住院医师规范化培训题库急诊科Word格式文档下载.docx

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[单项选择题]4、

医师使用的药品、消毒药剂和医疗器械应当是

A.所在医疗单位允许使用的

B.正式生产的

C.有经营权的单位销售的

D.经临床证明可以使用的

E.经国家有关部门批准使用

[单项选择题]5、

女，26岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmHO，血压为90／70mmHg，心率130次／分，此时应考虑应用

A.异丙肾上腺素1mg静脉滴注

B.新福林（苯肾上腺素）10mg肌肉注射

C.间羟胺（阿拉明）10mg肌肉注射

D.毛花苷丙0．4mg缓慢静脉注射

E.去甲肾上腺素5mg静脉滴注

D

[单项选择题]6、

下列人员中除了哪项，均是传染病的法定报告人

A.国家公民

B.医疗机构的医师

C.个体行医人员

D.医疗机构的护士

E.卫生防疫人员

A

[多项选择题]7、

甲状腺分泌的降钙素的作用

A.抑制骨钙的再吸收，降低血钙水平

B.促进破骨细胞活动

C.抑制25（OH）D转化为1，25（OH）D，防止餐后血钙过高

D.减少尿钙排出

E.抑制肾小管对钙磷重吸收

B,D,E

[单项选择题]8、

临床医生在药物治疗中应遵循的道德要求是

A.对症下药，剂量尽可能大

B.尽量开价格较高，质量较好药物

C.严守法规，接受监督

D.为满足部分病人要求，可开大处方药

E.合理配伍，以"

多头堵"

"

大包围"

为原则

[单项选择题]9、

根据《医疗事故处理条例》的规定，医患双方当事人的任何一方，若对首次医疗事故技术鉴定结论不服时，向当地卫生行政部门申请再次鉴定的期限，为收到首次医疗事故技术鉴定结论

A.10天内

B.15天内

C.30天内

D.45天内

E.60天内

[材料题]10、

男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。

1周前因感冒后病情恶化入院。

血气分析（呼吸空气）示：

pH7．30，PaCO28．6kPa（65mmHg），PaO6．4kPa（48mHg）。

当即给予低流量（浓度）持续氧疗

[子母单选]1.

本例强调低流量（浓度）氧疗是为了避免

A.氧中毒

B."

吸收性"

肺不张

C.氧气浪费

D.CO潴留加重

E.以上都不是

[子母单选]2.

低流量（浓度）氧疗的机制在于

A.氧离曲线右移、P50增加

B.缺氧时组织氧提取增加

C.利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高

D.缺氧时血红蛋白代偿性增加

E.缺氧时心输出量增加，氧输送量提高

[子母单选]3.

强调持续性氧疗是由于

A.间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO不会迅速降低，PaO更加降低，缺氧恶化

B.为了避免CO潴留加重．

C.为了避免PaO波动幅度过大

D.为了保证组织氧提取的持续性

[单项选择题]11、

脑出血的院前急救中，下列哪项措施是错误的

A.平稳搬运患者，以免加重出血

B.快速充分补液，以加强脑灌注压，保证脑细胞氧供应

C.头位抬高15°

～30°

D.注意保持呼吸道通畅，及时吸出呼吸道分泌物

E.呕吐时将头偏向一侧，防止呕吐物吸入气道

[单项选择题]12、

风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是

A.心源性脑缺血综合征

B.动脉栓塞

C.肺部感染

D.亚急性感染性心内膜炎

E.完全性房室传导阻滞

[单项选择题]13、

下列哪项属于中枢型睡眠呼吸暂停综合征的表现

A.抑郁

B.嗜睡

C.睡眠刚艮少醒觉

D.鼾声很大

E.肥胖

[单项选择题]14、

关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是

A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者

B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人

C.合并冠心病出现急性左心衰竭者

D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者

E.心率>

120次/min，有房性早搏者

[单项选择题]15、

我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为

A.收缩压>

130mmHg和舒张压>

85mmHg

B.收缩压≥140mmHg

C.收缩压>

140mmHg和（或）舒张压>

90mmHg

D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

E.收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg

[材料题]16、

　肾综合征出血热（流行性出血热）患者病程第8天，尿量80ml/d，血压186/118mmHg，脉搏洪大，面部水肿，体表静脉充盈，双肺底有散在湿性啰音。

此时可能的诊断为

A.肺部感染

B.心力衰竭

C.肺出血

D.高血容量综合征

E.高血压脑病

对此患者的最佳治疗方案是

A.静脉滴注平衡盐溶液为主，降血压、利尿及导泻

B.采用利尿合剂，纠正酸中毒并用血管活性药

C.静脉滴注高渗葡萄糖溶液为主，降压、利尿，酌情给予血液净化治疗

D.严格控制输液量，酌情给予导泻治疗

E.控制液体入量，给予间歇放血治疗

经治疗患者尿量逐日增多，已达1000ml/d，但此时再次出现发热，体温38.8℃，伴咳嗽、咳痰，偶有气促。

此时对明确诊断最有价值的检查是

A.血、尿常规

B.血生化

C.血培养

D.胸部X线片或胸部CT，动态检查血常规

E.痰培养

[子母单选]4.

