
C
参考解析:
该病人符合溶血性贫血,若为自身免疫性溶血性贫血,则可能的阳性试验是Coombs试验,而其余四项试验均为诊断PNH的试验。
8、男孩,12岁,反复发热、尿色深黄4年住院检查。
体检:
巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。
化验:
血红蛋白75g/L,网织红细胞0.09(9%),红细胞呈小球形,中央苍白区消失,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,红细胞渗透脆性试验正常,Rous试验(-)。
为确定诊断宜选择下列哪项实验室检查()
A.Ham’s试验
B.高铁血红蛋白还原试验
C.碱变性试验
D.自体溶血试验
E.冷热溶血试验
9、男性,30岁。
头昏、乏力、面色苍白1年余,近2年有过解红茶样小便4~5次。
Hb51g/L,WBC3.1×
109/L,血小板48×
109/L,尿潜血试验(+),拟诊为阵发性睡眠性血红蛋白尿。
下列哪项检查与此病诊断无关()
10、以下疾病不属于血管外溶血的是()
A.PNH
B.自身免疫性溶血
C.地中海贫血
D.新生儿溶血
E.异常血红蛋白病
A
11、下列结果不符合溶血性贫血的是()
A.尿中胆红素阴性,尿胆原增多
B.网织红细胞数明显增高
C.红细胞形态正常,而寿命缩短
D.骨髓内幼红细胞明显减少
E.血中胆红素增高而肝功正常
12、关于蚕豆病描述不正确的是()
A.发病多见于儿童
B.进食新鲜蚕豆为诱因
C.发病程度与进食蚕豆量无关
D.贫血可伴血红蛋白尿
E.该病预后较差
13、关于海洋性贫血描述正确的是()
A.发病机制是珠蛋白肽链结构异常
B.发病主要见于我国东北部
C.为大细胞低色素贫血
D.轻型贫血一般不需治疗
E.治疗需要补充铁剂
14、关于温抗体自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是()
A.系免疫功能紊乱自身抗体破坏红细胞所致
B.温抗体多为IgG
C.可继发于结缔组织病
D.Coombs试验可以阴性
E.禁用免疫抑制剂
15、关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制叙述正确的是()
A.红细胞对补体激活敏感度下降
B.GPI锚连膜蛋白过度表达
C.补体适宜pH为8.0~9.0
D.CD55和CD59因子与发病关系最密切
E.夜间发病为pH升高所致
关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制是GPI锚连膜蛋白获得性缺陷(B错误),红细胞对补体激活敏感度升高(A错误),CD55是衰变加速因子,在激活C3、C5转换酶水平起抑制作用,CD59因子是反应性溶血的膜抑制物,可阻止C9转变为膜攻击复合物。
夜间发病是因为补体适宜pH为6.8~7.0(C错误),夜间酸性代谢产物增加,pH降低所致(E错误)。
16、遗传性球形细胞增多症的临床表现不包括()
A.出血
B.贫血和黄疸
C.感染
D.脾大
E.急性左心衰
17、自身免疫性溶血性贫血患者,长期反复发生溶血,近1周上呼吸道感染,其后贫血加重,检验:
HGB50g/L,网织红细胞0.3%,WBC2.6×
109/L,分类中性粒细胞52%,淋巴细胞48%,骨髓增生低下,最大可能是()
A.急性溶血
B.巨幼细胞贫血
C.脾功能亢进
D.骨髓纤维化
E.再障危象
18、6个月男婴,发育迟缓,骨质疏松,全身皮肤苍白、黄染,肝脾大。
检验:
HGB60g/L,WBC6.8×
109/L,PLT100×
109/L,HGBF>
80%,Coombs试验阴性,血片可见靶形细胞,红细胞呈小细胞低色素,骨髓红系增生活跃,最可能的诊断是()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.Cooley贫血
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.Fanconi贫血
E.Evans综合征
B
19、溶血超过造血代偿时出现的贫血即()
A.失血性贫血
B.溶血性贫血
C.出血性贫血
D.海洋性贫血
E.缺铁性贫血
20、1分子的珠蛋白可结合的游离血红蛋白的分子数是()
A.5分子
B.2分子
C.4分子
D.1分子
E.3分子
21、正常血浆中的游离血红蛋白量为()
A.10~50mg/L
B.20~40mg/L
