环境监理所有用表Word文件下载.docx
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总监理工程师:
业主意见:
签字:
承包人每月环境工作计划申报审批表表号:
A-2
致总监办(环保、水保)工程师先生:
我单位下月环境工作计划安排如下,请给予审批。
附件:
计划说明及相关资料
承包人:
日期
环境工作计划
1-5日
6-10日
11-15日
16-20日
21-25日
26-31日
环境监理(环保、水保)工程师意见
年月日
总监办意见
总监理工程师(公章):
环境工程开工/复工报审表 表号:
A-3
单位工程名称
监理范围(桩号)
致总监办环境(环保、水保)监理工程师先生:
环境监理(环保、水保)工程师意见:
总监办意见:
环境监理(环保、水保)工作指令/通知回复单表号:
A-4
致:
我方接到编号为的环境监理(环保、水保)工作指令/通知,已按要求完成了工作,请予以复查。
详细内容:
复查意见:
环保、水保工程变更设计现场处理卡表号:
A-5-1
项目名称
起止桩号
处理日期
年月日
变更原因:
处理意见(变更方案、原则、要求、简图):
四方代表
会签
施工单位
意见
环境监理(环保、水保)单位
签名
设计单位
建设单位
环保、水保工程设计变更申报审批表表号:
A-5-2
工程名称及桩号
设计变更项目名称
设计变更内容
主要工程数量增减
主要费用增减
增(减)元(大写)
设计变更类型
重大设计变更较大设计变更一般设计变更
总监办
年月日
指挥部环保水保办
指挥部工程技术管理处
指挥部合同处
总工程师
环保、水保工程竣工报验单 表号:
A-6-1
我单位根据合同要求,已完成了环保(水保)工程,经自检合格,请给与检查和验收。
《分项环保、水保工程质量检验申请批复单》
查验项目
查验点数
合格点数
合格率
查验结果
备注
附:
查验资料
检查员:
环境监理审查意见:
环境监理(环保、水保)工程师(签字):
总监办审查意见:
分项环保、水保工程质量检验申请批复单表号:
A-6-2
下列环境工程已按合同要求完成,请予以检查和验收。
工程项目
工程地点及桩号
具体部位
检验内容
要求到现场检验时间
承包人递交日期\时间和签字
监理员检查意见
监理员:
年月日
环境监理(环保、水保)工程师检验意见:
环境监理(环保、水保)工程师(签字):
年月日
工程是否继续进行
承包人收到日期\时间和签字
环境污染、水土流失事故报告表表号:
A-7
工程名称
地点(桩号)
时间
年月日时分
性质
人员伤亡
经济损失(元)
事故描述:
应急措施:
承包人签字、日期
签字:
承包人递交日期、时间、签字
年月日时分签字:
监理工程师收到日期、时间、签字
业主收到日期、时间、签字
环境监理(环保、水保)工作指令/通知表号:
B-1
(阐述指令依据、施工单位不符合规定的事实及整改要求等)
请于年月日前回复
抄报(送):
接件人签字
环保、水保工程暂时停工指令表号:
B-2
致承包人:
下列工程从年月日时起暂停施工,望严格按照本指令要求执行,完成后报环境监理(环保、水保)工程师进行检验,检验合格后凭《工程复工指令》复工。
总监办环境(环保、水保)监理工程师:
停工范围(桩号及工程名称):
停工原因:
停工依据:
停工后的要求:
承包人意见:
施工单位负责人:
说明:
行政性的停工指令由项目经理签字认可,技术质量方面的停工指令由施工单位技术负责人签字认可。
环境污染、水土流失事故处理方案报审表表号:
B-3
环境工程名称
地点(符号)
时间
性质
事故原因:
承包人处理意见:
环境污染、水土流失事故处理会议纪要表号:
B-4
会议名称
会议时间
年月日时至时
会议地点
会议主持人
记录人
环境污染、水土流失事故说明:
会议议程及主要内容
会议决议
参加会议人员名单(姓名、单位、职务、签字),本纪要及附件共页,经核对确认无误。
总监办环境监理(环保、水保)工程师(签字):
承包人(公章):
异议事件处理会议纪要表号:
B-5
承包人(公章):
环保、水保工程复工指令表号:
B-6
致(承包人):
下列工程从年月日时起同意恢复施工,望严格按照本指令要求执行。
总监办环境监理(环保、水保)工程师:
年月日
复工范围(桩号及工程名称):
复工理由:
复工依据:
复工后的要求:
承包人签收、日期、时间
年月日时
环境(环保、水保)监理日志表号:
B-7-1
记录人
职务
记录时间
监理范围(桩号):
天气
施工单位人员
主要施工机械
完成主要工程
施工工程及监理内容:
存在问题及处理经过、结果:
环境监理(环保、水保)工程师(签名):
年 月 日
注:
本表由兼职或专职环境监理(环保、水保)工程师填写。
环境监理(环保、水保)工程师监理日志表号:
B-7-2
工程名称:
气候:
编号:
时间:
年月日上午:
下午:
环境监理内容:
第页
本表由环境监理(环保、水保)工程师填写,环境监理(环保、水保)内容应在其中反映。
水土保持监理表 表号:
B-8-1
监理工程师:
气象:
气温:
℃年月日
桩号
水土流失描述或潜在的水土流失隐患
已采取的水保持措施及评述
旁站记录
剥离表层土( 厘米) 表层土复原 ( 厘米) 挡土墙
整地、施肥、浇水排水沟其它:
具体描述:
监理回顾:
在限定日期内已纠正不规范操作
监理评议:
生态环境监理表 表号:
B-8-2
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- 环境 监理 有用