真菌性皮肤病试题Word文档下载推荐.docx
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C
4、可引起深部组织感染的真菌菌种是( )
A.念珠菌
B.马拉色菌
C.皮肤癣菌
D.酵母菌
A
5、以下需要和马拉色菌毛囊炎进行鉴别的是( )
A.寻常痤疮
B.细菌性毛囊炎
C.日光性皮炎
D.痤疮样药疹
6、拉色菌毛囊炎的好发部位是( )
A.颈、臀部
B.面部
C.胸背部
D.上臂部
7、至青春期可自愈的头癣类型是( )
A.黄癣
B.白癣
C.黑点癣
D.脓癣
8、癣病发进行真菌直接镜检可见( )
A.围绕毛发排列的圆形小孢子
B.发内与毛发长轴平行的菌丝和关节孢子
C.发内呈链状排列的圆形大孢子
D.发外厚壁孢子和鹿角状菌丝
9、脓癣的发病机制是( )
A.化脓性真菌感染
B.真菌感染继发细菌感染
C.亲动物性皮肤癣菌引起的强烈感染性变态反应
D.用药不当引起的局部湿疹样改变
10、白癣至青春期可自愈的原因是受到皮脂中哪种成分的抑制( )
A.饱和脂肪酸
B.不饱和脂肪酸
C.三酰甘油
D.胆固醇
11、以下关于黄癣的临床表现描述错误的是( )
A.真菌在发内生长
B.皮损具有特殊的鼠臭味
C.可引起萎缩性瘢痕
D.至青春期可自愈
12、真菌的分类和鉴定主要依据为( )
A.营养
B.生化特点
C.致病特点
D.外观
13、以下关于黑点癣的临床表现描述错误的是( )
A.少见,成人和儿童均可患病
B.头皮损害类似白癣
C.患处头发距头皮2~4mm折断
D.损害小而数目多,常伴不同程度的炎症
[多项选择题]
14、头癣中可形成瘢痕的有( )
A,C,D
15、体癣指累及以下哪些部位的浅部真菌感染( )
A.头皮
B.足背
C.掌心
D.背部
B,D
16、以下关于白癣临床表现的描述正确的有( )
A.以学龄前儿童多见
B.发外菌鞘为真菌孢子寄生于发外形成
C.早期皮损呈灰白色鳞屑性斑片
D.患处头发刚出头皮即折断
A,B,C
17、黄癣的临床表现有( )
A.黄癣痂
B.菌鞘
C.头皮点状秃发
D.蜂窝状排脓小孔
18、浅部真菌病按照部位可分为( )
A.头癣
B.股癣
C.花斑癣
D.甲癣
A,B,D
19、浅部真菌包括( )
A.毛癣菌属
B.小孢子菌属
C.表皮癣菌属
D.着色芽生菌属
20、念珠菌病的发病与下列哪些因素有关( )
A.皮肤屏障功能破坏
B.菌群失调
C.免疫功能低下
D.长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂
A,B,C,D
21、以下关于孢子丝菌病的描述正确的有( )
A.属于真菌病
B.可沿淋巴管播散
C.不侵犯内脏
D.常在外伤愈后发病
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22、以下关于着色芽生菌病的描述正确的有()
A.为急性感染
B.男性发病率高于女性
C.皮损呈疣状增生
D.皮损为结痂性皮损
C,D
[判断题]
23、孢子丝菌病首选药为氯化钾
错
24、马拉色菌属于革兰阴性杆菌。
[填空题]
25皮肤癣菌病(dermatophyton)
简称癣,指浅部真菌侵犯人和动物的皮肤、毛发、甲板引起的感染,包括毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属等亲角质蛋白的真菌。