C.20~50mg/L
D.10~30mg/L
E.10~40mg/L
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22、荧光斑点试验G6PD正常者出现荧光的时间是()
A.14分钟内
B.12分钟内
C.11分钟内
D.10分钟内
E.13分钟内
23、目前发现的不稳定血红蛋白有()
A.70余种
B.100余种
C.120余种
D.110余种
E.90余种
24、温抗体型自身免疫性溶血性贫血其抗体最活跃的温度是()
A.36.5℃
B.20℃
C.37℃
D.37.5℃
E.36℃
25、任何一种免疫抑制剂治疗,如疗效不佳,加量或换药的时间是()
A.5周
B.4周
C.1周
D.3周
E.2周
26、新生儿同种免疫性溶血性贫血的临床特点下列哪项不正确()
A.出生后贫血、黄疸
B.可于出生后不久死亡
C.Rh型病情较重
D.ABO型者病情较重
E.抗人球蛋白试验间接法在母亲和胎儿均为阳性
27、下列哪种情况不是溶血性黄疸的特征()
A.皮肤瘙痒
B.红细胞脆性改变
C.涂片中可见球形红细胞
D.血液中网织红细胞增加
E.凡登白间接反应阳性
28、下列哪项属于非获得性溶血性贫血()
A.自身免疫性溶血性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.微血管病性溶血性贫血
D.G-6-PD缺陷
E.铅中毒
29、检查冷抗体,下列哪项是错误的()
A.冷溶血试验
B.自身溶血试验
D.冷凝集试验
E.阵发性寒冷性血红蛋白尿患者冷抗体阳性
[多项选择题]
30、急性血管内溶血时可以出现的是()
A.血中结合胆红素增高
B.血中结合珠蛋白增高
C.尿中胆红素增高
D.尿中尿胆原增高
E.血红蛋白尿
D,E
血管内溶血可使结合珠蛋白降低,血红蛋白尿和尿胆原增加。
31、血管外溶血常表现为()
A.起病较缓慢
B.脾脏常肿大
C.部分病人切脾可有效
D.多有血红蛋白尿
A,B,C
血管外溶血常起病较缓慢,脾脏常肿大,部分病人切脾可有效。
而一般无血红蛋白尿。
血红蛋白尿是血管内溶血的特点。
32、机械因素引起的溶血形式包括()
A.创伤性肺源性贫血
B.创伤性心源性贫血
C.行军性血红蛋白尿
D.微血管性溶血性贫血
E.创伤性肾源性贫血
B,C,D
33、红细胞C6PD缺乏临床类型包括()
A.感染等诱发的溶血性贫血
B.药物诱发的溶血性贫血
C.新生儿黄疸
D.先天性非球形细胞性溶血性贫血型
E.蚕豆病
A,B,C,D,E
34、温抗体型自身免疫性溶血性贫血的其他实验室检查有()
A.C3低于正常
B.循环免疫复合物增多
C.免疫球蛋白增多
D.血清华氏反应阳性
E.抗核抗体阳性
35、血红蛋白尿的诱发因素包括()
A.服用铁剂
B.输血
C.月经
D.饮酒
E.感染
36、男性,13岁,面色苍白半年。
中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。
血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;
Coombs试验(-);
红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液,全溶为46%氯化钠溶液本例溶血性贫血发病机制为()
A.获得性红细胞膜缺陷
B.遗传性红细胞膜缺陷
C.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
D.珠蛋白肽链合成减少
E.红细胞自身抗体产生
37、男性,34岁。
头昏、乏力2年余,加重伴皮肤黄染1月入院。
Hb50g/L,WBC3.0×
109/L,网织红细胞0.20(20%),骨髓涂片增生活跃,红系占0.53(53%),以中、晚幼红细胞增生为主,尿胆红素(-),尿胆原1:
320(+),尿含铁血黄素(+),血清铁蛋白12pg/L本例最可能的诊断是()
A.缺铁性贫血
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.自身免疫性溶血性贫血
E.丙酮酸激酶缺乏症
38、男性,16岁。
食蚕豆后突然畏寒,发热,皮肤发黄。
血红蛋白70g/L,网织红细胞0.15,尿胆原阳性,胆红素阴性,尿蛋白(++)最能反映该诊断的指标是()
A.红
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