《病理生理学》课程教学大纲细胞分化与凋亡实验室Word下载.docx
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三、时数分配
内容
授课时数
实验时数
绪论、疾病概论
2
水、钠代谢紊乱
水肿
1.5
发热
钾代谢紊乱
酸碱平衡紊乱
3
缺氧
应激
弥漫性血管内凝血
休克
呼吸衰竭
心功能不全
肾功能障碍
肝功能不全
考试
合计
36
四、考核要求
依据掌握和熟悉二个层次,记忆、解释、分析和应用进行考核。
理论考核为主:
题型为:
1.名词解释,2.是非题,3.填空题,4.单选题,5.问答题(含分析题)。
第一章绪论、疾病概论
学习目的和要求
通过本章学习,掌握:
病理生理学的学科性质;
健康、疾病、病理过程、病理状态、病因、条件、诱因、死亡和脑死亡等基本概念;
疾病发生的条件和基本机制;
疾病的发生与发展的一般规律和转归。
课程内容
第一节病理生理学的任务和在医学中的地位
一、病理生理学研究的主体——疾病
二、病理生理学的性质和任务
三、病理生理学的内容
第二节疾病病因学
一、疾病发生的原因
二、病发生的条件
第三节疾病发病学
一、疾病发生的基本机制
二、疾病发生发展的一般规律
1.损伤与抗损伤(推动疾病发展的基本动力)
2.因果交替(形成疾病的良性或恶性循环)
3.局部与整体
第四节疾病的转归
康复、死亡(临床死亡过程的三期和脑死亡的概念和判断标准)。
考核知识点
一、病理生理学的学科性质和意义
二、疾病的基本概念
三、疾病病因学
四、疾病发病学
五、疾病的转归
考核要求
掌握:
学科的定义。
熟悉:
(1)医学中地位;
(2)学科的分类。
健康、疾病、病理过程、病理状态、死亡和脑死亡等
病因、条件、诱因、危险因素。
常见的致病因素和致病特性
(1)疾病发生的三个基本机制;
(2)疾病发生发展的一般规律。
(1)康复、死亡(临床死亡过程的三期和脑死亡的概念和判断标准)。
复习思考题
名词解释:
疾病、病理过程、诱因、死亡、脑死亡。
第四章水、电解质代谢紊乱《水、钠代谢紊乱》
水电解质代谢障碍是许多疾病中的一个常见病理过程,是内环境紊乱的重要环节。
通过本章学习,掌握低容量性低钠血症(低渗性脱水)、低容量性高钠血症(高渗性脱水)、低容量性正常血钠(等渗性脱水)及高容量性低钠血症(水中毒)的定义、原因和机制、对机体的影响。
第一节概述
一、体液的组成及分布
二、体液中电解质的含量、分布及特点
三、体液的交换
四、水和钠的平衡调节
第二节水平衡紊乱
一、脱水
1.低容量性低钠血症(低渗性脱水)
2.低容量性正常血钠(等渗性脱水)
3.低容量性高钠血症(高渗性脱水)
4.高容量性低钠血症(水中毒)
概念、原因、发生机制,以及对机体的影响。
概念、病因、发生机制,以及对机体的影响。
一、正常体液代谢的规律和特点
正常体液、电解质组成和分布,以及水、钠代谢的规律和特点。
二、脱水
(1)低渗性、高渗性、等渗性脱水的概念、原因、发生机制和对机体的影响。
体液平衡紊乱和水、钠代谢紊乱的分类。
三、水中毒:
概念,病因和发生机制。
水中毒对机体的影响。
1.名词解释:
低渗性脱水、高渗性脱水、等渗性脱水、水中毒。
2.填空题:
低渗性脱水时体液的丢失以①为主,临床上易发生②。
3.单选题:
低渗性脱水的特点不包括
A.失Na+>
失水
B.血清Na+浓度<
130mmol/L
C.血浆渗透压<
280mmol/L
D.细胞外液量减少
E.细胞内液量增加
4.问答题:
一剧烈呕吐的患者,若此患者未得到及时处理,其脱水类型会如何转变?
对机体有何影响?
