肠炎Word文件下载.docx
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消化道症状
全身症状
体征方面
如何调理
慢性肠炎调理
急性肠炎不同分期的饮食调理
肠炎患者的饮食原则
肠炎术后应多喝酸奶
疾病病理
常见分类
病毒性胃肠炎
真菌性肠炎
临床诊断
诊断依据
小儿病毒性肠炎与菌痢的鉴别
疾病治疗
病原治疗
常用方法
具体方法
常见肠炎药品
小儿肠炎用药
肠炎的科学治疗法
疾病危害
肠息肉、结肠癌
肠狭窄
肠穿孔
中毒性肠扩张
便血
强直性脊柱炎
小儿肠炎症状
轻度
中等度
重度
小儿肠炎治疗和预防
婴幼儿肠炎的识别
肠炎治疗用药原则
肠炎、痢疾的食疗方法
急性肠炎的治疗原则
夏季预防
预防
饮食禁忌
肠炎便血治疗
合理膳食
注意休息
电解质平衡紊乱
肛门周围皮肤的护理
疾病检查
放射学钡剂检查
内窥镜检查
腹泻
慢性结肠炎的自我保健
犬类疾病:
肠炎
病因
临床表现症状
防治措施
基本概述
疾病病理
小儿肠炎治疗和预防
婴幼儿肠炎的识别
急性肠炎的治疗原则
夏季预防
预防
饮食禁忌
慢性结肠炎的自我保健
展开
编辑本段基本概述
慢性肠炎病程一般在两个月以上,临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。
肠炎极为普遍,全世界每年发病约30~50亿人次,尤以发展中国家发病率和病死率为高,特别是儿童。
根据世界卫生组织统计,在发展中国家中,感染性腹泻是儿童发病率最高的传染病,病死率约为20%,仅在亚、非、拉地区,每年就要夺去约460万婴幼儿的生命。
编辑本段病原
慢性肠炎
以细菌和病毒引起者最为常见。
少数肠炎病因不明。
细菌性肠炎的致病菌以痢疾杆菌最常见,其次为空肠弯曲菌和沙门氏菌。
在病毒性胃肠炎中,轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病因,而诺瓦克病毒是成人和大龄儿童流行性病毒性胃肠炎的主要病因。
寄生虫引起的肠炎以溶组织内阿米巴较为常见。
真菌性肠炎以白色念珠菌引起的最多。
此外,休息无规律和精神过度紧张也是引起此病的一个原因。
肠炎的原因较多,主要原因如下:
病毒性肠炎
病毒性肠炎见于犬瘟热病毒、犬细小病毒、犬猫冠状病毒、猫泛白细胞减少病病毒等引起的肠炎。
细菌性肠炎
细菌性肠炎见大肠杆菌、沙门氏菌、耶尔森氏菌(引起小肠结肠炎)、毛样产芽胞杆菌、空肠弯曲杆菌、梭菌(犬出血性胃肠炎)等引起的肠炎。
真菌性肠炎见组织胞浆菌、藻状菌、曲霉菌、白念珠菌等引起的肠炎。
寄生虫性肠炎
寄生虫性肠炎见鞭毛虫、球虫、弓形虫、蛔虫、钩虫等引起的肠炎。
饮食导致的肠炎
采食异物、污染或腐败变质食物、刺激性化学物质(毒物或药物等)、某些重金属中毒,以及某些变态反应(嗜酸性细胞性肠炎、浆细胞淋巴细胞性肠炎)等都能引起肠炎。
滥用抗生素,改变了肠道存在的微生物区系,或出现耐抗生素菌株而引起的肠炎。
编辑本段临床表现
急性肠炎患者
急性肠炎是由于食进含有病原菌及其毒素的食物,或饮食不当,如过量的有刺激性的不易消化的食物而引起的胃肠道粘膜的急性炎症性改变。
其病理表现为胃肠道粘膜的充血、水肿、粘液分泌增多,有时伴有出血及糜烂。
在我国以夏、秋两季发病率较高,无性别差异,一般潜伏期为12―36小时。
恶心、呕吐、腹泻是急性胃肠炎的主要症状。
为什么急性胃肠炎会引起呕吐和腹泻呢?
