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本神篇曰∶五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。
故智者至,长生生气通天论曰∶凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏。
(犹四时之缺一,精宣明五气论曰∶久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。
痹论曰∶阴气者,静则神藏,躁则消亡。
五癃津液别篇曰∶阴阳不和,则使液溢,而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,背痛而胫酸。
(阴阳不和,则精气俱乱,不相统摄故液溢于下,而流泄阴窍,以至真阴日损,腰痛胫酸,此即劳瘵之渐也。
)调经论曰∶阳虚则外寒,阴虚则内热。
卫气篇曰∶下虚厥,上虚则眩。
通评虚实论曰∶所谓气虚者,言无常也。
(声音不能接续。
)尺虚者,行步然。
(,音匡,怯弱也。
尺虚则下虚。
)脉虚者,不象阴也。
(气口独为五脏主藏,为阴而在里,今其脉中空不象阴矣。
)如此者,滑则生,涩则死也。
脏气法时论曰∶肝虚,则目(音荒)无所见。
耳无所闻,(胆脉,从耳后入耳中。
)善恐如而痛。
(心主血,血虚不能荣养筋脉。
胸腹腰胁,皆手少阴厥阴脉所及,故病见于此。
)脾虚,则腹满,肠鸣飧(音孙)泄,食不化。
肺虚,则少气不能报息。
(呼吸难于接续。
)耳聋,(络会耳中。
)嗌干,(脉循喉咙。
)肾虚,则胸中痛,大腹小腹痛。
(肾脉夹脐上行,从肺出,络心注胸中。
)清厥,(精不化气。
)意不乐。
(心肾不交,膻中拂郁。
)口问篇曰∶上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩,中气不足,溲便音乐同义。
)脉要精微论曰∶言而微,终日乃复言者,此夺气也。
(肺脏失守。
)衣被不敛,言语善恶,不(脾脏失守。
)水泉不止者,是膀胱不藏也。
(肾脏失守。
)得守者生,失守者死。
夫五脏者,身之强也。
头者,精明之腑。
(五脏六腑之精气,皆上升于头。
)头倾视深,(目限无光,)精神将夺矣。
背者,胸中之府。
(背乃脏俞所系。
)背曲肩随,腑将坏矣。
腰者,肾之腑。
转摇不能,肾将惫矣。
膝者,筋之府。
屈伸不能,行则偻(音吕)附,筋将惫矣。
骨者,髓之腑。
不能久立,行则振掉,骨将惫矣。
经脉篇曰∶手太阴气绝则皮毛焦。
太阴者,行气温于皮毛者也。
故气不荣,则皮毛焦焦则津液去皮节,津液去皮节者,则爪枯毛折,毛折者,则毛先死。
丙笃丁死,火胜金也。
手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则髦色不泽,故其面黑如漆柴者,血先死。
壬笃癸死,水胜火也。
足太阴气绝者,则脉不荣肌肉。
唇舌者,肌肉之本也。
脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌萎,(枯蔫)人中满,人中满则唇反,唇反者肉先死。
甲笃乙死,木胜土也。
足少阴气绝则骨枯。
少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也。
故骨不濡,则肉不能着也,骨肉不相亲,则肉软却,肉软却,故齿长而垢,发无泽,发无泽者,骨先死。
戊笃已死,土胜水也。
足厥阴气绝则筋绝。
厥阴者,肝脉也。
肝者筋之合也,筋者聚于阴器而脉络于舌本也。
故脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷,卵缩则筋先死。
庚笃辛死,金胜木也。
五阴气俱绝,则目系转,转则目运,(五脏之精,皆上注目。
)目运者,为志先死,(志藏于肾,阴之神也。
)志先死则远一日半死矣。
六阳气绝,则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。
方盛衰论曰∶至阴虚天气绝,(阴虚则无以升,不升则天气亦绝而不降。
)至阳盛地气(阳亢则不能降,不降则地气不足而不升。
)形弱气虚死,形气有余,脉气不足死,(脏气先坏。
