暨南大学医学院人体寄生虫学复习总结第二版Word文档下载推荐.docx
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囊尾蚴
微小膜壳绦虫
卵、似囊尾蚴
细粒棘球绦虫
卵
曼氏迭宫绦虫
原尾蚴、裂头蚴
经口、皮肤
阔节裂头绦虫
裂头蚴
原虫
溶组织内阿米巴
四核包囊
杜氏利什曼原虫
前鞭毛体
经白蛉叮咬
锥虫
后循环锥鞭毛体
经舌蝇、锥蝽叮咬
蓝氏贾第鞭毛虫
包囊
阴道毛滴虫
滋养体
直接接触
疟原虫
子孢子
弓形虫
囊合子、包囊、假包囊
肉孢子虫
肉孢子囊
结肠小袋纤毛虫
寄生人体两种钩虫成虫的鉴别
鉴别要点
十二指肠钩虫
美洲钩虫
大小(mm)
♀:
10-13×
0.6
♂:
8-11×
0.4-0.5
9-11×
0.4
7-9×
0.3
体形
前端与后端均向背面弯曲,体呈“C”形
前端向背面仰曲,后端向腹面弯曲,体呈“S”型
口囊
腹侧前缘有两对钩齿
腹侧前缘有一对板齿
交合伞
撑开时略呈圆形
撑开时略呈扁圆形
背辅肋
远端分两支,每支再分3小支
基部先分两支,每支远端再分两小支
交合刺
两刺呈长鬓状,末端分开
一刺末端呈钩状,常包套于另一刺的凹槽内
阴门
位于体中部略后
位于体中部略前
尾刺
有
无
寄生人体两种钩虫丝状蚴的鉴别
外形
圆柱形,虫体细长,头端略扁平,尾端较钝
长纺锤形,虫体较短粗,头端略圆,尾端较尖
鞘横纹
不显著
显著
口矛
透明丝状,背矛较粗,两矛间距宽
黑色杆状,前端稍分叉,两矛粗细相等,两矛间距窄
肠管
管腔较窄,为体宽的1/2,肠细胞颗粒丰富
管腔较宽,为体宽的3/5,肠细胞颗粒少
马来微丝蚴和班丝微丝蚴的形态特征比较
特征
班氏微丝蚴
马来微丝蚴
大小(μm)
244-296×
5.3-7.0
177-230×
5-6
体态
柔和,弯曲自然,无小弯
弯曲僵硬,大弯上有小弯
头间隙(长:
宽)
较短(1:
1或1:
2)
较长(2:
1)
体核
圆形或椭圆形,各核分开,排列整齐,清晰可数
形态大小不等,排列紧密,常互相重叠,不易分清
尾核
有两个尾核,前后排列,尾核处角皮略膨大
两种带绦虫的区别
区别点
虫体长
2-4m
4-8m
节片
700-1000节,较薄、略透明
1000-2000节,较厚、不透明
头节
球形、直径约1mm,具顶突和2圈小钩,约25—50个
略呈方形、直径1.5-2.0mm,无顶突及小钩,
成节
卵巢分左右两叶和中央小叶
卵巢只分2叶,子宫前端常可见短小的分支
孕节
子宫分支不整齐、每侧约为7-13支
子宫分支较整齐、每侧约15-30支,枝端多有分叉
头节具顶突和小钩、可寄生人体引起囊尾蚴病
头节一般不寄生于人体
薄血膜中4种疟原虫的形态比较
间日疟原虫
恶性疟原虫
三日疟原虫
卵形疟原虫
环状体
胞质淡蓝色,环较大,约为红细胞直径的1/3;
核1个,偶有2个;
红细胞内通常只寄生1个原虫
环纤细,约为红细胞直径的1/5;
核1-2个;
红细胞内常有2个以上原虫寄生,虫体常位于红细胞边缘
胞质深蓝色,环较粗壮,约为红细胞直径的1/3;
核1个;
红细胞很少含有2个原虫
似三日疟
大滋养体
胞质增多,形状不规则,有伪足伸出;
疟色素棕黄色,细小杆状,分散在胞质内
一般不出现在外周血液,开始集中在内脏毛细血管。
体小,圆形,胞质深蓝色;
