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在授课对象的专业、层次相同,使用同版次教材且授课内容及学时数完全一致的情况下,教案可重复使用一次,否则不允许重复使用。
教案在第二次使用时应有一定补充内容,由教研室主任再次审查签字后方可使用。
六、计划学时:
以2学时为宜,最多不超过4学时。
七、教学大纲要求:
掌握、熟悉、了解中填写的文字要能概括本次课的主要内容,要体现三基教学(基础知识、基本理论、基本技能)。
八、教材分析:
要参考教学大纲,明确重点与难点,并标注在教学进程中的相应位置。
九、教学方法:
如启发式、学导式、研讨式、案例式、PBL或CBL式等。
十、教学手段:
指CAI课件、视频、实物或模型等。
十一、思想教育内容:
指思想品德、专业思想、爱国主义教育等。
十二、新内容、新知识:
写明书目、主编、出版社、出版时间。
摘录于杂志者,应注明杂志名称、论文题目、一作姓名、期、页。
应注明新内容、新知识所占比例,以10~20%为宜,并在教学进程中的相应位置标注清楚。
十三、外语关键词:
本科层次非双语教学中,外语关键词要求每学时10个,并体现在教学进程中。
十四、参考资料:
标明参考资料的书目、主编、出版社、出版时间、版次及章节等,注意不要写现使用教材。
十五、课堂设计:
主要内容题目栏应写明讲授内容的三级或四级目录,四级目录即章、节、一、
(一)。
时间分配原则上以每个内容不超过20分钟为宜。
授课学时以每学时50分钟计算。
表达方式可为讲解、举例、提问,看课件、视频和实物等。
十六、教学进程:
书写时必须结合课堂设计,在正栏中写明教学主要内容及时间分配,其内容包括导课(所用时间不超过3分钟)、教学内容、主板书设计及课后小结等,内容序号顺序为一、
(一)、1、
(1)、①。
书写时不要超过虚线。
侧栏中将重点、难点、新进展、视频等内容加以标记并用颜色笔标注,并对表达方式作进一步交代,如写出所提的具体问题、例子,视频的具体内容等。
对于一些篇幅较大的图表及多媒体、视频的精彩片段等可展示在教学进程的视频展示专页中。
十七、课后习题:
要求2~3个具有思考性试题为宜。
十八、编写教案要注重思想性、科学性、逻辑性、艺术性,并体现教书育人理念。
教案应根据基本格式编写,但风格可灵活多样,充分体现教师授课的个性风采。
十九、主任批语及签字:
要求主任(副主任)审阅后写出具体批语并手写签字。
二十、完成教学任务后,请将教案上交教研室存档,以备教学检查及评比之用。
课时计划
课程名称
教材名称
《影像诊断学》主编白人驹,人民卫生出版社,2010年9月第三版。
授课时间
待定
授课对象
计划学时
1学时
授课节次
第1节
教学内容
肺癌影像诊断
授课地点
教学大纲要求
掌握
1、中央型肺癌的影像表现
2、周围性肺癌的影像表现
3、细支气管肺泡癌影像表现
4、肺转移癌影像表现
熟悉
1、中央型肺癌的影像学诊断及分型
2、周围型肺癌的影像学诊断及鉴别诊断
3、肺转移癌影像学诊断
了解
1、肺癌的组织学分型
2、肺癌影像诊断新技术
教材分析
重点
1、中央型肺癌的影像表现
2、周围性肺癌的影像表现
难点
1、中央型肺癌继发性阻塞改变。
2、周围型肺癌特殊征象
3、中央型及周围型肺癌的鉴别诊断
教学方法
讲授式;
启发式;
CBL;
RBL;
教学手段
PPT课件;
多媒体教学;
案例;
思想教育内容
让学生建立完善的影像学诊断思路,培养学生养成严谨治学的医疗科学态度,引导学生掌握独立思考的能力和用发展的眼光看待问题。
新内容新知识
(注明来源及所占比例)
多排螺旋CT仿真内窥镜在中央型肺癌的诊断应用Multi
slicespiralCT
applicationofvirtualendoscopy
inthediagnosisofcentraltype
lungcancer
外语关键词
(每学时10个)
malignanttumor;
CentralLungCancer;
Imagingtechnique-CTvirtualendoscopy;
intracanaliculartype;
MPR;
SSD;
SPN;
Spicular;
BAC;
thick-wallcavity
参考资料
《原发性肺癌诊疗规范(2011年版)》《周围型肺癌64层螺旋CT征象、病理分型与CCR7表达相关性研究》《肺癌/(美)帕斯/科学出版社》《现代肺癌病理与临床》《中华影像医学呼吸系统卷》《呼吸系统影像鉴别诊断指南》《医学影像学典型病例分析》
课堂设计
主要内容题目
拟用时间
(分钟)
表达方式
备注
导课
2
视频互动
第一节概述
1、肺癌的病因
1
Flash动画
2、肺肿瘤分类
讲授、PPT
3、肺癌的组织学分型
讲授、PPT
4、原发性肺癌的大体分型
举例、讲授、动画
小结
第二节中央型肺癌的影像学诊断
1、中央型肺癌的临床表现
举例、讲授
2、中央型肺癌的生长方式
讲授、Flash动画
3、中央型肺癌影像表现