这是通过神经反射作用而产生的。
急性胃肠炎时,由于细菌、毒素或胃肠粘膜的炎症,刺激了消化道的感受器,冲动传入延髓的呕吐中枢,引起呕吐中枢兴奋,通过传出神经分别到达胃、膈肌、呼吸肌、腹肌及咽、腭、会厌等处,引起一系列协调运动,而组成了呕吐动作。
同时由于肠粘膜的炎症刺激,使肠内容物增多,直接或反射地引起肠蠕动增强,吸收功能减低,而出现腹泻。
由于呕吐和腹泻在某种情况下对人体有一定的保护作用,所以临床上应根据不同情况采取不同措施,如食物中毒或误服毒物,不仅不应给予止泻药,相反,应给予催吐和泻下药,以促进毒物的排出。
如果因消化道炎症而引起的呕吐和腹泻,为了减少水盐代谢及电解质平衡失调给机体带来的不良影响,应在积极治疗病因的同时,给予止吐及止泻治疗。
慢性肠炎患者
慢性肠炎泛指肠道的慢性炎症性疾病,其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染,亦可为过敏、变态反应等原因所致。
临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症,重者可有粘液便或水样便。
用中医辨证观点看慢性肠炎
(一)辨病缓急:
慢性泄泻发病缓慢,病程较长,迁延日久,每因饮食不当,劳倦过度而复发,常以脾虚症为主。
或病久及肾,出现五更泄泻,腰膝怕冷,是命门火衰,脾肾同病,治疗则脾肾同治。
(二)辨病重:
一般泄泻,若脾胃不败,饮食如常,多属轻症,预后良好。
若泄泻不能食,形体消瘦,泄下无度;
或久泻滑脱不禁,致津伤液竭,则每有亡阴、亡阳之变,多属重症。
“病洞泄不下食,脉急则死。
”可见能食与不能食,对于权衡泄泻的轻重有重要意义。
(三)辨寒虚:
凡病程较长,腹痛不甚,腹痛喜按,小便利,不渴,多属虚证。
粪质清稀如水,腹痛喜温,畏寒胀冷,顽固不化,手足欠温,多属寒症。
(四)慢性肠炎的中医辨证要点包括辨兼挟症:
泻而兼有恶寒自汗、发热头痛、脉浮者,为挟风;
泄泻发生在炎夏酷暑季节,症见身热烦渴、头重自汗、脉濡数,为挟暑;
泄泻而兼脘腹痞闷,嗳腐酸臭,为挟伤食。
肠镜下的慢性肠炎
消化道症状
常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻为本病主要表现。
遇冷、进油(油食品)腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤著。
大便次数增加,日行几次或数十余次,肛门下坠,大便不爽。
慢性肠炎急性发作时,可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。
全身症状
呈慢性消耗症状,面色不华精神不振,少气懒言,四肢乏力,喜温怕冷。
如在急性炎症期,除发热外,可见失水、酸中毒或休克出血表现。
长期腹部不适或少腹部隐隐作痛,查体可见腹部、脐周或少腹部为主,有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。
编辑本段如何调理
慢性肠炎调理
对于慢性肠炎一般建议从饮食上治疗
1.食物应以易消化,质软少渣,无刺激性为宜。
少渣食物可以减少肠蠕动,使腹泻得以缓解,可进食鸡蛋、细挂面、烂米粥等。
含粗纤维多的食物和水果、蔬菜尽量少吃。
2.慢性结肠炎的病程长,经常反复发作,为改善营养状况和肠道环境,要给予高蛋白、高热量的饮食。