疟色素黑褐色,集中
体小,圆形或带状,空泡小或无,亦可呈大环状;
疟色素深褐色、粗大、
颗粒状,常分布于虫体边缘
体较三日疟大,圆形,空泡不显著;
疟色素似间日疟,但较粗大
未成熟裂殖体
核开始分裂;
胞质随着核的分裂渐呈圆形,空泡消失;
疟色
外周直不易见到。
虫体仍似大滋养体,但核分裂成多个;
疟
体小,曰形,空泡消失;
核2个以上;
疟色素集中较迟。
体小,圆形或卵圆形,空泡消失;
疟色素集中
成熟裂殖体
虫体充满红细胞,裂殖子12-24个,排列不规则;
外周血不易见到。
裂殖子8—36个,排列不规则;
小于正常红细胞;
裂殖子6-12个,常为8个,排成一环;
素常集中在中央
似三日疟,但疟
色素集中在中央或一侧
雌配子体
虫体圆形或卵圆形,占满胀大的红细胞,胞质蓝色;
核小致密,深红色,偏向一
侧;
疟色素分散
新月形,两端较尖,胞质蓝色;
核致密,深红色,位于中央;
疟色素黑褐色,分布
核周围
小于正常红细胞,圆形;
胞质深蓝色;
核1个,较小致密,深红
色,偏于一侧;
疟色素多而分散
似三日疟;
疟色素似间日疟
雄配子体
虫体圆形,胞质蓝而略带红色;
核大,疏松,淡红色,位于中央;
腊肠形,两端钝圆,胞质蓝而略带红色;
核疏松,淡红色,位于中央;
疟色素分布核周
小于正常红细胞。
圆形;
胞质浅蓝色;
核1
个,较大疏松,淡红色,位于中央;
似三日疟,疟色素似间日疟
被寄生的红细
胞变化
除环状体外,其余各期均胀大,色淡;
并常见较多鲜红色、细小的薛氏小点
正常或略小,可有数颗粗大紫红色的茂氏点
正常或略小;
偶见少量、淡紫色、微细的齐氏小点
略胀大,色淡,部分长形,边缘呈锯齿状;
常见较多红色、粗大的薛氏小点,且环状体期即可出现
细菌性痢疾和阿米巴痢疾粪便的鉴别
鉴别
细菌性痢疾
阿米巴痢疾
性质
炎性渗出物
血和脓混在粪便内
量
量少,次数多
量多,次数不多
臭味
不显著,带有腥味
有腥臭味
颜色
鲜红
暗红
粘胶样,不粘容器上
紫酱样,易不、粘住容器底部
镜检
脓细胞甚多,有吞噬细胞
大量红细胞,脓细胞较少,可见活动的阿米巴滋养体,可找到夏-蕾氏结晶
细菌性痢疾和阿米巴痢疾的鉴别诊断
临表
起病急,多有发热、毒血症较著,大便次数多,腹痛、里急后重明显,腹部压痛心左侧为主
起病缓慢,发热不高,少有毒血症状,大便次数少,腹痛、里急后重不明显,腹部压痛多在右侧
粪便性状
量少,粘液脓血便,无臭味
量多,以血便为主,呈果酱样,有恶臭味
有多量红细胞、白细胞和脓细胞,并有巨噬细胞
红细胞多,白细胞及脓细胞少,无巨噬细胞、可发现滋养体、包囊体
粪培养
痢疾杆菌阳性
痢疾杆菌阴性
血白细胞
早期总数及中性粒细胞显著增加
正常或稍增加
乙状结肠镜检
溃疡表浅,边缘不整,多见于横皱襞,溃疡间粘膜红肿,肠壁增厚
溃疡较深,边缘清楚,周围有红晕,溃疡间粘膜正常
我国常见医学节肢动物传播的疾病
媒介
病原体
病名
传播方式
蚊
乙型脑炎病毒
登革热病毒
疟疾
丝虫病
流行性乙型脑炎
登革热
吸血注入子孢子
吸血时逸出丝状蚴钻入皮肤
吸血注入
蝇
痢疾、伤寒杆菌
霍乱弧菌
脊髓灰质炎病毒
痢疾阿米巴包囊
蛔虫卵、鞭虫卵
痢疾、伤寒
霍乱
脊髓灰质炎
蛔虫病、鞭虫病
体表携带及其呕吐物、排泄物污染食物
白蛉
内脏利什曼病
吸血注入前鞭毛体
蚤
鼠疫杆菌
