局长在全市卫生工作会议上的讲话Word格式文档下载.docx
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(一)卫生经济呈现较好势头。
24个单位均有不同程度的增长,共实现业务收入2.33亿,同比增长34.17%,一医院、二医院、中医院、妇保院同比增长在500万元以上;
完成计划最好的是卫校、马坪、印台,分别超计划116%、49%、39%;
全市公共积累4540万元,为计划3500万元的229.7%;
职工月人均待遇2053元,平均增长500元以上。
整体呈现出良好发展势头。
(二)合作医疗得到较快发展。
09年成功组织69.85万人参加新型农村合作医疗,参合率为91.28%,同比上升6个百分点,全年累计接诊参合患者342466人次,发生总费用15634万元,合作医疗补偿6911万元,农民受益水平由38%上升到42%,群众“看病难、看病贵”问题得到有效缓解,群众满意率大幅上升。
今年,我们在取消家庭账户、筹资标准上升、学生参加城镇医保的不利局面下,通过加大宣传力度,主动上门服务,简化工作程序,组织了72万人参加合作医疗,参合率达到96%,基本做到了全民参保。
(三)疾控试点走出改革新路。
按照“统一规划,分步实施,科学管理,规范运行”的原则,狠抓三大建设,实施三项创新,健全三项机制,取得了四大成效:
基础设施显著改善,集中建设了高标准的疾控实验室、25个公共卫生科、19个接种门诊、8个接种点、146个村卫生室,使疾病预防控制工作基础设施面貌焕然一新。
队伍素质显著提升,通过竞争上岗,择优聘用,公共卫生专业人员比例由52.6%提高到87%。
实战能力显著提高,以甲型H1N1流感为重点的各类突发公共卫生事件得到及时有效处理,艾滋病防控被卫生部确定为中央和省共建示范区。
履职功能显著增强,实施绩效考核,一改干与不干、干好干坏一个样的局面,传染病疫情报告、重点传染病管理、医院感染控制、健康教育、计划免疫等职能均履行到位。
得到了卫生部、省卫生厅的充分肯定,先后在广水召开规模、规格空前的现场会,被誉为“疾控管理广水模式”。
(四)妇幼卫生迈出坚实步伐。
“两系”管理工作日渐规范,“降消”项目稳步推进,社区卫生纵深发展,新筛工作扎实有效,妇女病普查活动全面展开。
落实“降消”项目和新农合政策,农村平产分娩基本实现免费,孕产妇住院分娩率达100%,接待孕产妇9141人,死亡率为0(全省标准32/10万),活产婴儿9170人,死亡29人,死亡率为3.1‰,远低于全省标准11.25‰。
(五)监督职能得到较好履行。
卫生监督局在食品监管主体调整后,继续履行监管职能,集中力量分阶段、分步骤开展了食品卫生专项检查,确保了重大活动及节假日的食品安全。
(六)立项争资实现重大突破。
累积向上争取资金9870万元,其中合作医疗4889万元、公共卫生服务均等化874万元、项目建设2170万元、政府转贷资金350万元、医疗设备专款384万元、村卫生室建设25万元、疾控专款203万元、中医能力建设88万元、其他专款29万元、住院分娩补助444万元、“降消”项目10万元。
值得一提的是,我们通过去年的创卫活动,加强与省厅的感情联络,以实干精神感人,争取到血防改厕专项资金404万元,为吴店、郝店、蔡河、陈巷、骆店5乡镇兴建了10000所农村卫生厕所。
同志们,过去的一年,是卫生系统经受严峻考验的一年,是卫生工作取得显著成绩的一年,也是人民群众在医疗卫生服务方面受益较多的一年。
成绩的取得来之不易,是市委、政府和社会各界大力支持、鼎力相助的结果,是各单位开拓奋进、争先创优的结果,是全系统同舟共济、励精图治的结果。
在此,我代表局党政班子,向全体卫生工作者和关心、支持、参与卫生发展的社会各界,致以衷心的感谢和崇高的敬意!