讲授、PPT、线图
4、中央型肺癌X线、CT病例讲解
5
讲授、PPT、举例
5、中央型肺癌特殊征象
3
启发、RBL、PBL、
第三节多排螺旋CT对中央型肺癌诊断
1、CR、SG层面重建-中央型肺癌管内型
RBL、讲授、举例
2、三维重建空气表面成像
3、仿真内窥镜技术(CTVB)诊断
4、SSD、MPR重建-中央型肺癌管外型
互动、比较、举例
第四节周围型肺癌的影像学诊断
1、周围型肺癌的临床表现
PPT,启发,讲授
2、周围型肺癌影像表现
举例、讲授、PPT
3、周围型肺癌X线、CT病例讲解
PBL、CBL、讲授
4、周围型肺癌特殊征象
5、周围型肺癌与结核球鉴别诊断
互动、比较、CBL
PBL、比较、CBL
第五节细支气管肺泡癌的影像学诊断
1、细支气管肺泡癌的病理与临床
讲授、启发、PPT
2、细支气管肺泡癌的影像表现
启发、PBL
启发、讲授、CBL
第六节肺转移癌的影像诊断学
1、肺转移癌的病理与临床
讲授、PPT、互动
2、肺转移癌的影像学表现
PBL、RBL、CBL
3、肺转移癌的TNM分期
RBL、举例
课堂总结
1、复习和掌握
讲授、问答
2、了解
合计
50分钟
教学进程
表明提问、演示、重点、难点、
教具、教法、时间分配、互动等
第三章肺癌
Lungcancer
导课:
以视频(图1)的形式引入一段最近热点关于“应对雾霾天气,世卫机构首次指认大气污染为致癌物”的新闻视频,从世界卫生组织(WHO)对环境因素引起肿瘤的“环境癌”之一——肺癌的发布,导入本节课内容。
1.吸烟:
目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素,烟草中有超过3000种化学物质,其中多链芳香烃类化合物(如:
苯并芘)和亚硝胺均有很强的致癌活性。
2.职业和环境接触:
肺癌是职业癌中最重要的一种。
估约10%的肺癌患者有环境和职业接触史。
现已证明以下9种职业环境致癌物增加肺癌的发生率:
铝制品的副产品、砷、石棉、bis-chloromethylether、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。
3.大气污染:
发达国家肺癌的发病率高,主要原因是由于工业和交通发达地区,石油,煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。
4.遗传等因素:
家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低,代谢、内分泌功能失调等也可能在肺癌的发生中起重要作用。
通过(图2)的flash简洁直观向学生展示肺癌的基本病因。
二、肺肿瘤分类
根据肺肿瘤的起源分为:
(1)原发性
1、良性少见
2、恶性
A.>
98%是原发性支气管肺癌,简称肺癌
B.Sarcoma<
2%少数肺肉瘤
(2)继发性:
转移性肺癌(肺转移癌)
肿瘤发生部位及肉眼形态分型
(1)中央型:
肿瘤发生在段以上支气管,亦即发生在支气管及段支气管。
(2)周围型:
肿瘤发生在段以下的支气管。
(3)弥漫型:
肿瘤发生在细支气管或肺泡,弥漫分布于两肺。
Flash动画展示支气管侵犯级别与原发性肺癌大体分型之间的关系
总结肺癌的致病因素及肺癌的大体分型。
第2节中央型肺癌的影像学诊断
肺癌的临床表现与其部位、大小、类型、发展的阶段、有无并发症或转移有密切关系。
主要症状包括以下几方面。
(一)由原发肿瘤引起的症状
1、咳嗽。
为常见的早期症状。
2、咯血。
3、喘鸣。
4、胸闷、气急。
5、体重下降。
消瘦为肿瘤的常见症状之一。
6、发热。
一般肿瘤可因坏死引起发热,多数发热的原因是由于肿瘤引起的继发性肺炎所致,抗生素药物治疗疗效不佳。
(二)肺癌(肿瘤)局部扩展引起的症状
1、胸痛。
2、呼吸困难。
3、咽下困难。
4、声音嘶哑。
二、中央型肺癌的生长方式
中央型肺癌按生长类型分为:
1.管内型:
癌肿自支气管黏膜表面向管腔内生长,形成乳头、息肉或菜花样肿块,渐渐造成支气管阻塞。
2.管壁型:
癌瘤沿支气管壁内浸润生长,管壁轻度增厚或明显增厚。
管腔不同程度狭窄或梗阻。
3.管外型:
癌瘤穿过支气管外膜,在支气管壁外形成肿块,支气管可有不同程度的狭窄。
通过(图4)Gif动画截图,直观展示中央型肺癌腔内生长及腔外浸润包埋支气管表现。
1、中央型肺癌
发生于肺段以上较大支气管。
2、影像学表现
直接征象:
肺门肿块,支气管阻塞
间接征象:
即支气管阻塞所致肺部征象
A.阻塞性肺气肿
B.阻塞性肺炎
C.阻塞性肺不张
CT检查可见支气管管腔变化及纵隔淋巴结转移情况。
通过(图5)中央型肺癌支气管管腔变化讲解中央型肺癌对支气管管腔侵犯及阻塞表现,通过管壁型及管内型线图举例讲解中央型肺癌支气管侵犯特殊征象。
由于支气管狭窄、引流不畅而发生的阻塞性肺炎,吸收缓慢、反复发作
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