第四章水、电解质代谢紊乱《钾代谢紊乱》
通过本节学习,了解正常钾代谢;
掌握低钾血症及高钾血症的定义、原因和机制、对机体的影响,了解低钾血症及高钾血症防治的病理生理基础。
八、钾平衡及生理调节
1.人体钾的含量和分布
2.钾的生理功能
参与细胞的新陈代谢、维持细胞渗透压及影响酸碱平衡、维持神经-肌肉应激性和心脏的正常功能。
3.钾平衡及其调节
钾的摄入与排出、细胞内、外液之间的钾平衡、肾脏的排钾作用及其影响因素。
第四节钾代谢紊乱
一、低钾血症
1.原因和发生机制
钾摄入不足、失钾过多、钾向细胞内转移。
2.对机体的影响
对神经肌肉的影响、对心脏的影响、对酸碱平衡的影响、对血管的影响、对肾脏的影响、对其它方面的影响。
二、高钾血症
摄入过多、肾排钾减少、细胞内钾释出至细胞外。
(1)对神经肌肉兴奋性的影响(轻度高钾血症常表现为神经肌肉兴奋性增加;
(2)重度高钾血症常使肌细胞出现去极化阻滞状态)、心脏的影响(高钾血症引起心律失常或心室纤维颤动;
(3)严重高钾血症可引起心脏停搏)、对酸碱平衡的影响。
三、钾代谢紊乱的防治原则
1.低钾血症和高钾血症的概念。
2.低钾血症和高钾血症的原因和发生机制,对机体的影响。
1.低钾血症
概念、原因、发生机制以及对机体的影响
2.高钾血症
3.钾平衡及生理调节
人体钾的含量和分布;
钾的生理功能;
钾平衡及其调节。
4.钾代谢紊乱的防治原则
了解:
治疗高钾血症的基本原则。
低钾血症、高钾血症、反常性酸性尿、去极化阻滞。
2.是非题:
一般讲,经胃肠道摄钾过多不会引起血钾严重升高。
3.填空题:
高钾血症时由于心肌细胞膜对K+通透性①,使3期②加速,故ECG上T波形成③状。
4.单选题:
过量使用胰岛素产生低钾血症的机制是:
A.醛固酮分泌增多;
B.跨细胞转移,细胞摄钾增多;
C.肾小管重吸收钾障碍;
D.结肠上皮细胞分泌钾过多;
E.呕吐、腹泻致失钾过多。
5.问答题:
低钾血症和轻度高钾血症均可导致心肌兴奋性升高的机制是什么?
第五章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱
通过本章学习,熟悉和掌握单纯性酸碱平衡紊乱和混合性酸碱平衡紊乱的概念,判断酸碱平衡紊乱常用指标及其意义,以及发病原因、机制、代偿调节和对机体的主要影响。
第一节酸碱物质来源和酸碱平衡调节
一、体液酸碱物质的来源
二、酸碱平衡调节机制
第二节评价酸碱平衡状况的常用指标
第三节单纯型酸碱平衡紊乱
一、代谢性酸中毒
1.原因和机制
2.代偿调节机制
3.对机体的影响
二、呼吸性酸中毒
1.病因和机制
三、代谢性碱中毒
1.原因与机制
四、呼吸性碱中毒
2.代偿调节机制和对机体的影响
酸性物质的来源、碱性物质的来源。
血液缓冲系统的缓冲作用、肺对酸碱平衡的调节、肾脏对酸碱平衡的调节。
AG增大型(正常血氯性)代谢性酸中毒、AG正常型(高血氯性)代谢性酸中毒。
缓冲体系的缓冲调节、肺的代偿调节、肾脏的代偿调节。
对心血管系统的影响、对呼吸系统的影响、对中枢神经系统的影响、对钾代谢的影响、酸碱平衡主要指标的改变。
细胞内外离子交换和细胞内缓冲、肾脏代偿调节。
H+丢失过多、碱性物质输入过多、低钾血症、低氯血症。
血液缓冲系统的缓冲和细胞内外的离子交换、肺的代偿调节、肾脏的代偿调节。
对神经肌肉的影响、对中枢神经系统的影响、组织缺氧、对呼吸系统的影响、低钾血症、酸碱平衡主要指标的改变。
(1)反映血液酸碱平衡的常用指标及其意义;
(2)机体内酸碱平衡的调节机制。
(1)酸碱平衡紊乱的基本概念;
(2)四种单纯型酸、碱中毒的基本概念和特点;
(3)代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的发生原因和机制,以及机体的代偿机制;
(4)代偿性和失代偿性酸、碱中毒的基本特点。
(1)呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒的发生原因和机制;
(2)混合性酸碱平衡紊乱的基本概念。
SB、AG、代谢性酸中毒、乳酸酸中毒、代谢性碱中毒。
酸中毒发生后肾脏便立即开始进行代偿调节,并于1-2小时内达到代偿高峰。
AG增高型代谢性酸中毒的常见原因与类型为①、②和③。
其原发性变化特点为血浆④浓度降低,血氯浓度⑤。
下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因:
A.高热;
B.休克;
C.呕吐;
D.腹泻;
E.高钾血症。
酸中毒对机体有哪些影响?
第六章水肿
通过本章学习,掌握水肿的概念、发生机制和水肿时及机体的表现与特征;
熟悉常见全身性水肿的发生机制,以及水肿对机体的影响。
一、水肿概念与分类
第一节水肿的发病机制
一、血管内外液体交换失平衡致
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