还应在供给富含维生素、无机盐、微量元素的食物,尤其是含维生素C、维生素B乃铁丰富的食物,以补充体力、滋养身体。
3.多吃此有止泻作用的食物减轻腹泻,如:
马齿苋、薏苡仁、扁豆、山药、山楂、乌梅、苹果、荔枝、莲子、糯米、粳米、茨实、藕、火腿、乌鸡、胡椒等
4.适当控制脂肪。
在膳食中不要用多油食品及油炸食品。
烹调要少用油,采用蒸、氽、烩、焖等方法。
忌食猪油、羊油、奶油、牛油、核桃仁等多脂肪食物,以免加重腹泻。
5.忌吃产气食物。
此病由于反复发作,在结肠粘膜中溃疡、疤痕纤维交替产生,因而结肠内壁的弹性降低,如果多吃的大豆、豆制品、炒蚕豆、白薯等胀气食物,则可能会导致肠内气体充盈而发生急性肠扩张或溃疡穿孔等并发症。
6.忌生冷瓜果。
此病患者多为脾胃素虚、肾阳衰弱,如果多吃生冷食物、寒性瓜果,如各种冷饮、冰镇食品、梨、西瓜、橘、柑、香蕉、西红柿、蚌肉、海参、百合汤等,会进一步损伤脾肾阳气,使脾胃运动无力,寒湿内停,同时这些食品本身性质滑利,会加重腹泻腹痛。
7.忌食牛奶及海鲜。
腹泻患者食用牛奶、炼乳、虾、海鱼等后易发生结肠过敏,导致腹泻加重。
另外蜂蜜及其制品有润肠通便作用,所以也不能食用。
急性肠炎不同分期的饮食调理
对急性肠炎患者,除注意休息和针对病因积极治疗外,在饮食方面应采取易消化、少刺激、温热适度、营养丰富、少食多餐和适时补充水分的原则。
肠炎初期:
是肠道急性充血、水肿、发炎和渗出的阶段,此时肠蠕动活跃或处于痉挛状态,其消化吸收功能都比较弱,所以,在起病后8~12小时内,患者可吃流质食物,如大米粥、藕粉、鸡蛋面糊、细挂面、烩薄面片等。
如腹泻严重或出汗较多,还应适当给病人多喝一些汤水,如米汁、菜汤、果汁、淡盐开水等,以补充体内水、维生素和电解质的不足。
肠炎好转期:
可给患者吃些容易消化及营养丰富的流质或半流质食物,如大米粥、细面条、蒸蛋羹、咸饼干等。
宜采用少食多餐的方法,每日进食4~5次。
需要注意的是,此时不宜喝牛奶和吃大量的糖,因这些食物进入肠道后容易发酵产生大量气体,引起腹胀腹痛,增加患者痛苦。
另外,牛奶中含有较多的脂肪,脂肪有润滑肠道、增强肠蠕动的作用,可加重肠道负担,对病情不利。
肠炎恢复期:
由于胃肠道尤其是肠道病理生理的改变,此时肠道对食物非常敏感,因此,要特别注意节制饮食,饮食上宜吃些清淡、软烂、温热的食物,避免过早地进食肥肉、油炸、生冷坚硬的食品以及多纤维食物,如芹菜、韭菜、蒜苔等。
恢复期后2~3天左右,即可按正常饮食进餐。
肠炎患者的饮食原则
1.少纤维、低脂肪食物有促进肠蠕动、刺激肠壁的作用,但不易消化,对肠道不利,故应限制。
2.注意补充蛋白质及维生素。
3.慢性肠炎如有脱水低钠现象时,应及时补充淡盐水,食用菜叶汤以补充水、盐和维生素的丢失。
4.排气、腹泻过强时,应少食糖及易产生发酵的食物:
如薯类、豆类、牛奶等。
5.柿子、石榴、苹果都含有鞣酸及果胶成分,均有收敛止泻作用,慢性结肠炎可适量食用。
6.慢性肠炎病人多是身体虚弱、抵抗力差,尤其胃肠道易并发感染,因而更应注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬及变质的食物,禁酒及辛辣刺激性强的调味品。
7.慢性结肠炎病人还应密切观察自己对各种食品的适应性,注意个体差异。
肠炎术后,要吃些什么呢?
这一直是肠炎患者关注的问题;
有的患者
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