莫氏立克次体
鼠疫
鼠型斑疹伤寒
压碎蚤体或蚤粪污染伤口
虱
普氏立克次体
回归热螺旋体
流行性斑疹伤寒
虱传回归热
压碎虱体或虱粪污染伤口
压碎虱体污染伤口
硬蜱
森林脑炎病毒
蜱媒出血热病毒
森林脑炎
蜱媒出血热
软蜱
蜱媒回归热
恙螨
恙虫立克次体
恙虫病
吸食组织液注入
三属蚊生活史各期形态区别
虫期
按蚊
库蚊
伊蚊
形态
舟状,两侧具浮囊
圆锥形,无浮囊
橄榄形,无浮囊
排列
单个分散,常排成图案状浮于水面
集成卵筏,浮于水面
单个分散,沉于水底
幼虫
呼吸管
无,具气门
细长,有呼吸管毛多对
粗短,有呼吸管毛1对
掌状毛
静态
全身与水面平行
呼吸管与水面接触,头下垂,与水面呈角度
同库蚊
蛹
粗短,漏斗状,口阔,具深裂隙
细长管状,口小,无裂隙
长短不一,口斜向或三角形,无裂隙
成虫
体色
灰褐色
棕褐色
黑色间有白斑
触须
雌、雄均与喙等长,雄蚊末端膨大呈棒状
雌蚊甚短,短于喙之一半,雄蚊比喙长
翅
多具黑白斑
无黑白斑
足
有无白环不定
无白环
有白环
体与喙成一直线,和停落面成一角度
体与喙成一角度,和停落面成平行
棘球蚴砂:
棘球蚴内的原头蚴、生发囊和子囊可以从胚层上脱落,悬浮在囊液中,称为囊砂或棘球蚴砂
寄生虫:
两种生物生活在一起,其中一种生物从中获利、生存,而另一种生物受到损害;
获利并生存的生物叫做寄生虫,受害的一方叫宿主
机会致病寄生虫:
某些寄生虫在健康的人体内寄生时,通常不表现明显致病性;
但当人体免疫功能低下或免疫缺陷时,或获得性免疫缺陷综合征患者(如艾滋病患者),则可出现异常增殖且致病力明显增强,而引起人体急性感染或严重发作,甚至致死。
常见有:
卡氏肺孢子虫、隐孢子虫、刚地弓形虫
带虫者:
人感染寄生虫后并没有明显的临床表现,但病原体还存在,并能传播病原体的人称为带虫者
生活史:
指寄生虫完成一代的生长、发育、繁殖及宿主转换的整个过程。
包括寄生虫在外界发育,其感染阶段侵入宿主体内并移行到寄生部位,继续发育,繁殖直至排出体外等过程
夜现周期性:
丝虫成虫寄生于淋巴系统产微丝蚴,微丝蚴在人的外周血液中周期性出现,白天滞留于肺微血管内,夜晚则出现在外周血中,微丝蚴在外周血液中的昼少夜多现象称为微丝蚴的夜现周期性
机械性传播:
病原体通过病煤节肢动物的体表或消化道排出而传播,其形态与数量均无变化,节肢动物对病原体的传播只起携带传递的作用。
如蝇传播痢疾阿米巴包囊
生物性传播:
病原体必须在有关病媒节肢动物体内进行繁殖或发育、或繁殖和发育到感染阶段后,才能传播给新宿主。
如蚤传播鼠疫杆菌,蚊传播丝虫、疟原虫
中间宿主:
幼虫阶段或无性生殖阶段寄生的宿主
转续宿主:
某些寄生蠕虫的幼虫侵入非正常宿主,不能发育为成虫而保持幼虫期状态;
当此幼虫有机会进入正常宿主体内后才能继续发育为成虫。
这种非正常宿主称为延续宿主(转续宿主)
储蓄(保虫)宿主:
某些人体寄生虫,也可寄生在某种脊椎动物体内,这些动物成为人体寄生虫病的传染源,从人体寄生虫病流行病学而言,称这些动物为保虫宿主或储蓄宿主
终宿主:
寄生虫的成虫或有性生殖时期寄生的宿主
复发:
疟疾初发患者红内期疟原虫已被消灭,未经蚊媒传播感染,经过数周至年余又出现疟疾发
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