成绩值得肯定,问题不容忽视,用辩证的眼光看,我们的工作仍然存在较多的问题和不足,我们的事业还将面临诸多的矛盾和困难。
突出表现为:
一是经济运行质量不优。
虽然收入大幅上升,取得量的扩张,但没有实现质的突破。
部分单位收支节余仍为负数;
有的单位收入增长不多,但工资发放比例偏大;
有的单位人平所得超计划50%,但负债继续增加;
有的单位主职工资高出一线人员工资近1000元,不能正确处理积累与分配的关系。
二是新农合住院人次增长过快,统筹基金使用率较高,门诊统筹试点工作进展缓慢。
2009年全市参合农民住院人次同比增长76%。
其中:
乡镇卫生院增长158%、市直医院增长44%、全市新农合住院基金使用率达110%。
一体化管理不够深入,新农合门诊统筹试点工作进展缓慢。
三是医疗服务质量把关不严。
医疗质量管理年、医疗质量专项整治活动开展不够扎实。
部分医疗单位在落实医疗质量和医疗安全方面制度不严、管理不力,部分医务人员法律意识淡薄,医疗文书书写不规范,工作作风不实,责任意识较差,致使引发一些不应该发生的医疗纠纷,大大小小纠纷共有38起,严重影响了卫生部门的社会形象。
四是行政执行力不够。
有些单位、有些院长对市局的政策规定和文件理解不够,安排落实不力,尤其是对限时快办的文件处理不及时,上报资料缓慢或上报资料质量较差。
二、2010年主要工作任务
2010年是全面推进医药卫生体制改革承上启下的关键一年,是实现“十一五”规划目标的最后一年,步入新的征程,完成全年任务,既有机遇,也有挑战。
冷静分析,我们面临三大挑战:
一是卫生改革的步伐越来越快。
在卫生改革近期实施方案中提出的推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点五大改革,时间已经安排到年,正在全面实施,目标更加明确,任务更加艰巨;
二是社会各界的期望越来越高。
国家关注民生,提出了人人享有基本医疗卫生服务的改革目标,感受到明显变化的社会各界、广泛受益的普通民众,对彻底解决“看病难、看病贵”问题的期望越来越高;
三是自身面对改革的压力越来越大。
规范编制管理,实行定员定岗是人事改革的重要内容,故解决人员包袱、推行全员养老保险势在必行,而我们4000多人的队伍,只有800余人参保,且参保程度、年限参差不齐,资金筹集的额度巨大;
同时,以药养医经营方式即将走到尽头,业务收入的利润率也会大幅降低,而财政补贴一时也难以足额到位,卫生经济形势愈加严峻。
审时度势,我们拥有三大机遇:
一是发展的黄金期。
通过近年“三大战略”的实施,我们的基础设施、诊疗环境突飞猛进,能量储备处于最佳状态,加上医疗保障制度日趋健全,保障面和受益水平逐年扩大,群众的医疗服务需求得到进一步激发,事业发展空间更大,已经具备跨越式发展基础,正是发展的黄金期;
二是政策倾斜期。
国家对卫生重视程度的不断加大,卫生收入逐年增长,特别是疾控规范化建设的成功探索,引起社会关注,地位不断提升,上级支持力度空前,资金项目逐步倾斜;
三是改革适应期。
改革的试点虽在各地如火如荼,但体制机制的调整仍需一个过程,我们还可以利有有限的空间、有限的时间打一些擦边球,在“规定动作”尚未完全普及时搞一些“自选动作”。
基于以上分析,经局党政班子共同研究,确定今年的奋斗目标是:
实现业务收入2.8亿元,公共积累4000万元。
总体思路是:
“五个三”。
即主抓三大任务,确保三大安全,强化三大建设,狠抓三大提升,增强三种意识。
系统上下一定要围绕这一目标,集中智慧,凝聚力量,真抓实干,奋力争先,努力开创新局面,谱写新篇章。
(一)主抓三大任务,深化改革促发展
按照中央和省医改方案精神,三年内将全面落实五项重点改革任务,而从广水实际看,今年重点抓好三大任务。
