子宫脱垂病人的护理要点Word格式文档下载.docx
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I度:
宫颈未脱出阴道口
II度:
宫颈已脱出阴道口,宫体仍在阴道内
III度:
宫颈及宫体全部脱出阴道口外
损伤
病因
临床表现
治疗原则
保守治疗——I度
◆增强营养,改善全身状况
◆休息为主,避免过于劳累
◆治疗疾病,根除腹压增高
◆加强锻炼,增强盆底组织
◆上子宫托,维持正常位置
手术治疗--保守治疗无效,II、III度
◆缩短主韧带
◆纠正子宫形态异常
◆加强前阴道壁支持力
◆会阴体重建
◆子宫切除
护理问题
☐焦虑
☐疼痛
☐有感染得危险
☐排尿型态改变
☐排便型态改变
☐知识缺乏
病案讨论
补充
“胃病”10+年,乙肝,高血压(服药控制可),G3P1+2
检查结果
空腹血糖7、95mmol/L↑;
PLT87↓;
NEU70、8↑
处理
全麻下行“经腹子宫悬吊术+肌瘤挖除+子宫成形+左卵巢囊肿剥除+曼氏手术+肠粘连松解术”
术中见:
◆子宫脱垂
◆ﻩ宫颈距阴道口2cm
◆ﻩ宫颈延长约4cm
◆阴道前壁轻度膨出
治疗措施
◆测血糖qid
◆测血压qid
◆胰岛素5UivgttQd
◆硝苯地平|倍她乐克(自备)
◆GNS500ml+VitC+VitB6ivgttﻩqd
◆NSﻩ100ml+头孢西丁钠2gﻩivgttq8h
◆替硝唑100mlq12h
护理诊断
●舒适得改变:
与子宫脱垂、手术损伤、术后留置尿管有关
●有感染得危险:
与手术、留置尿管有关
●知识缺乏:
缺乏子宫脱垂得预防及术后护理得知识
护理措施
术前:
1、加强营养
2、保持外阴清洁干燥
3、做好术前宣教及心理疏导
4、术前准备——阴道准备
术后:
1、加强伤口护理,预防感染
2、卧床7~10天,保留尿管3~5天,注意保留尿管得护理
3、饮食循序渐进,注意预防便秘
4、每日清洁外阴
△健康教育△
☐术后休息三个月,半年内避免重体力劳动,禁止性生活及盆浴.
☐出院后1个月、3个月复查.
☐经医生检查确认恢复后方可有性生活。
☐盆底肌肉锻炼:
每日行提肛运动,用力收缩、放松盆底肌肉2~3次,
每次10~15分钟。
☐积极治疗使腹压增加得慢性疾病.
☐避免长时间站立、行走、久蹲。
☐在医生指导下行激素替代疗法。
☐饮食搭配合理,运动适当.
THANKS
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