危险化学品安全标准化相关表格Word下载.docx
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检测时间
氧气含量
可燃气体含量
有毒气体含量
分析工
签名
相关作业票编号
序号
主要安全措施
确认人签名
1.
检查使用的检修工具
2.
切断检修设备上的电源,在电源开关上加挂“禁止启动”的安全标志,并加锁
3.
设备应经过置换、吹扫、蒸煮
4.
所有与检修设备有联系的阀门、管线加盲板隔离
5.
检修人员配备相应的防护用品
6.
清理检修现场的杂物,保持通道畅通
7.
作业现场夜间有充足照明
8.
其他补充安全措施
危险、有害因素识别:
施工单位负责人意见
签名:
安全部门负责人意见
车间负责人意见
厂领导审批意见
完工验收时间:
验收人签名:
验收人签名;
动火作业许可证(
级)
记录编号
申请单位
申请人
用火装置、设施部位及内容
用火人
特殊工种类别及编号
监火人
监火人员
工种
采样检测时间
采样点
分析
结果
分析人
用火时间
用火主要安全措施
确认人签字
1.
用火设备内部构件清理干净,蒸汽吹扫或水洗合格,达到用火条件
2.
断开与用火设备相连接的所有管线,加盲板(
)块
3.
用火点周围(最小半径15m)的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物,并已采取覆装置、铺沙、水封等手段进行隔离
4.
罐区内用火点同一围堰内和防火间距内的油罐不得进行脱水作业
5.
高处作业应采取防火花飞溅措施
6.
清除用火点周围易燃物
7.
电焊回路线应接在焊件上,把线不得穿过下水井或与其他设备搭接
8.
乙炔气瓶(禁止卧放)、氧气瓶与火源间的距离不得少于10m
9.
现场配备消防蒸汽带(
)根,灭火器(
)台,铁锹(
)把,石棉布(
)块
10.
其他安全措施
申请用火基层单位意见
日
生产、消防等相关单位意见
安全监督管理部门意见
领导审批意见
完工验收:
进入受限空间作业许可证
编号:
编号
施工单位
所属单位
设施名称
原有介质
主要危险因素
作业内容
作业人
采样分
析数据
项目
氧含量
可燃气
采样
时间
开工时间
作业前对进入受限空间危险性进行分析
所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离,列出盲板清单,并落实拆装盲板责任人
设备经过置换、吹扫、蒸煮
设备打开通风孔进行自然通风,温度适宜人员作业;
必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器,但设备内缺氧时,严禁用通氧气的方法补充氧
相关设备进行处理,带搅拌机的设备应切断电源,挂“禁止合闸”标志牌,设专人监护
检查受限空间内部,具备作业条件,清罐时应用防爆工具
检查受限空间进出口通道,不得有阻碍人员进出的障碍物
盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间,应分析可燃、有毒有害气体含量
作业人员清楚受限空间内存在的其他危险、有害因素,如内部附件、集渣坑等
作业监护措施:
消防器材(
)、救生绳(
)、气防装备(
)
11.
施工作业负责人意见
基层单位现场负责人意见
其层单位领导审批意见
二级单位领导审批意见
分
签名:
临时用电作业许可证
申请作业单位
工程名称
施工地点
用电设备及功率
电源接入点
工作电压
临时用电人
电工证号
临时用点时间
从
安装监时线路人员持有电工作业操作证
在防爆场所使用临时电源、电气元件和线路达到相应的防爆等级要求
临时用电的单相和混用线路采用五线制
临时用电线路架空高度在装置内不低于2.5m,道路不低于5m
临时用电线路架空进线不得采用裸线,不得在树上或脚手架上架设
暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志,”和安全标志,电缆埋深大于0.7m
现场临时用电配电盘、箱应有防雨措施
临时用电设施安有漏电保护器,移动工具、手持工具应一机一闸保护
用电设备、线路容量、负荷符合要求
危险有害因素识别:
临时用电单位意见
供电主管部门意见
供电执行单位意见
时
高处作业许可证
作业人员身体条件符合要求
作业人员着装符合要求
作业人员佩戴安全带
作业人员携带有工具袋
作业人员佩戴
A、过滤式呼吸器
B空气式呼吸器
现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规程
垂直分层作业中间有隔离设施
梯子或绳梯答合安全规程规定
在石棉瓦等不承重物上作业应搭设并站在固定承重板上
高处作业有充足照明,安装临时灯、防爆灯
30m以上进行高处作业配备通讯、联络工具
12.
补充措施:
基层单位领导审批意见
日
破土作业许可证
许可证编号
建设单位
电压
电力电缆已确认,保护措施已落实
电信电缆已确定,保护措施已落实
地下供排水管线、工艺管线已确认,保护措施已落实
已按施工方案图划线施工
作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置
已进行放坡处理和固壁支撑
道路施工作业已报:
交通、消防、调度、安全监督管理部门
人员进出口撤离保护措施已落实:
A梯子;
B修坡道
备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪
作业现场夜间有充足照明:
A普通灯;
B防焊灯
作业人员必须佩戴防护器具
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