26癣菌疹(dermatophytid)
是皮肤癣菌感染灶出现明显炎症时,远隔部位皮肤发生的多形性皮损,是机体对真菌代谢产物的一种变态反应。
27试述皮肤念珠菌病的临床表现。
(1)念珠菌性间擦疹:
多见于肥胖多汗者和糖尿病患者的腹股沟、会阴、腋窝、乳房下等皱褶部位,从事水中作业者常发生于指间(尤其3、4指间),皮损为局部潮红、浸渍、糜烂,界限清楚,边缘附着鳞屑,外周常有散在炎性丘疹、丘疱疹及脓疱,自觉瘙痒或疼痛。
(2)念珠菌性尿布疹:
主要发生于婴幼儿,以新生儿多见,可为原发或继发于尿布皮炎,好发于肛周、外阴、臀沟、腹股沟等部位,皮损为界限清楚的红斑、脱屑、丘疹,周边有丘疹水疱及小脓疱;
重者可波及小腹及腰背部,甚至播散至全身,形成泛发性皮肤念珠菌病。
(3)念珠菌性甲沟炎及甲真菌病:
常见于浸水Ⅰ作者和糖尿病患者,多见于手指和指甲。
甲沟炎表现为甲沟红肿,有少量溢出液但不化脓,甲小皮消失,重者可引起甲床炎,自觉痛痒;
甲真菌病表现为甲板增厚混浊,出现白斑、横沟或凹凸不平,但甲表面仍光滑,甲下角质增厚堆积或致甲剥离。
(4)念珠菌性肉芽肿:
少见,患者多为免疫力低下的婴儿或儿童,尤其是细胞免疫缺陷者,亦见于长期应用糖皮质激素和免疫抑制剂的成年患者,常发生于头皮、面、甲沟等部位,皮损为血管丰富的丘疹、水疱、脓疱和斑块,表面覆盖很厚的黄褐色粘着性屑痂,少数皮损呈皮角样角质增生,去除角质增生后基底为肉芽组织。
(5)慢性皮肤粘膜念珠菌病:
少见,多从幼年起病,常伴有内分泌及免疫异常,缺铁性贫血及维生素缺乏,好发于头皮、颜面及四肢,皮损初起为丘疹、红斑,上附鳞屑,逐渐形成肉芽增生性斑块或疣状结节,表面覆盖蛎壳状污褐色痂,粘着不易去除,周有暗红色炎性浸润,掌跖损害呈弥漫性角质增厚,粘膜损害表现为口角糜烂、口腔粘膜白斑,偶可累及咽喉、食管粘膜,影响吞咽,甲、阴部亦可受累。
28简述体癣和股癣的临床表现。
癣皮损初起为红丘疹、丘疱疹或小水疱,继之形成有鳞屑的红色斑片,境界清楚,皮损边缘不断向外扩展,中央趋于消退,形成境界清楚的环状或多环状,边缘可分布丘疹、丘疱疹和水疱,中央色素沉着;
亲动物性皮肤癣菌引起的皮损炎症反应明显,自觉瘙痒,可因长期搔抓刺激引起局部湿疹样改变或浸润肥厚呈苔藓样变。
股癣多见于腹股沟部位,单侧或双侧发生,亦常发生于臀部,基本皮损与体癣相同;
由于患处透气性差、潮湿、易摩擦,常使皮损炎症明显,瘙痒显著。
29简述癣菌疹的临床表现。
本病多见于夏秋季节,常发生于各种皮肤癣菌病急性炎症期,以浸渍糜烂型足癣和足癣继发细菌感染最多见。
癣菌疹临床表现复杂,常见类型有:
(1)疱疹型:
最多见,常突然对称性发生于掌心、指侧,皮损为呈米粒大小的水疱,疱液清,壁厚,周围无红晕,严重时掌跖、手足背均可出现水疱甚至大疱,自觉瘙痒和灼热。
(2)湿疹样型:
对称分布于足背、小腿或四肢泛发,皮损为丘疹、红斑、渗出、糜烂。
(3)丹毒样型:
分布于单侧或双侧下肢,皮损为轻度水肿性红斑,散在数片或融合成大片,类似于丹毒但无明显红肿热痛。
此外癣菌疹还可表现为多形性红斑、结节性红斑或荨麻疹样皮损。
30简述孢子丝菌病的临床分型及其特点。
(1)局限性皮肤型:
亦称固定型,好发于面、颈、躯干和手背,常局限于初发部位,皮损呈多形性,可见丘疹、脓疱、疣状结节、浸润性斑块、脓肿、溃疡、肉芽肿、痤疮样、脓皮病样或呈坏疽性皮损。