针对上述新出现的情况，宜选用的治疗方案是

A.继续加强利尿和支持治疗

B.在原有治疗的基础上，加用广谱抗生素，必要时辅以氧疗

C.加强利尿治疗，酌情给予导泻或透析治疗

D.加强支持治疗，注意保持水、电解质平衡

E.加用干扰素，酌情给予胸腺肽-α1

[多项选择题]17、

抗甲状腺药物的药物反应如下

A.甲状腺功能减退

B.白细胞减少

C.出血

D.药疹或剥脱性皮炎

E.血清丙氨酸转氨酶增高

[单项选择题]18、

导致睡眠呼吸暂停综合征的主要病理变化为

A.肺泡不张

B.胸廓扩张受限

C.终末细支气管阻塞

D.呼吸性细支气管阻塞

E.上气道阻塞

[单项选择题]19、

超强刺激的强度应是比产生最大肌收缩效应的刺激强度还要增强（）

A.5%～9%

B.10%～15%

C.16%～29%

D.20%～25%

E.26%～30%

[单项选择题]20、

高血压危象治疗，首选药物为

A.硝普钠静脉滴注

B.复方降压片口服

C.卡托普利口服

D.氢氯噻嗪注射

E.普萘洛尔口服

[材料题]21、

A.1周

B.2周

C.4周

D.6周

E.10周

[配伍选择题]1.

子宫颈内口恢复至非妊娠状态于产后（　　）

[配伍选择题]2.

子宫颈外形恢复至非妊娠状态于产后（　　）

∙参考解析：

产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口恢复至未孕状态；

∙

[单项选择题]22、

毛细血管出血的表现是

A.血色鲜红，血液像喷泉样射出

B.血色暗红，较缓慢从破裂血管中流出

C.血色暗红，血液从创面渗出

D.血色鲜红，血液从创面渗出

E.以上都有可能

[多项选择题]23、

下列哪些情况可能导致琥珀胆碱的作用延长（）

A.吸入N0

B.使用氯胺酮以后

C.放射治疗后

D.肝功能严重紊乱

E.使用抗胆碱酯酶药之后

C,D,E

[单项选择题]24、

根据《医疗事故处理条例》的规定，下列情况中属于二级医疗事故的是

A.轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍

B.轻度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍

C.中度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍

D.中度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍

E.造成明显人身损害的其他后果

[单项选择题]25、

患者，男性，32岁，风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律，下列哪种情况最可能

A.心衰加重

B.低钾

C.风湿活跃

D.洋地黄中毒

E.洋地黄剂不足

洋地黄中毒是由于洋地黄类药物使用过量导致的一系列症状。

①胃肠道反应：

一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。

②心律失常：

服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。

洋地黄中毒的特征性心律失常有：

多源性室性过早搏动呈二联律，特别是发生在心房颤动基础上；

心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律；

应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。

③神经系统表现：

可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。

④视觉改变：

可出现黄视或绿视以及复视。

[单项选择题]26、

周围型肺癌最常见的组织学类型是

A.鳞状上皮细胞癌

B.肺泡细胞癌

C.未分化癌

D.腺癌

E.转移癌

周围性肺癌指发生在段支气管以下的癌肿，约占1/4，以腺癌多见。

[单项选择题]27、

以下骨折中不易并发神经损伤的有

A.肱骨髁上伸直型骨折

B.肱骨干骨折

C.桡骨远端骨折

D.锁骨骨折

E.尺骨上1/3骨折

尺骨上1/3部位的周围没有重要的神经。

[多项选择题]28、

琥珀胆碱的副作用有（）

A.高钾血症

B.眼压增高

C.术后肌痛

D.恶性高热

E.血压升高

A,B,C,D,E

[单项选择题]29、

医疗事故的责任主体是依法取得执业许可证的医疗机构及其依法取得（）

A.医学临床研究资格的机构

B.医学教育资格的机构

C.考试合格取得资格的考生

D.大学毕业证书的医学院校毕业生

E.执业证书的卫生技术人员

[单项选择题]30、

下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了

A.有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭

B.病态窦房结综合征

C.急性心肌梗死心力衰竭

D.单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭

E.二度或高度房室传导阻滞

[单项选择题]31、

与违反传染病防治有关的罪名是

A.投毒

B.制造毒品

C.违反规定造成病菌、毒种扩散

D.生产劣药罪

E.非法携带毒品原植物幼苗罪

[多项选择题]32、

L-ASP治疗ALL时的主要不良反应有

A.肝功能损害

B.肾功能损害

C.胰腺炎

D.过敏反应

A,C,D

左旋门冬酰胺酶（L-ASP）的主要不良反应：

为肝功能损害、胰腺炎、凝血因子及白蛋白合成减少和过敏反应。

[单项选择题]33、

抢救危重病人工作的特殊