)脉气有余,形气不足生。
三部九候论曰∶五脏已败,其色必夭,夭必死矣。
形盛脉细,少气不足,以息者危。
(余而内不足,枝叶盛而根本伤也。
)形瘦脉大,胸中多气者死。
(阴气败而孤阳独留。
)形肉已脱,九候虽调犹死。
(脾气脱也。
)平人气象论曰∶臂多青脉曰脱血,尺脉缓涩,谓之解亦。
(音懈迹,困倦难状之名也。
)安卧脉盛,谓之脱血,(邪盛,卧必不安,今脉盛而卧安,知非气分阳邪,而为阴虚脱血也。
亦指尺脉言。
)尺涩脉滑,谓之多汗,(尺肤涩则营血少,尺脉滑则阴火盛,阳盛阴虚故多汗。
)尺寒脉细,谓之后泄。
(尺肤寒,脾阳衰,尺脉细肾阳衰,脾肾虚寒故后泄。
)脉尺粗常热者,谓之热中。
(尺粗则真阴不足,常热则阴火有余,故为热中。
)论疾诊尺篇曰∶尺肉弱者,当病解安卧。
(尺肉弱者,肌必消瘦,瘦为阴虚,故病解,而时欲安卧。
)脱肉者,寒热不治。
(若至于脱肉,则必发寒热,而真阴败绝矣。
)尺炬然热,人迎大者,当夺血。
(尺肤热,火在阴,人迎大,阳气胜,故当失血。
)尺坚大,脉小甚,少气,有加立死。
(尺肤坚大而脉则小甚,真气衰少而烦有加,真阴虚极,故当立死。
音懑。
)邪气脏腑病形篇曰∶诸小者,(诸脉细小。
)阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药大奇论曰∶脉至而搏,血衄身热者死。
(搏脉弦强阴虚,最忌失血,而脉搏身热,真阴矣。
)脉来悬钩浮为常脉。
(搏固大忌矣,然阴虚者,脉多浮大,若其来不高不下,如物悬空浮钩而不失中和之气,乃其常脉无足虑也。
)脉至浮合,浮合如数,一息十至以上。
(如浮波之合后以催前,泛泛无常,其状如数而实,非数热之脉。
)是经气予不足也,微见九十日死。
(初见此脉,期在九十日而死,若见之已久则不必九十日矣,所以在九十日者,以时更季易天道变而人气从之也。
)脉至如火薪然,(来如焰之锐,去如灭之速。
)是心精之子夺也。
草干而死。
(火脏无根之脉,故曰心精予夺,草干者,阳尽时也。
)脉至如散叶,(浮泛无根零乱不整。
)是肝气予虚也,木叶落而死。
(金胜木败。
)脉至如省客,省客者,脉塞而鼓,(如省问之客去来无定,或无而止,或有而搏。
)是肾气予不足也,悬去枣华而死。
(悬华开去华落,言于枣华开落之时,火王水败而死也。
)脉至如丸泥,(泥弹之状,坚强短涩。
)是胃精予不足也,榆荚落而死。
(榆钱春深而落,木王土败也。
)脉至如横格,(长而且坚,如横木格于指下。
)是胆气予不足也,禾熟而死。
(禾熟于秋,金令王也。
)脉至如弦缕,(如弦之急,如缕之细。
)是胞精予不足也。
(胞,子宫,命门元阳所聚,真元亏损也。
)病善言,下霜而死。
不言,可治。
(善言则阴气不藏,而虚阳外见,故至下霜时虚阳消败而死矣。
不言则肾气犹静,故尚可治。
)脉至如交漆,交漆者,左右旁至也。
(如写漆之交,左右旁至而缠绵不清。
)微见三十日死。
(阴阳偏败,死期已促,三十日者,月建之易也。
)脉至如涌泉,浮鼓肌中,(如泉之涌,有升无降,而浮鼓于肌肉之中。
)太阳(膀胱)气予不足也。
少气味,韭英而死。
(外实内虚,阴精不足,故为少气味,韭英而死者,冬尽春初水渐衰也。
)脉至如颓土之状,按之不得,(虚大无力,按之即不可得。
)是肌气予不足也。
五色先见黑,白发死。
(肌气即脾气,黑色者,土败极而水反乘之也。
白发于春,木王而土败矣。
)脉至如悬雍,悬雍者浮揣,切之益大,(喉间下垂肉乳,曰∶悬雍,浮短孤悬有上无下,)是十二俞(音输)之予不足也,(俞皆在背,为十二经脏气所系。
)水凝而死。
(阴气盛则孤阳绝。
)脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急,(如刀口,)按之坚大急,(如刀背,)五脏菀(郁同)热,寒热独并于肾也。
(五脏郁热而发为寒热,阳王则阴消,故独并于肾也。
)如此其人不得坐,(腰为肾之腑。
)立春而死。
(立春阳盛,阴日以衰,故死。
)脉至如丸,(短小,)滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大肠气予不足也。
枣叶生而死。
(枣叶生初夏,火王克金,故死。
)脉至如华者,(如草木之华,轻浮柔弱。