(2)皮肤淋巴管型:
较常见原发皮损常在四肢远端,孢子由外伤处植入,经数日或数月后局部出现一皮下结节,进而表面皮肤呈紫红色,中心坏死形成溃疡,有稀薄脓液或覆有厚痂(孢子菌丝菌性初疮),数天乃至数周后,沿淋巴管向心性出现新的结节,排列成串,可延伸至腋下或腹股沟淋巴结,但引起淋巴结炎者甚少。
旧皮损愈合的同时新皮损不断出现,病程延续数月乃至数年。
(3)皮肤播散型:
可继发于皮肤淋巴管型或由自身接种所致,于远隔部位出现多发性实质性皮下结节,继而软化形成脓肿,日久可破溃,皮损也可表现为多形性。
(4)皮肤外型:
又称内脏型或系统性孢子丝菌病,主要发生于免疫力低下者,多由血行播散引起,吸入孢子可发生肺孢子丝菌病,还可侵犯骨骼、眼、中枢神经系统、心、肝、脾、胰、肾、睾丸及甲状腺等器官。
31试述甲真菌病的临床类型。
(1)白色浅表型(SWO):
致病真菌从甲板表面直接侵入引起。
表现为甲板浅层有点状或不规则片状白色混浊,甲板表面失去光泽或稍有凹凸不平。
(2)远端侧位甲下型(DLSO):
多由手足癣蔓延而来。
真菌从一侧甲廓侵犯甲的远端前缘及侧缘并使之增厚、灰黄混浊,甲板表面凹凸不平或破损。
(3)近端甲下型(PSO):
多通过甲小皮而进入甲板及甲床。
表现为甲半月和甲根部甲板粗糙肥厚、凹凸不平或破损。
(4)全甲毁损型(TDO):
是各型甲真菌病发展的最后结果。
表现为整个甲板被破坏,呈灰黄、灰褐色,甲板部分或全部脱落,甲床表面残留粗糙角化堆积物,甲床亦可增厚、脱屑。
32试述手足癣的临床类型。
(1)水疱鳞屑型:
多发生于指(趾)间、掌心,足跖及足侧;
皮损初起为针尖大小的深在水疱,疱液清,壁厚而发亮,不易破溃,水疱散在或群集,可融合成多房性大疱,撕去疱壁露出蜂窝状基底及鲜红的糜烂面;
瘙痒明显;
水疱经数天后干涸,呈现领圈状或片状脱屑,皮损不断向周围蔓延,病情稳定时以脱屑为主。
(2)角化过度型:
多发生于足跟、掌、跖部;
局部多干燥,皮损处角质增厚,表面粗糙脱屑,纹理加深,易发生皲裂、出血,皮损还可向足背蔓延;
一般无瘙痒,有皲裂时疼痛。
(3)浸渍糜烂型:
多发于指(趾)缝,尤以第3~4和4~5指(趾)多见;
表现为皮肤浸渍发白,表面松软易剥脱并露出潮红糜烂面甚至裂隙;
有不同程度的瘙痒,继发细菌感染时有恶臭味。
本病常以一种类型为主或几种类型同时存在,亦可从一型转向另一型,如夏季表现水疱鳞屑型,冬季则表现为角化过度型。
治疗不彻底是导致其迁延不愈的主要原因之一。
33简述头癣的临床类型及其特点。
(1)黄癣:
典型皮损为黄豆大小淡黄色痂皮,周边翘起,中央紧附着头皮形如碟状(黄癣痂),除去痂皮其下为潮红糜烂面,可融合成大片;
病发干燥无光泽,变脆易折断,毛囊破坏,形成永久性秃发和遗留萎缩性瘢痕。
(2)白癣:
皮损为圆形或椭圆形灰白色鳞屑斑;
病发于高出头皮2~4mm处折断,残根部包绕灰白色套状鳞屑(菌鞘);
不破坏毛囊,故不形成永久性脱发和瘢痕;
一般无炎症反应,至青春期可自愈。
(3)黑点癣:
皮损为鳞屑性灰白色斑;
病发刚出头皮即折断,毛囊口处断发呈黑点状;
属发内型感染,愈后留有局灶性脱发和点状瘢痕。
(4)脓癣:
是亲动物性皮肤癣菌引发的头皮强烈感染性变态反应。
皮损为隆起的炎性肿块,质地软,表面有蜂窝状排脓小孔,可
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