1、巩固完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗制度是基本医疗保障制度的重要组成部分,与医改的成败休戚相关,必须抓紧抓好抓出成效。
一要加强基金监管。
今年,随着筹资标准的提高,参合人数的增加,新农合基金突破1亿元,基金数额越来越大,我们将进行总额控制,实行预算管理,门诊统筹基金预算方案今天将下发各单位,住院统筹基金预算方案开年下发,各单位要严格按预算执行,超支部分,当月暂扣,结余下转,分季结算。
各乡镇卫生院是门诊统筹工作的主体,要充分履行对定点村卫生室、门诊部的监管职能,加强对门诊处方、门诊收费发票、药品购销帐目管理和门诊费用的补偿初审工作。
合管办要狠抓医疗费用补偿合理性审核把关工作,不该补偿的一律不得补偿,该补偿的必须按规定补偿到位。
在保证统筹基金安全使用的前提下,力争参合农民住院医药费用实际报销比例在去年的基础上提高5个百分点。
二要执行各项规定。
各单位一定要严格执行已出台的各项控费措施,加强对医务人员的职业道德教育,坚持使用目录内用药,不搞小病大治、过度医疗,坚决杜绝门诊挂床住院、虚报冒领新农合补助资金等违纪违规行为发生。
今年,市合作医疗监督委员会、市合管办将实行联动,严肃查处套取合作医疗基金、侵害参合农民利益的行为。
三要加快信息建设。
要加快医院管理系统与新农合信息管理系统的网上对接,充分发挥网络平台功能,实现网上实时监管、实时审核、实时结算,减化工作程序,提高工作效率。
同时加快村卫生室门诊统筹信息管理系统建设,让符合门诊统筹条件的村卫生室实现网上监审和实时监控。
2、加强基层医疗卫生服务体系建设。
体系建设是卫生事业加快发展的前提和基础。
通过近几年的建设,各单位的整体面貌焕然一新,但离规范化、标准化要求尚有差距,我们不能满足于现状,要立足当前,着眼长远,进一步加大工作力度。
一要抢抓机遇跑项目。
要抓住国家建设四大体系的难得机遇,再加工作力度和措施,实现争资立项新的突破。
力求没有项目的单位争取到新项目,有项目的单位争取到追加项目或新增项目。
局机关各科室和市直各单位要充分发挥争项目的主力军作用,搞好与省厅各处室的对接,做好服务、协调工作,形成合力。
二要不遗余力抓建设。
对于争取到的项目,如一医院门诊大楼建设、武胜关卫生院建设、两个社区服务中心及部分村卫生室建设,要不遗余力,加大力度,加快进度,提高质量,给省厅留下一个良好印象,也为我们以后争取更多的项目奠定良好的基础。
我们将继续采取“推磨转圈”的办法,集中财力,力争今年完成未改造的卫生院建设。
局基妇科要加强经常性督办和指导,确保每个项目达到规范化、标准化要求,进一步完善三级预防保健网。
三要坚持不懈搞协作。
继续开展“万名医师支援农村卫生工程”项目,落实晋升中高级职称必须到基层服务一年的政策。
一医院与余店中心卫生院、二医院与杨寨中心卫生院、中医院与十里卫生院要建立长期对口协作关系,积极开展技术协作和对口支援,提高基层服务能力和水平,方便群众就医。
单位与单位之间、科室与科室之间也要加强全面协作,不能因为实行效益工资,而互相争夺资源,因小失大,要以整体利益、大局利益为重,对不能解决的问题积极开展联合会诊、顺向转诊。
3、逐步实现基本公共卫生服务均等化。
促进基本公共卫生服务均等化,是全面贯彻预防为主的卫生工作方针的重要举措。
目前,国家已经正式启动了6个重大公共卫生项目和9类基本公共卫生项目,涵盖建立居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理。
各单位、局相关科室要按照国家要求和省里部署,强化职能,明确目标,认真研究落实均等化服务的载体,创新落实的方式。
各单位及疾控科
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