)令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,(小肠与心表里,故心气怯而不能宁。
)季秋而死。
(丙火墓于戌。
)玉机真脏论曰∶大骨枯槁,(肩垂项倾腰重膝败,肾主骨,骨枯则肾败矣。
)大肉陷下,(尺肤细削,臂肉消瘦,脾主肉,肉陷则脾败矣。
)胸中气满,喘息不便,其气动形,(肺主气,气满喘息,以至形体振动,则气不归原,而肺脏败矣。
)期六月死,(六月者,一岁阴阳之更变。
)真脏脉见,乃予之期日。
(可因克贼之日以定其死期。
)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(病及心经)期一月死。
(较前已甚,故期一月斗建移而死。
)真脏见,乃予之期日,大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(心)身热脱肉破。
(音郡,筋肉结聚处,盖至此而肝亦败矣。
)真藏见,十日之内死。
(五脏俱伤,真脏又见,故近在十日之内死。
)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)肩髓内消,(因于骨枯,)动作益衰,(因于肉陷,)真脏未见,期一岁死,(虽诸症未全,然败竭已兆,仅支一年,岁易气新不能再振矣。
)见其真脏,乃予之期日。
大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,(肺)腹内痛,心中不便,(心)肩项身热,破脱肉,(肝)目匡陷,真脏见,目不见人,立死。
(神气已脱,故当立死。
)其见人者,至其所不胜之时则死。
(神气犹存,故必待克贼之时而死。
)真肝脉至,中外急如循刀刃,责责然如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折乃死。
真心脉至,坚而搏,如循薏苡子累累然,(坚强短实)色赤黑不泽,毛折乃死。
真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人,肤色白赤不泽,毛折乃死。
真肾脉至,搏而绝,(甚也)如指弹石辟辟然,色黑黄率以毛折,死卷上
论证
虚损之由,不论酒色劳倦,七情饮食,皆能致此,而惟阴阳之辨为最要。
阴虚者,其发热躁烦,头红面赤,唇干舌燥,咽痛口疮,吐血衄血,便血尿血,大便燥结,小水痛涩等证;
阳虚者,其病则为怯寒,憔悴气短,神疲头运,目眩呕恶,食少腹痛,飧泄,二便不禁等证。
至若咳嗽吐痰,遗精盗汗,气喘声喑,筋骨疼痛,心神恍惚,肌肉渐削,梦与鬼交,妇人月闭等症,则又无论阴阳,而凡病至甚者,皆其所必至。
然肾为五脏之本,水为天一之源,则凡患虚损者,实惟肾水之亏,十居八九。
盖肾水亏则肝失所滋,而血燥生,肾水亏则水不归源,而脾痰起;
肾水亏则心肾不交,而神色败;
肾水亏则盗伤肺气,而咳嗽频;
肾水亏则孤阳无主,而虚火炽。
节斋先生云∶人若色欲过度,伤损精血,必生阴虚火动之病。
丹溪先生云∶凡患虚者,多阴虚也,古人岂欺我哉!
卷上
阴虚论治
阴虚者多热,以水不济火,而阴虚生热也。
欲滋其阴,惟宜甘凉醇静之物,大忌辛温,如干姜、桂附、故纸、白术、苍术、半夏之属,断不可用。
即如人参、黄、枸杞、当归、杜仲、菟丝之类,是皆阴中有阳,尤当斟酌。
盖阳旺则阴愈消,热增则水益涸矣。
然阴虚之热,为真水之亏,寒凉之品,又不可妄用。
其有火盛而不得不从寒治者,亦当兼壮水之剂,可止即止,以防其败,斯得滋补之大法矣。
夜热或午后热,或喜冷便实,此皆阴虚生热,水不制火也,宜加减一阴煎。
惊悸失志,火在心肾也,宜二阴煎。
若外热不已,而内不甚热,则但宜补阴,不宜清火,宜一阴煎,或六味地黄汤。
阳虚论治
阳虚者多寒,以阳气不足而寒生于中也。
欲补其阳,惟辛甘温燥之剂为宜,勿兼清凉品,如生地、芍药、天麦冬、沙参之属,皆非所宜。
而石斛、元参、知、柏、芩、连、龟胶之类,则又切不可用。
气血俱虚者,宜大补元煎,或八珍汤、十全大补汤。
五脏俱虚,宜平补者,五福饮。
分不足者,左归饮、左归丸。
命门阳分不足者,右归饮、右归丸。
气分虚寒者,六气煎。
脾肾阴分虚寒,诸变不一者,理阴煎。
三焦阳气大虚者,六味回阳饮。
气虚脾寒者,一丹
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